本品是抗早产药,能抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度,口服后能有效延长妊娠,阻止早产。
适应证
预防妊娠20周以后的早产。
目前本品用于子宫颈开口大于4cm或开全80%以上时的有效性和安全性尚未确立。
药物起效时间
本品单次口服10mg后30~60分钟达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,初始半衰期为1.3小时,终末半衰期为12小时。给药后24小时,90%的盐酸
利托君通过尿液排出。
药物联用
尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
妊娠不足20周的孕妇禁用。
延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况禁用,包括:
分娩前任何原因的大出血,特别是
前置胎盘及胎盘剥落。
子痫及严重的先兆子痫。
胎死腹中。
绒毛膜羊膜炎。
孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况。
肺性高血压。
孕妇甲状腺机能亢进。
未控制的糖尿病。
重度高血压。
对本品中任何成份过敏者。
慎用情况
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
妊娠第20周以前的孕妇禁止使用本品,妊娠20周以后的孕妇需明确适应证时在医生指导下使用。
哺乳期女性
动物试验中,
利托君可通过乳汁分泌。在分娩之前用药的情况下,建议避免分娩后立即哺乳。
儿童
儿童不适用本品。
老年人
老年人不适用本品。
不良相互作用
β受体激动剂(如
沙丁胺醇)和β受体抑制剂(如
阿替洛尔):因与本品都作用于β受体,为避免相互影响,应避免同时使用。
副交感神经阻滞剂(如阿托品):同用可导致高血压。
其它副交感神经胺:同时使用时对心血管影响加强。但只要有足够的时间间隔就可避免。因为在给药24小时内有90%的利托君排出体外。
外科使用的麻醉剂(如
利多卡因):对低血压患者的影响可能被加强。
本品为处方药,规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
片剂:10mg/片;20mg/片。
具体用法
用法
口服给药,宜用适量水送服。
用量
诊断为早产并适用本品,最初用静脉滴注随后口服维持治疗,密切监测子宫收缩和副作用,以确定最佳用量。
静脉滴注结束前30分钟开始口服治疗,最初24小时口服剂量为每2小时10mg,此后每4~6小时10~20mg,每日总剂量不超过120mg。
每天常用维持剂量在80~120mg之间,平均分次给药。只要医生认为有必要延长妊娠时间,可继续口服用药。或遵医嘱。
药物漏用
根据用法用量正确服药,如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。
切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
症状:药理作用加强,最突出的为心动过速(孕妇和胎儿)、心悸、心律不齐、高血压、呼吸困难、神经过敏、颤抖、恶心、呕吐。
措施:如果过量摄入本品,可在就医后给予活性碳后洗胃或引吐。用适当的β-阻断剂作为解毒剂。盐酸
利托君是可透析的,必要时透析。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
严重不良反应
新生儿肠闭塞。
其他不良反应
心血管系统:心悸、心动过速、罕见面色潮红。胎儿的心动过速、心律不齐。
肝脏:有时可见谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)等的升高。
消化系统:有时有腹痛、呕吐出现。
不良反应的处理方法
使用过程中,如果出现心率加快或心动过速,应进行减量等适当处置。
使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。
药物贮存
本品应室温保存(最好是30℃以下)。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品为处方用药。接受治疗的病人必须在医生指导下使用。
每天的使用剂量超过30mg可能会增加不良反应,应加强监护。
孕妇情况稳定后,每1~6小时仍需检查血压、脉搏和胎儿心跳速率,有
酸中毒情况更应连续观察。
使用本品前,应仔细阅读本品及盐酸
利托君注射液说明书。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。