本品为抗高血压药,通过拮抗交感神经β受体和降低周围血管阻力,起到降血压的作用。
适应证
用于治疗各种类型高血压。
药理作用
本品为非心脏选择性β受体拮抗药,具有部分内源性拟交感作用和膜稳定性。此外,本品还具有选择性α1受体拮抗作用,可以降低外周血管阻力。两种作用均具有降压效应。
与单纯β受体拮抗剂不同,本品一般不会降低心排血量或者心搏出量。
药物起效时间
本品口服1~2小时后达到血浆峰浓度(Cmax),1~3小时内即可显现最大作用。
药物维持时间
本品的作用时间可持续8~12小时。
药物联用
硝酸甘油:本品可减弱硝酸甘油的反射性心动过速,合用还可协同降血压。但应严格遵照医嘱用药。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞)未安装起搏器的患者禁用。
慎用情况
哺乳期女性慎用。
有过敏史患者慎用。
糖尿病患者慎用。
甲状腺功能低下患者慎用。
肾功能减退患者慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可在医生指导下用于孕妇治疗妊娠高血压,不会对胎儿生长发育造成影响。
哺乳期女性
本品可分泌到乳汁,乳汁中的浓度为母体血液浓度的22~45%。为防止乳母用药造成婴儿血压降低,应在医生指导下谨慎使用。
儿童
小儿用药的疗效和安全性尚不明确。
老年人
老年人应用本品的生物利用度高,因此可适当减少用药剂量。
不良相互作用
三环类抗抑郁药:与本品同时应用,可产生
震颤,应谨慎联用。
西咪替丁:与本品同时应用,可增加本品的生物利用度,应谨慎联用。
钙拮抗剂:钙拮抗剂(如维拉帕米)也可降血压,与本品联用时需十分谨慎。
甲氧氯普胺:与本品同时应用,可增强本品的降压作用。
氟烷:氟烷可降血压,与本品同时应用,可增强氟烷降血压的作用。
剂型规格
片剂:50mg/片;100mg/片。
具体用法
用法
饭后口服,用适量水送服。
用量
常规用量:一次100mg,每日2~3次,2~3天后根据需要加量。
维持用量:一次200~400mg,每日2次。
极量:每日2400mg。
药物漏用
本品一般一天服用2~3次,如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半,则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
举例:本应在当天6时、14时、22时分别服药,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起,则无需补服,于22时正常服用即可。若在18时前想起,则应立即补服,再于22时正常服药即可。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,可能会引起低血压,需立即就医,由医生进行处理。
药物停用
如果用药后感觉其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
心血管系统异常:体位性低血压。
精神神经系统异常:头昏、疲乏、感觉异常等。
呼吸系统异常:呼吸困难,哮喘加重。
胃肠道反应:胃肠不适、恶心等。
不良反应的处理方法
出现体位性低血压,应立即安全平卧,症状缓解后,请及时就医,由医生拟定进一步治疗方案。若血压下降明显,应及时拨打急救电话,在医生指导下实施急救措施。
出现头昏、疲乏、感觉异常等精神异常反应,如果症状轻微,请注意多休息,停药后会自行消失。
出现呼吸困难、哮喘加重等情况,请立即就医。如情况比较紧急,可拨打急救电话,注意打开窗户,保持空气流通,在医护人员指导下进行紧急救治。
出现恶心等胃肠道不良反应,一般无需特殊处理,期间注意饮食清淡,停药后会自行消失。如症状比较严重,请及时就医,由医生处理。
药物贮存
本品应遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
少数病人可在服药后2~4小时出现体位性低血压,因此用药剂量应该逐渐增加。
本品尿中代谢产物可造成
尿儿茶酚胺和
尿香草扁桃酸(VMA)假性升高,也可使尿中苯异丙胺试验呈假阳性,如需进行上述检测,还请提前告知医生用药情况。
本品用药时应注意药量,要充分考虑患者病情、身体状况等条件。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。