本品是林可霉素类抗生素,可通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用,对革兰氏阳性菌及厌氧菌均具有强大的抗菌作用,可用于治疗由敏感细菌引起的各种感染。
适应证
本品可用于治疗由敏感细菌引起的各种感染性疾病,具体如下。
下呼吸道感染:如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、
肺脓肿和支气管扩张合并感染等下呼吸道感染。
妇科感染:如非淋菌性
输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎、盆腔蜂窝组织炎和妇科术后感染。
药物起效时间
本品口服给药后迅速在胃肠道吸收水解,1小时达血药浓度峰值;在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间目前尚不清楚,每日用药3~4次,具体请遵医嘱用药。
药物联用
本品常与磺胺甲恶唑-
甲氧苄啶联合使用,作为治疗弓形虫脑炎的替代治疗。
本品可与庆大霉素联合治疗慢性盆腔炎。庆大霉素具有抗革兰氏阴性菌作用,本品有抗革兰氏阳性菌及抗厌氧菌作用。两者联合使用可杀灭引起慢性盆腔炎的病原菌。
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片是消炎药吗?
盐酸克林霉素棕榈酸酯是抗感染药,并不属于消炎药。老百姓口中常将抗感染药物说成“消炎药”,这个定义是不正确的。
本品在体内经酯酶水解形成
克林霉素,通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌活性,对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等均有较好的抗菌作用。
禁用情况
慎用情况
未足月婴儿慎用。
严重肾功能不全者慎用。
有胃肠道疾病病史(如
溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素伴随性结肠炎)者慎用。
哺乳期妇女慎用。
孕妇慎用。
老年体弱者慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前还没有本品用于孕妇的数据。在动物研究数据中显示该药物不会对胎儿造成影响。如需使用可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
口服本品,药物会进入乳汁中,需由医生权衡利大于弊时谨慎使用。
如必须使用本品则需要暂停哺乳。
儿童
未足月婴儿慎用。
老人
与年轻患者相比,60岁以上老年人更容易发生腹泻、抗生素相关肠炎等不良反应,且较严重,故老年患者需在医生指导下谨慎使用。
不良相互作用
禁止联用
神经肌肉阻滞药:如
阿库氯铵、
苯磺酸阿曲库铵等,可使骨骼肌无力,导致呼吸困难甚至呼吸暂停,因此禁止联用。
谨慎联用
因药效降低需谨慎联用
含白陶土止泻药:与白陶土合用可减少本品的吸收,必须合用时需至少间隔2小时。
氯霉素、红霉素:氯霉素和红霉素会阻碍本品干扰细菌合成蛋白质的作用,从而降低本品的抗菌效果。
强效肝药酶诱导剂:如
利福平,增强本品代谢,降低其血药浓度,使本品疗效降低。
因不良反应增加需谨慎联用
抗肠蠕动止泻药:如洛哌丁胺,与本品合用可使结肠内毒素排除迟缓,从而使腹泻加重或延长腹泻恢复时间。
抗肌无力药物:如溴吡斯的明,会使溴吡斯的明的疗效减弱,重症肌无力症状加重。必须合用时应调整抗肌无力药物的剂量。
中枢性麻醉剂、阿片类镇痛药物:如吗啡,两者合用,
呼吸抑制的不良反应相叠加,可导致呼吸抑制延长或呼吸暂停。另有资料显示,本品与吗啡合用可诱发
假膜性肠炎,导致严重水样腹泻。必须合用时须对患者进行密切监护。
华法林:本品可增强华法林的作用,增加出血风险。
本品为处方药,根据所患疾病及病情严重程度,其用法用量均有所不同。应在专业医生指导下用药,切不可自行使用。
剂型规格
分散片:37.5mg/片;75mg/片;150mg/片。
具体用法
用法
分散片:用温水送服或用药前用温水溶解后服用。吸收不受食物影响,饭后或饭前服用均可。
用量
成人
轻中度感染:一天4次,每次0.15~0.3g。
重度感染:一天4次,每次0.45g。
儿童
轻中度感染:8~16mg/kg/天,分3~4次。
重度感染:17~25mg/kg/天,分3~4次。
提示:对于10公斤以下幼儿应每次不少于37.5mg,一天3次。
药物漏用
每天服药3次时,如果发现漏用时距下次用药时间已不足标准用药间隔的一半,则不需要补服,下次按照正常剂量用药即可。
举例:本应在7时、15时及23时服药,患者7时服用一次,15时忘记服用,19时后想起,则无须补服,于23时正常服药即可;19时前想起,则需补服,再于23时正常服药。
药物过量
药物过量可能会出现
呼吸抑制、艰难梭菌相关性腹泻等情况,目前没有针对该药
过量时的解药,血液透析和
腹膜透析均不能有效清除血液里的
盐酸克林霉素,主要针对症状给予治疗和支持疗法。
药物停用
当患者出现以下情况时,应立即停药,及时就医。
出现艰难梭菌相关性腹泻(剧烈腹痛,频繁腹泻,伴水样或血样便)时,应立即停药。
遵医嘱完成给药疗程后,可至医院经医生评估后遵医嘱停药。若用药后症状改善不明显或进行性加重,应立即就医。
表现及处理方法
常见不良反应
表现
胃肠道系统:腹泻、恶心、呕吐、腹痛。
过敏反应:轻中度的荨麻疹。
血液系统:暂时的白细胞、
血小板减少,嗜酸性粒细胞增多。
处理方法
如出现恶心、呕吐等不良反应,可在饭后服用,以减轻药物引起的不良反应。
出现皮肤瘙痒等症状,应停药并避免搔抓,如果持续不缓解,需及时就医,遵医嘱进行抗过敏治疗。
严重不良反应及处理方法
表现
本品可能引起伪膜性结肠炎等严重不良反应。
处理方法
一旦出现上述严重不良反应,应立即停药,及时就医,由医生进行对症支持治疗。
药物贮存
密封、在干燥处室温保存。
药物应放置在儿童接触不到的地方。
其他
长期使用本品对肝、肾功能及血液系统有一定损伤,应定期检查肝功能、肾功能及血常规。
对于病毒、
真菌感染无效,不建议无细菌感染的情况下使用本品,以免产生耐药细菌。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。