本品属林可霉素类抗生素，是
林可霉素的衍生物，可通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用，对革兰氏阳性菌及厌氧菌均具有强大的抗菌作用，可用于治疗由敏感细菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿链球菌等）引起的各种感染。
适应证
本品可用于治疗由敏感细菌引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、妇科感染、
皮肤和软组织感染、
腹腔感染、骨和关节感染等感染性疾病。
呼吸系统感染：由厌氧菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和其他链球菌（如化脓性链球菌、草绿色链球菌）等细菌引起的肺炎、
脓胸、
肺脓肿、扁桃体炎、
鼻窦炎、急性支气管炎、支气管合并感染等呼吸系统感染。
泌尿系统感染：由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等革兰氏阳性菌引起的急性尿道炎、
急性肾盂肾炎、
前列腺炎等。
妇科感染：由敏感厌氧菌引起的非淋菌性
输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎、盆腔蜂窝组织炎、细菌性阴道炎和妇科手术后感染等。
皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及厌氧菌等引起的感染，如蜂窝组织炎、术后切口感染、痤疮、青春痘、
丘疹等。
药物起效时间
口服制剂：本品口服后在胃肠道内迅速吸收，用药后1～2小时达血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起效。
注射制剂：本品静脉滴注后，立即达到血药浓度峰值。本品肌内注射后，成人约3小时达血药浓度峰值，儿童约1小时达血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起。
外用制剂：盐酸克林霉素外用制剂具体的起效时间是多久尚没有明确数据，与个人的皮肤状态、体质、病情轻重等因素有关。遵医嘱用药即可。
药物维持时间
口服制剂及注射制剂
盐酸克林霉素口服制剂及注射制剂的药物维持时间尚不明确，但两者在正常人体的半衰期大致相同，因此本品口服制剂和注射制剂的药物维持时间大致相同。
本品在成人体内的半衰期约为3小时，儿童约为2.5小时。老年人及肝、肾功能减退者的药物半衰期略有延长，药物维持时间也略有不同，具体与个人体质、病情轻重等因素有关。
外用制剂
盐酸克林霉素外用制剂的药物维持时间具体是多久暂没有明确数据，与药物剂型、患者体质、病情轻重等因素有关。请遵医嘱用药。
药物联用
本品常与磺胺甲恶唑-
甲氧苄啶联合使用可治疗弓形虫脑炎，能有效缓解患者发热、肌肉疼痛、头痛、癫痫等症状，具有较高安全性。治疗弓形虫脑炎的首选方案为
乙胺嘧啶或
磺胺嘧啶，但这两种药物在我国较难获取。因此，临床上常用此替代方案治疗，其安全性与有效性与首选方案并无差异。
克林霉素磷酸酯也可联合
阿奇霉素治疗弓形虫脑炎，常用于磺胺类药物过敏者，或者使用乙胺嘧啶后出现严重不良反应的人群。日本有案例报道此联合方案也有效。
本品可与庆大霉素联合治疗慢性盆腔炎，能有效缓解患者下腹部疼痛、坠胀以及阴道分泌物增多等不适。庆大霉素具有抗革兰阴性菌作用，本品有抗厌氧菌作用。两者联合使用可杀灭引起慢性盆腔炎的病原菌。
本品与奎宁联合使用可治疗
巴贝虫病属严重感染者，能缓解患者发热、
肌痛、周身关节痛、恶心、呕吐等不适。国外将该治疗方案作为首选，但该治疗方案不良反应较重，若患者不能耐受可改为阿奇霉素和
阿托伐醌联合治疗方案。
克林霉素磷酸酯联合奎宁也可用于治疗轻度
疟疾，改善发热、寒战、汗出等症状，较之单用奎宁，该联用方案的治疗率更高。
克拉霉素与克林霉素有什么区别？
克拉霉素与
克林霉素均是抗生素。两者的区别在于分类、抗菌谱有所不同。具体如下。
（1）分类：克拉霉素是大环内酯类抗生素，是红霉素的衍生物。而克林霉素是林可酰胺类抗生素，与林可霉素属同类抗生素。
（2）抗菌谱：克拉霉素和克林霉素对多数革兰阳性菌均有效，但克拉霉素除对革兰阳性菌有效外，对多种支原体及多数革兰阴性需氧菌（如肠杆菌科）均有较好效果。而克林霉素对支原体及革兰阴性需氧菌均效果较差，但克林霉素对厌氧菌的作用要强于克拉霉素。
当患者出现感染症状后，应及时前往医院行相关检查后由医生决定使用哪种药物治疗，切不可自行用药。
克林霉素和头孢哪个消炎效果好？
克林霉素和头孢均没有直接的消炎作用。克林霉素与头孢均是通过杀灭细菌间接起到消炎作用。克林霉素和头孢菌素哪个抗菌作用更好，取决于患者所感染的细菌种类。针对不同的细菌，两者的治疗效果各有不同，具体如下。
（1）针对需氧革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等，第一代头孢菌素如头孢唑林的效果要优于盐酸克林霉素。
（2）针对需氧革兰阴性菌如大肠杆菌属、铜绿假单胞菌等细菌第三代头孢菌素如
头孢哌酮的效果优于盐酸克林霉素。盐酸克林霉素对多数革兰阴性菌无效。
（3）针对厌氧菌特别是放线菌属细菌，盐酸克林霉素有很好的治疗效果。而头孢类（除头孢西丁等头霉素类）均对厌氧菌无抗菌作用。
若您出现了感染症状，建议前往医院行相关检查，明确是哪种细菌感染后，由医生决定使用哪种药物治疗。且不可自行用药，以免耐药菌产生。
克林霉素注射液和什么抗生素配合用于妇科疾病最好？
具体联合什么抗生素，由患者所患妇科疾病及致病菌决定。常联用的抗生素有庆大霉素、头孢曲松。具体治疗方案如下。
（1）联合庆大霉素：用于治疗由
淋球菌，衣原体，拟杆菌，肠杆菌科，链球菌等病原体引起的妇科疾病，如
盆腔炎。推荐克林霉素0.9g，每8小时一次静脉滴注，同时联合庆大霉素治疗。
（2）联合头孢曲松：用于治疗由拟杆菌，特别是二路普雷沃菌，A、B族链球菌，肠道杆菌等病原体引起的妇科疾病，如羊膜炎。推荐克林霉素0.9g，每8小时一次静脉滴注，同时联合头孢曲松2g每天一次静脉滴注治疗。
若出现了妇科疾病症状，建议前往医院行相关检查，明确是哪种妇科疾病后，由医生决定联合哪种药物治疗。切不可自行联用药物，以免耽误病情或发生严重不良反应。
禁用情况
1个月龄内婴儿禁用本品注射剂。
慎用情况
4岁以内儿童慎用。
肝功能损伤者慎用。
肾功能损伤者慎用。
有哮喘病史者慎用。
过敏体质者慎用。
哺乳期女性慎用。
老年人慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本品的安全性及有效性尚未确立。在动物研究数据中显示该药物不会对胎儿造成影响。妊娠中晚期妇女用药未见胎儿先天性异常的发生率升高。如需使用可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
静脉注射或口服本品，药物均会进入乳汁中。婴儿在食用含有本品的乳汁后会发生腹泻、
鹅口疮、尿布疹等肠道菌群失调性疾病。如需使用可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。如必须使用本品则需要暂停哺乳。
儿童
1个月龄以内的婴儿不宜使用本药的注射剂。其他年龄儿童在使用本品时可能会造成肝脏、肾脏等重要器官的损伤，故应在医生权衡利弊后谨慎使用，且用药期间应密切监测肝、肾功能等。
老年人
与年轻患者相比，有严重基础疾病以及60岁以上的老年人更容易发生腹泻、
假膜性肠炎等不良反应，故如需使用，需在医生指导下谨慎使用。
不良相互作用
谨慎联用
因药效降低需谨慎联用
含白陶土止泻药：与白陶土合用可减少本品的吸收，使本品药效降低。必须合用时需至少间隔2小时。
氯霉素、红霉素：氯霉素和红霉素会阻止本品起作用，从而降低克林霉素的药效。
肝药酶CYP 3A4、CYP 3A5诱导剂：如
利福平，增强本品代谢，降低其血药浓度，使本品杀菌效果降低。
因不良反应增加需谨慎联用
神经肌肉阻滞药：如
阿库氯铵、苯磺顺阿曲库铵等，可使骨骼肌无力，导致呼吸困难甚至呼吸暂停。
肝药酶CYP 3A4、CYP 3A5抑制剂：如胺碘酮、维拉帕米、
西咪替丁等，可抑制本品的代谢，血药浓度升高，需监测本药的不良反应。
吸入性麻醉药：本药可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻滞现象，导致骨骼肌软弱、
呼吸抑制或麻痹。
抗肠蠕动止泻药：如洛哌丁胺，合用可使结肠内毒素排出迟缓，从而使腹泻加重或延长腹泻恢复时间。
抗肌无力药物：如溴吡斯的明，本品会使溴吡斯的明的疗效减弱，重症肌无力症状加重，必须合用时应调整抗肌无力药物的剂量。
阿片类镇痛药物：如吗啡，两者合用，呼吸抑制的不良反应相叠加，可导致呼吸抑制延长或呼吸暂停。另有资料显示，本品与吗啡合用可诱发假膜性肠炎，导致严重水样腹泻。
华法林：可增强华法林的作用，增加出血风险，大幅度升高INR值。。
根据所患疾病及病情严重程度，本品用法用量均有所不同，应在专业医生指导下用药，且不可自行按照说明书用法用量使用。
剂型规格
胶囊剂：75mg/粒；0.1g/粒；0.15g/粒；0.3g/粒。
普通片剂：0.15g/片。
凝胶剂：10g：0.1g（以克林霉素计）
粉针剂：0.15g/支；0.3g/支；0.45g/支；0.5g/支；0.6g/支；0.75g/支；0.9g/支。
注射液：2ml:0.15g/支；2ml:0.3g/支；2ml:0.45g/支；2ml:0.6g/支；4ml:0.3g/支；5ml:0.4g/支；5ml:0.6g/支；8ml:0.6g/支；100ml:0.3g/瓶；100ml:0.6g/瓶；200ml:0.9g/瓶。
具体用法
用法
普通片：整片或整粒吞服。食物不影响其吸收，可与食物同服或不同服。
胶囊：口服，不可咀嚼、掰开或打开胶囊。食物不影响其吸收，可与食物同服或不同服。
乳膏、凝胶：局部外用，用温水洗净患处并擦干，取适量药品在患处涂成一薄层，每日早晚各一次。
粉针剂：稀释后静脉滴注，或用0.9%
氯化钠/5%
葡萄糖2ml溶解后肌肉注射。
注射液：稀释后静脉滴注给药，或直接肌肉注射。
用量
成人用量
注射剂用量
轻中度感染：静脉滴注或肌注射，0.6~1.2g/天，分2~4次给药。肌内注射单次不超过0.6g。
重度感染：静脉滴注，1.2~2.7g/天，分2~4次给药。
术前预防用药：0.6~0.9g/次，如将0.6g本品加入100ml溶媒中静脉滴注，至少滴注30分钟。
口服剂型用量：一次150~300mg，一日3～4次。
儿童（1月龄以上）用量
注射剂用量
轻中度感染：静脉滴注或肌内注射，15~25mg/kg/天，分2~4次给药。
重度感染：静脉滴注，25~40mg/kg/天，分2~4次给药。
口服剂型用量：8~16mg/kg/天，分3~4次服用。
特殊人群用量
肝功能不全：中、重度肝功能不全无需调整给药剂量。严重肝功能损害者慎用，必须使用时需监测血药浓度。
肾功能不全：轻、中度肾功能不全无需调整给药剂量。严重肾功能不全慎用，必须使用时需监测血药浓度。
为避免
急性风湿热的发生，当用于治疗溶血性
链球菌感染时，疗程至少10日。
外用制剂，取适量药品涂成薄层，建议早、晚各一次。
药物漏用
口服制剂
药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次用药时间按正常剂量用药即可。
举例：本应在7时、15时及23时服药，患者7时服用一次，15时忘记服用，19时后想起，则无需补服，于23时正常服药即可；19时前想起，则需补服，再于23时正常服药。
注射制剂
盐酸克林霉素注射剂医生会根据病情给药，一般不存在药物漏用情况。
外用制剂
若您忘记涂抹盐酸克林霉素凝胶剂或乳膏，可在想起时直接补涂即可。
药物过量
药物过量可能会出现
呼吸抑制、艰难梭菌相关性腹泻等情况，目前没有针对该药
过量时的解药，血液透析和
腹膜透析均不能有效清除血液里的本品，只能针对症状给予治疗。
呼吸抑制
症状：呼吸频率减慢、呼吸幅度减弱甚至消失等。
措施：停用本品，告知医生后，医生根据患者情况给予
新斯的明治疗。
艰难梭菌相关性腹泻
症状：一天内多次水样腹泻，腹部绞痛、部分患者出现血便。严重者可出现脱水、
急性腹膜炎等
措施：停用本品及一切可引起该疾病的抗菌药物。医生根据临床体征给予适当补液，严重者口服
万古霉素抗感染治疗。
肾功能衰竭
症状：静脉注射过量可造成肾功能损害，出现血尿，严重者可导致肾功能衰竭。
措施：停用本品，立即前往医院由医生给予专业救治。
药物停用
当患者出现以下情况时，应立即停药，及时就医。
出现艰难梭菌相关性腹泻时，应立即停药。并根据临床症状进行艰难梭菌的抗菌治疗，补充蛋白质等。
出现尿血等严重肾功能损害表现，立即停药。前往医院由医生给予治疗。
当使用外用制剂时出现用药部位有烧灼感、红肿等情况时应立即停药。并用清水洗净局部药物，必要时咨询医生。
当外用制剂药物发生性状改变时停用药物。
此外，遵医嘱完成给药疗程后，可至医院经医生评估后遵医嘱停药。若用药后症状改善不明显或进行性加重，应立即就医，根据医生评估结果停用药物或更改给药剂量。
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道系统异常：腹泻、恶心、呕吐、服药后有金属味。外用制剂也可引起胃肠道不适及腹痛。
过敏反应：轻中度的荨麻疹。
皮肤异常：
皮疹、红斑、瘙痒。外用制剂可引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应。
血液系统异常：暂时的白细胞、
血小板减少，嗜酸性粒细胞增多。
肌肉骨骼系统异常：关节部位疼痛。
偶见不良反应
过敏反应：过敏性休克，表现为胸闷、气急，面色苍白出冷汗，血压下降、烦躁不安。
皮肤/皮下组织异常：中毒性表皮坏死溶解，表现为全身皮肤大面积水疱并脱皮等。
不良反应的处理方法
胃肠道系统异常处理：如出现恶心、呕吐等不良反应，可在饭后服用，以减轻药物引起的不良反应。
过敏反应处理：出现皮肤瘙痒等症状，应避免搔抓，如果症状严重应及时就医，遵医嘱进行抗过敏；出现过敏性休克时，应立即停药，拨打120；出现心脏骤停，立即给予
心肺复苏，并前往医院进行救治；出现呼吸困难等症状，应立即就医，进行吸氧等紧急救治。
肝脏系统异常处理：出现肝酶升高等
肝功能异常时，及时告知医生，遵医嘱进行保肝治疗。
药物贮存
普通片剂、胶囊剂：均应密封、在干燥处室温保存。
乳膏剂、凝胶剂、粉针剂、注射液：应遮光、密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
药物均应放置在儿童和宠物不可接触的地方。
其他
长期使用本品会对肝、肾功能造成损害，还会对血液系统造成一定损害。应定期检查肝功能、肾功能及血常规。
严重
肝病患者在用药过程中可能会造成肝功能的进一步损伤。用于治疗严重肝病患者时，应定期监测肝酶水平。
可发生
二重感染，即杀灭了对本品敏感的细菌，导致对其不敏感细菌（如酵母菌）大量繁殖而引起感染。应尽早停药，并针对临床情况采取一定治疗措施。
对于病毒、
真菌感染无效，不建议无细菌感染的情况下使用
克林霉素，以免产生耐药细菌。
患者月经期不宜使用本品的阴道制剂。
使用本品阴道制剂期间应避免房事，同时避免冲洗阴道。
本药某些注射剂含有
苯甲醇，可引起新生儿喘息综合征，早产儿和低出生体重儿可能更易发生中毒。禁用于儿童肌肉注射。
本药某些胶囊剂含有酒黄石，可能引起某些易感人群的过敏反应，对
阿司匹林过敏者更容易发生该过敏反应。
外用制剂避免接触眼睛和其他黏膜，若误进眼睛，应以清水彻底冲洗。勿用于皮肤破损处。
外用制剂用药过程中出现用药部位的烧灼感、红肿等情况应立即停药，并将药物洗净，必要时向医生咨询。
12岁以下儿童使用外用制剂时应在医生指导下使用，并由成人监护。
若正在使用其他药物，使用外用制剂前应先咨询医生或药师。使用该药外用制剂时，请勿使用其他全身或局部用药，以免发生药物不良反应。
每次用完外用制剂时，均应拧紧瓶盖，以免影响药物稳定性。当外用制剂的药物性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
