药物介绍
盐酸甲硝唑为抗菌药,通过硝基被还原后的代谢物抑制细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡,或通过抑制原虫氧化还原反应,使原虫的氮链发生断裂,达到抗菌效果,本品对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用,但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。
制剂规格
盐酸甲硝唑有多种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸甲硝唑片:0.1克; 0.2克;0.25克。
盐酸甲硝唑缓释片:0.75克。
盐酸甲硝唑胶囊:0.2克;0.4克。
注射用盐酸甲硝唑(按
甲硝唑计):25毫升;50毫升。
盐酸甲硝唑注射液:50毫克/10毫升;0.1克/20毫升;500毫克/100毫升;1.25克/250毫升。
盐酸甲硝唑阴道泡腾片:0.2克。
盐酸甲硝唑栓:0.5克;1克。
大容量盐酸甲硝唑注射液:甲硝唑0.5克与
葡萄糖12.5克/250毫升;甲硝唑0.5克与
氯化钠2.25克/250毫升。
用途
盐酸甲硝唑可作为某些手术前的预防用药,如结肠、直肠择期手术等。
盐酸甲硝唑还可用于治疗肠道及肠外阿米巴病(
阿米巴肝脓肿等)、阴道滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、
贾第虫病。
如何用药
盐酸甲硝唑为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
抗阿米巴及滴虫病
成人,口服
肠道阿米巴病,一次0.4~0.6克,一日3次,疗程7天;肠道外阿米巴病一次0.6~0.8克,一日3次,疗程20天。
蓝氏贾第鞭毛虫病,一次0.4克,一日3次,疗程7~10天。
滴虫病,一次0.2克,一日3次,疗程7天。可同时用栓剂,每晚0.5克置于阴道内,连用7~10天,或同时用
甲硝唑阴道泡腾片,每晚一次0.2克,置于阴道内,疗程7~10天。
儿童
抗阿米巴,口服,一日每公斤体重35~50毫克,分3次,连用10天
抗厌氧菌、治滴虫,口服或静脉注射,一日每公斤体重20~50毫克,分3次,连用5~7天。
用药须知
禁止用药
对本品或其他硝基咪唑类过敏者禁用。
妊娠头3个月者禁用。
有活动中枢神经疾病患者禁用。
血液病者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳,并在疗程结束后24~48小时方可重新授乳。
肾功能衰竭患者慎用。
严重肝功能减退患者慎用。
儿童应慎用本品。
盐酸甲硝唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用盐酸甲硝唑前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解盐酸甲硝唑的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
盐酸甲硝唑不良反应主要包括
本品最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时可产生周围神经病变。
胃肠道反应:如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。
中枢神经系统症状:如头痛、眩晕、晕厥、
共济失调和精神错乱等。
其他可有发热、阴道念珠菌感染、阴道炎、宫颈炎等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品与其他硝基咪唑类药物可能有交叉过敏反应。
服用盐酸甲硝唑者如饮酒,部分人可能引起戒酒硫样反应(
双硫仑样反应)。使用本品期间及停药后至少3天内,不可饮酒。双硫仑者及在停用后2周内不可再用本品。
肾功能衰竭者剂量减半。
严重肝功能减退患者,需适当减少给药剂量,并监测血药浓度。
疗程中发生中枢神经系统不良反应时,应及时停药。
本品动物实验或体外测定发现具致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。
用药期间应进低盐饮食,以防钠潴留。
用药7天以上者应检查血常规。
药物不应与含铝的针头和套管接触,静滴速度宜慢,每次滴注时间应超过1小时,并避免与其他药物同瓶滴注。
治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
癫痫发作。
周围神经病变。
严重胃肠道反应。
过敏样反应。
昏厥、神经错乱等。
血象异常。
盐酸甲硝唑应该如何保存?
盐酸甲硝唑药品应该密封避光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸甲硝唑相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸甲硝唑一起使用前请咨询医生。
本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,使后者的血药浓度升高,抗凝作用增强,引起
凝血酶原时间延长。
同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等药酶诱导药,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。
同时应用
西咪替丁等药酶抑制药,可延缓本品在肝内的代谢,半衰期延长,应根据血药浓度测定结果调整用量。
服用盐酸甲硝唑者如饮酒,部分人可能引起戒酒硫样反应(双硫仑样反应)。本品干扰双硫仑代谢,两者合用患者饮酒后可出现精神症状,故2周内应用双硫仑者不可再用本品。
本品可干扰
血氨基转移酶和LDH的测定结果,使胆固醇、甘油三酯水平下降。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸甲硝唑是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
盐酸甲硝唑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。