环丙沙星是第三代氟喹诺酮类广谱抗菌药，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，通过作用于细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
适应证
呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌如副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等所致支气管感染急性发作及
肺部感染。
胃肠道感染，主要由志贺菌属、产肠毒素大肠埃希菌、沙门菌属、副溶血弧菌等所致。
伤寒。
骨和关节感染，主要由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌或化脓性链球菌所致。
皮肤软组织感染，主要由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、化脓性链球菌所致。
败血症等全身感染，对环丙沙星敏感的细菌如铜绿假单胞菌等及特殊病原菌引。
药物起效时间
口服本品0.2g或0.5g后1～2小时达到血浆峰浓度(Cmax)，但该药物的起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物本身、患者的病情及个人体质等因素有关，一般认为药物在达峰浓度之前已起效，请遵医嘱使用。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确，其半衰期约为4小时，一天给药2～3次，遵医嘱用药即可。
药物联用
本品与
甲硝唑等抗厌氧菌药同用，可用于治疗怀疑合并厌氧菌的生殖系统感染、
腹腔感染等。
禁用情况
对本品及本品中任何成分过敏，或对喹诺酮类药过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
18岁以下患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
中枢神经系统疾病患者（包括脑动脉硬化、癫痫）慎用。
特殊人群用药
孕妇：动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，考虑到对胎儿软骨发育影响，孕妇禁用。
哺乳期：少量药物经乳汁排泄，对乳儿有潜在的危险，哺乳期妇女禁用，用药期间严禁哺乳。
儿童：本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。儿童和青少年（＜18岁）禁用。
老人：老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。本品请在医生指导下使用。
不良相互作用
正在应用Ia类（如
奎尼丁、
普鲁卡因胺等）或Ⅲ类抗心律失常药（如胺碘酮、索洛地尔）的患者均应避免使用喹诺酮类。该类药物亦不宜与已知可使Q-T间期延长的药物合用，如
西沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药。
尿碱化药如碳酸氢钠可减少本品在尿中的溶解度，导致
结晶尿和肾毒性，应谨慎联用。
含铝或镁的制酸药如
铝碳酸镁可减少本品口服的吸收，建议避免合用。不能避免时应在服本品前2小时，或服药后6小时服用。
本品与
茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
环孢素与本品合用时，其血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，可能导致出血风险增加，合用时应严密监测患者的
凝血酶原时间。
丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50％，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性，应谨慎联用。
本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期(T1/2)延长，并可能产生中枢神经系统毒性，应谨慎联用。
非甾体抗炎药与喹诺酮类合用可能增加对中枢神经系统的刺激，增加癫痫的发生风险。
去羟肌苷(DDI)可减少本品的口服吸收，因其制剂所含的铝及镁，可与本品螯合，故不宜合用。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
片剂：0.1g/片；0.25g/片；0.5g/片。
具体用法
用法
口服给药。宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但其总吸收量（生物利用度）未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应；服用时宜同时饮水250ml。
用量
成人常用量：一日0.5～1.5g，分2～3次。
骨和关节感染：一日1～1.5g，分2～3次，疗程4～6周或更长。
肺炎和皮肤软组织感染：一日1～1.5g，分2～3次，疗程7～14日。
肠道感染：一日1g，分2次，疗程5～7日。
伤寒：一日1.5g，分2～3次，疗程10～14日。
尿路感染：急性单纯性
下尿路感染，一日0.5g，分2次服，疗程5～7日；
复杂性尿路感染，一日1g，分2次，疗程7～14日。
药物漏用
如果漏用药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半，请尽快补用；但如果超过两次正常用药间隔时间的一半，请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次用药时间用药。
需要补用：本应在当天8时、14时、20时分别用药，患者8时使用一次，14时忘记使用，15时想起忘记使用药物，则需补用，并于20时正常使用即可。
无需补用：本应在当天8时、14时、20时分别使用，患者8时使用一次，14时忘记使用，18时想起忘记使用药物，则无需补用，于20时正常使用即可。
绝对不可以一次使用双倍药量。如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料，使用该药过量会发生哪些不良事件尚不明确，请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，还请及时就医。
药物停用
使用氟喹诺酮类药品包括
环丙沙星可能会导致中枢神经系统反应包括焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、
偏执狂、头晕、头痛、嗜睡、错乱、
震颤、幻觉、抑郁和自杀想法或行为等，需要停止用药并采取适当措施。
使用过程发生肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂后，应停止使用。
在第一次使用本品出现
皮疹或其他任何过敏迹象时应停止使用。
如果患者用药过程出现外周神经病变症状，包括疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和/或无力，或其他感觉，包括轻触觉、痛觉、温觉、位置觉和振动觉的变化，应立即停药。
如果怀疑或证实艰难梭菌相关性腹泻、
假膜性肠炎，可能需要停止使用。
如果患者在使用本品治疗时出现低血糖反应，应立即停药并采取适当的治疗措施。
应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
治疗疗程结束或感染控制后，请在医生指导下及时停药。
如果您用药后感觉其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
过敏反应：
皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
偶可发生：癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、
震颤；血尿、发热、皮疹等
间质性肾炎表现；
结晶尿，多见于高剂量应用时；关节疼痛。
少数患者可发生血清转氨酶和
血尿素氮增高及周围血象白细胞降低。
不良反应的处理方法
对于一般性不良反应，多属轻度，并呈一过性，可密切观察不需处理，如果不能耐受或持续存在加重，请及时就医。
对于一般胃肠道反应，可停药观察，若怀疑或证实艰难芽孢梭菌相关性腹泻，根据临床症状采取调节水和电解质平衡，补充蛋白，和用对耐药菌有效的抗菌药物治疗如口服
甲硝唑或
万古霉素治疗，出现临床指征时应进行手术评价。
对于一般过敏，应停止使用，并内服
氯雷他定或外用糖皮质激素如
氟轻松对症治疗，严重过敏反应需使用
肾上腺素并采取其他紧急措施，包括给氧、静注皮质激素、气道管理，包括插管等措施。
对于出现中枢神经精神症状，应立即停药，注意休息密切观察，必要时根据症状在医生指导下对症治疗。
本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，应避免同用可碱化尿液的药物，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml-1500ml以上。
如果出现肝肾功能及相关实验室检查异常，均需权衡利弊后才能应用，并调整剂量。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
本品应遮光，密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
肝功能减退时，如属重度（
肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
