用于泌尿生殖系统感染：由敏感菌引起的单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。对于一些患者，单纯性尿路感染有自限性，应在没有其它药物治疗时使用本药。

用于呼吸道感染：由敏感革兰阴性杆菌引起的支气管感染急性发作及肺部感染。对于一些患者，慢性支气管炎急性发作有自限性，应在没有其它药物治疗时使用本药。

用于胃肠道感染：由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等引起的胃肠道感染性疾病。

用于伤寒。

用于骨和关节感染。

用于皮肤软组织感染。

用于败血症等全身感染。

片剂及胶囊剂：健康人口服0.2g或0.5g后，血药浓度达峰时间为1～2小时。

本品注射剂：在60分钟内静脉滴注200mg和400mg后，血药浓度约1小时达到峰值。

阴道泡腾片、栓剂、滴耳液、滴眼液、眼膏、凝胶及乳膏：药物起效时间是多少尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。

片剂和胶囊剂的血浆消除半衰期为4小时，推荐剂量为每天2～3次。

本品注射剂的消除半衰期为5～6小时，一般推荐一天使用两次，因此注射剂的维持时间约为12小时，肾功能减退的患者可使之延长。

阴道泡腾片和栓剂的药物维持时间尚无明确数据可以证明，但24小时之内用药不宜超过1次。

滴耳液、凝胶剂和乳膏的药物维持时间尚无明确数据可以证明，但24小时之内用药不宜超过3次。

滴眼液的药物维持时间尚无明确数据可以证明，但24小时之内用药不宜超过6次。

眼膏的药物维持时间尚无明确数据可以证明，但24小时之内用药不宜超过2次。

口服本品联合阿莫西林-克拉维酸适用于中性粒细胞减少症低危患者发热时的经验治疗，建议患者遵医嘱谨慎用药。

本品是二线抗结核药之一，可与其他抗结核药（如异烟肼、利福平等）联合用于难以应用一线抗结核药或一线药物疗效不佳的肺结核病患者，建议患者遵医嘱谨慎用药。

对本品及喹诺酮类药物过敏的患者禁用。

已知Q-T间期延长的患者、未纠正的低血钾患者及使用Ia类（奎尼丁、普鲁卡因胺）和ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品的患者应避免使用本品。

妊娠期妇女、哺乳期妇女、18岁以下青少年及儿童不宜使用。

由于环丙沙星和替扎尼定合并用药时，替扎尼定血药浓度升高，导致相关临床不良反应发生(如低血压，嗜睡，困倦)，禁忌与替扎尼定同时使用

肝、肾功能均减退的患者慎用。

已知或怀疑有中枢神经系统疾病的患者（如严重的脑动脉硬化、癫痫）或存在其他风险因素的患者（如有发作倾向或发作阈值降低）慎用。

糖尿病者慎用。

已知患有主动脉瘤或主动脉瘤高风险的患者慎用。

有肌腱疾病病史或发生过肌腱炎和肌腱断裂的患者应避免使用。

有重症肌无力的患者应避免使用。

有周围神经病变病史的患者应避免使用。

Ia类或Ⅲ类抗心律失常药：喹诺酮类药在某些患者中有使心电图Q-T间期延长的潜在可能，正在应用Ia类（如奎尼丁、普鲁卡因胺等）或Ⅲ类抗心律失常药（如胺碘酮、索洛地尔）的患者均应避免使用喹诺酮类药物。

甲氨蝶呤：环丙沙星可能抑制甲氨蝶呤的肾小管转运，导致甲氨蝶呤的血浆水平升高。

环孢素：环孢素与环丙沙星合用时，其血药浓度升高，故必须合用时应监测环孢素血浓度和调整剂量。

抗凝药：环丙沙星与抗凝药（如华法林）合用时可增强后者的抗凝作用，故必须合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。

唑吡坦：唑吡坦与环丙沙星联合用药可能会增加唑吡坦的血药水平，因此不建议同时使用。

含铝或镁的制酸药：含铝或镁的制酸药（如氢氧化铝、氢氧化镁）可减少环丙沙星口服的吸收，建议避免合用，不能避免时应在服本品前2小时或者服药后6小时服用。

去羟肌苷：去羟肌苷可减少环丙沙星的口服吸收，因其制剂所含的铝及镁，可与环丙沙星螯合，故不宜合用。

阿片类镇痛药：可明显降低环丙沙星的血药浓度。

细胞毒物化疗：细胞毒物化疗可减少口服环丙沙星的吸收。

尿碱化药：尿碱化药（如碳酸氢钠和枸橼酸氢钾钠）可减少环丙沙星在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

茶碱类：环丙沙星与茶碱类（如氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱等）合用时可能由于与细胞色素p450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等症状，故必须合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

丙磺舒：丙磺舒可减少环丙沙星自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

咖啡因：环丙沙星干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

苯妥英：苯妥英与环丙沙星合用时前者的血清水平会变化（升高或降低），为了避免同时接受环丙沙星和苯妥英的患者出现因停用本品引起苯妥英血清水平降低从而导致癫痫失控和预防苯妥英过量相关不良反应，建议合用的患者在联合治疗过程中和结束后短期内监测苯妥英治疗，包括监测苯妥英血清浓度。

罗匹尼罗：在罗匹尼罗与环丙沙星联合用药过程中和用药结束后短期内，建议监测罗匹尼罗相关不良反应，并酌情调整罗匹尼罗剂量。

西地那非：环丙沙星与西地那非合用会使后者的暴露量翻倍，应监测西地那非毒性。

非甾体类抗炎药（不包括乙酰水杨酸）：联合使用非甾体类抗炎药（不包括乙酰水杨酸）和极高剂量的喹诺酮类药物可诱发惊厥，如芳基乙酸类、乙酰苯胺类等。

氯氮平：与环丙沙星联合用药过程中和用药结束后短期内，建议严密监测氯氮平相关副作用，并酌情调整氯氮平剂量。

度洛西汀：环丙沙星与度洛西汀合用会使后者暴露量升至五倍，如果无法避免使用，监测度洛西汀毒性。

辛伐他汀：环丙沙星与辛伐他汀合用,辛伐他汀的代谢被抑制，出现肌病或横纹肌溶解症的风险增加。

替扎尼定、阿洛司琼：由CYP1A2调节的药物代谢被环丙沙星所抑制，血药浓度上升，出现不良反应的风险增加。

任何降糖药：环丙沙星合用任何降糖药，可致血糖波动，如必须合用，应加强血糖监测，调整降糖药用量。氟喹诺酮类停用后，也应注意调整降糖药用量。

吲哚美辛滴眼液：环丙沙星滴眼液与吲哚美辛滴眼液合用，可在眼中生成吲哚美辛-环丙沙星沉淀。

片剂：250mg/片；500mg/片。

胶囊剂：250mg/粒；500mg/粒。

阴道泡腾片：0.2g/片。

栓剂：0.2g/粒。

滴耳液：10ml：30mg/瓶；5ml：15mg/瓶；8ml:24mg /瓶。

滴眼液：10ml:30mg/瓶；5ml：15mg/瓶；8ml:24mg /瓶。

眼膏：2.5g:7.5mg/支。

凝胶剂：10g:30mg/支。

乳膏：30mg/10g/支。

注射剂：0.2g/支；0.4g/支。

盐酸环丙沙星葡萄糖注射液：100ml，环丙沙星0.2g、葡萄糖5g。

片剂和胶囊剂：口服，建议空腹服用，食物可延迟其吸收，但其总吸收量未见减少，因此也可以餐后服用，从而减少胃肠道反应，服用时宜同时饮水250ml。

阴道泡腾片：阴道给药，清洁外阴部后，取仰卧位，将药品置入阴道深部。

栓剂：阴道给药，清洁外阴部后，去掉栓剂外皮，将栓剂塞入阴道深部，保留至少5～10分钟。

滴耳液：滴于耳部。

滴眼液：滴于眼睑内。

眼膏：经眼给药。

凝胶剂和乳膏：外用，涂于患处。

注射剂：静脉滴注。

推荐剂量：成人患者一日0.5～1.5g，分2～3次。

用于骨和关节感染：一日1～1.5g，分2～3次，疗程为4～6周或更长。

用于肺炎和皮肤软组织感染：一日1～1.5g，分2～3次，疗程为7～14日。

用于肠道感染：一日1g，分2次，疗程为5～7日。

用于伤寒：一日1.5g，分2～3次，疗程为10～14日。

用于急性单纯性下尿路感染：一日0.5g，分2次，疗程为5～7日。

用于复杂性尿路感染：一日1g，分2次，疗程为7～14日。

用于单纯性淋病：单次口服0.5g。

临用前将药品溶解于200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，对任何患者，使用剂量都应根据感染的程度和性质、病原菌的敏感性、患者的机体抵抗能力以及肝肾功能来决定。

推荐剂量：成人患者一次0.1g～0.2g，每12小时静脉滴注1次，每0.2g滴注时间至少在30分钟以上，严重感染或铜绿单胞菌感染患者可以加大剂量至一次0.4g，一天2～3次。

疗程应根据感染程度而定，通常治疗持续7～14天，一般在感染症状消失后继续使用至少2天。用于急性单纯性下尿路感染疗程为5～7天，用于复杂性尿路感染疗程为7～14天，用于肺炎和皮肤软组织感染疗程为7～14天，用于肠道感染疗程为5～7天，用于骨和关节感染疗程为4~6周或更长，用于伤寒疗程为10～14天。

本品应用过量可能导致不良反应发生概率增加，例如出现腹泻、恶心、皮疹、结晶尿、关节疼痛、贫血等症状。

措施：急性药物过量时应仔细观察病情变化，予以对症处理及支持疗法，并保持足够的水分量。另外，血液透析或腹膜透析仅能使少量本品（＜10%）排出体外。

应用环丙沙星等氟喹诺酮类抗生素后暴露于阳光或紫外线照射下，会发生中度至严重的光敏性/光毒性反应。若发生光毒性反应，应立即停止用药，并及时就医，接受规范化治疗。

应用盐酸环丙沙星等氟喹诺酮类药物可能会导致中枢神经系统反应，包括焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、头痛、嗜睡、错乱、震颤、幻觉、抑郁和自杀想法或行为。若出现以上症状，应停止给药并采取适当的措施。

若发生肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂，应停止用药。在发生肌腱炎或肌腱断裂的迹象后，应建议患者休息，并告知医生，换用非喹诺酮类药物进行治疗。

部分患者在第一次使用本品后发生严重的过敏反应，有些反应可伴随心血管系统衰竭、丧失意识、刺痛、咽部或面部水肿、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等症状。患者应在第一次出现皮疹或其他任何过敏迹象时停止用药，并接受规范化治疗。

若出现外周神经病变症状，包括疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和/或无力，或者其它感觉，包括轻触觉、痛觉、温觉、位置觉和振动觉的变化等，应立即停止用药，并及时就医，接受规范治疗。

若怀疑或证实艰难梭菌相关性腹泻，可能需要停止目前使用的不针对艰难梭菌的抗生素。应适当补充液体和电解质，补充蛋白质，采用针对艰难梭菌的抗生素治疗，出现临床指征时应进行手术评价。

若出现低血糖反应，应立即停药并采取适当的治疗措施。

若按疗程用药后，症状缓解、消失，应遵医嘱停止使用药物。

胃肠道系统：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐、消化不良、厌食。

心血管系统：Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。

中枢神经系统：癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、头痛、嗜睡、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、自杀的念头或行动、面部潮红、偏头痛、晕厥。

周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。

骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。

超敏反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒及其它严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽及面部水肿或肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。

肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭、血清转氨酶和血尿素氮增高。

泌尿系统：结晶尿、血尿、间质性肾炎、急性肾功能不全或肾功能衰竭。

生殖系统：阴道不适感、烧灼感、下坠感、疼痛、水肿等。

血液系统：贫血（包括溶血性贫血和再生障碍性贫血）、血小板减少症（包括血栓性血小板减少性紫癜）、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其它血液病、凝血改变、嗜酸性粒细胞增多。

耳部疾病：中耳痛、瘙痒感。

眼部疾病：局部一过性刺激症状，如局部灼伤和异物、眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低等。

其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性或光毒性、皮肤点状出血（瘀点）水疱形成、伴随出血（血疱）和有结疤的小结节（丘疹）、史蒂文斯-约翰逊综合征（Stevens-Johnson及Yell综合征）。

若出现腹泻、皮疹、发烧等轻微的不良反应，患者要注意清淡饮食，避免搔抓皮肤，并告知医生，通常可以继续用药或对症治疗。

例如患者出现皮疹可以服用氯雷他定等抗过敏药，出现发烧可以服用布洛芬等退热药。

若出现严重过敏反应或过敏性休克、肺炎、结晶尿等严重不良反应，应立即停药，告知医生后采取相应措施。

例如出现严重的过敏反应需要肾上腺素紧急治疗，必要时可以进行输氧、静脉注射类固醇、插管等措施，待患者状态稳定后，在医生的指导下更换其它药品进行治疗。

片剂、胶囊剂、栓剂、滴耳液及注射剂应遮光，密封保存。

本品阴道泡腾片应遮光，密封，在阴凉干燥处保存。

滴眼液、凝胶剂及乳膏应遮光，密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。

眼膏应密闭保存。

请将此药品放在儿童不能接触的地方。

由于大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药的患者较多，应在使用前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。

大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿，为避免结晶尿的发生，建议患者多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

应用等氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应，因此建议患者在用药期间避免过度暴露于阳光。

环丙沙星、盐酸环丙沙星可影响患者的驾驶或操作机器的反应能力，尤其在同时饮酒的患者。