本品为抗抑郁药，具有抗抑郁、抗焦虑等作用，常用于抑郁症、强迫症等的治疗。
适应证
本品适用于抑郁症，强迫症。
用于治疗抑郁症及其伴随之焦虑，尤宜适用于老年抑郁症。
用于治疗强迫症。
药理作用
本品为选择性5-羟色胺再摄取抑制药，通过选择性地抑制5-羟色胺转运体，阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而发挥抗抑郁作用。
药物起效时间
本品经口服给药后，血药浓度达峰时间为6～8小时，一般在用药2周后起效。
药物维持时间
⽬前尚⽆明确数据证明服⽤本品后其药效在机体维持多长时间。该药物的清除半衰期为4～6天，遵医嘱服用即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏的患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
肝肾功能不全慎用。
癫痫病史者慎用。
双向情感障碍病史患者慎用。
有出血倾向患者慎用。
正在服用非甾体抗炎药、
阿司匹林或其他抗凝药的患者慎用。
闭角型青光眼慎用。
驾驶，操纵机器者慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品能够穿过胎盘，可能有不良作用，孕妇不宜使用，如需使用，应当潜在获益超过对胎儿的潜在风险时，在医生指导下遵医嘱使用。
哺乳期女性：
氟西汀以及去甲氟西汀能够进入人乳汁中，婴儿通过乳汁暴露于氟西汀时，可出现激越、易激惹、喂养不良和体重增加不足，哺乳期女性应慎用，如需使用，应权衡利弊后，在医生指导下遵医嘱用药，并暂停哺乳。
儿童：尚未明确在中国儿童及青少年（18岁以下）中使用的安全性及疗效，儿童应慎用。
老人：老年人服用本品发生
低钠血症的风险可能更高，老人应慎用，如需使用，应在医生指导下遵医嘱使用，剂量宜小，增加剂量宜慢，一般日剂量不宜超过40mg。最高推荐剂量为60mg/天。
不良相互作用
禁止联用
单胺氧化酶抑制剂：与本品合用，可能会引起5-羟色胺综合征，因此禁止联用。此外，停用单胺氧化酶抑制剂14天内禁止使用本品。
正在使用利奈唑胺或静脉注射
亚甲蓝的患者，禁止与本品联合使用。
谨慎联用
5-羟色胺能药物：如曲普坦类、三环类抗抑郁药、芬太尼、
曲马多、
色氨酸、丁螺环酮、苯丙胺类药物等，与本品合用时，可能会导致5-羟色胺综合征，应谨慎联用。
影响止血的药物：如NSAIDs、阿司匹林、华法林，与本品合用，可能增加
出血风险，应谨慎联用。
CYP诱导剂：如
卡马西平，苯巴比妥、
苯妥英，与本品合用，可降低本品的血药浓度和药效，应谨慎联用。
地高辛：与本品合用，可增加地高辛的血药浓度，增加发生
洋地黄中毒的风险，应谨慎联用。
地西泮：与本品合用，可能会延长地西泮的半衰期，应谨慎联用。
降糖药：本品与其合用，可能出现低血糖，停药后继而出现高血糖，应谨慎联用。
剂型规格
片剂：20mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量水送服，可单次或分次给药，可与食物同服，亦可餐间服用。
用量
抑郁症
成人及老年患者：每日20mg~60mg。推荐的起始剂量为每日20mg，如果治疗3周仍未见效，应考虑增加药物剂量。抗抑郁药物持续治疗至少6个月。
强迫症
成人及老年患者：每日20mg~60mg。推荐的起始剂量为每日20mg，如果治疗2周仍未见效，应考虑增加药物剂量。如果治疗10周仍无改善，应考虑换药。
惊恐状态
初始剂量，每日10mg，一周后可逐渐增加至每日20mg，如果症状未得到有效控制，可适当增加剂量至每日60mg。
神经性贪食症
成人及老年患者：推荐剂量为每日60mg。
药物漏用
在当天想起漏服的时候补服即可，如果第二天想起则无需补服，只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量，请咨询医师或药师。
如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量可表现为胃肠道不良反应，如恶心、呕吐；心血管系统不良反应，如心律不齐、心脏停搏；中枢神经系统不良反应，如兴奋、昏迷。
如果不慎过量服用，应立即就医。
由医生给予
活性炭和山梨醇合用进行处理，疗效与催吐及洗胃相同，但需要注意的是利尿、透析、血液灌注和体液交换等方法均不理想，同时注意保持呼吸道畅通，另外，还需考虑同时服用多种药物的可能性。
出现恶心、呕吐、心律不齐、心脏停搏，昏迷等症状时，应由医生进行对症治疗、支持治疗。
药物停用
在抑郁持续加重或突然出现自杀的患者中，或出现可能是抑郁加重或自杀前兆症状的患者中，尤其是当这些症状严重、突然出现或者不是患者主诉症状一部分时，可考虑停药。
服用本品期间，如果患者出现
室性心律失常的症状或体征，应停用氟西汀或对患者进行心脏功能评估。
表现及处理方法
消化系统异常：厌食、恶心、腹泻、食欲缺乏、口干、消化不良、便秘、胃肠胀气、呕吐，罕见
肝功能异常。
处理方法：应清淡饮食，多饮水，如果症状不缓解或持续加重，及时就医，在医生指导下给予助消化药、止泻药、抗胃酸药、缓解便秘药物等对症治疗。
精神、神经系统异常：幻觉、躁狂反应、意识错乱、激越、头痛、神经紧张、失眠、昏睡、
震颤、头晕、思维异常等。
处理方法：注意休息，家属小心陪护，如果症状不缓解或持续加重，及时就医，在医生指导下对症、支持治疗。
皮肤异常：出汗、
皮疹、瘙痒、风疹，非常罕见多形性红斑。
处理方法：出现皮疹、瘙痒时，应避免搔抓，及时就医，在医生指导下停药，并给予抗过敏药对症治疗。
处理方法：应及时就医，在医生指导下进行对症、支持治疗。
呼吸系统异常：咽炎、呼吸困难。
处理方法：出现呼吸困难时，应立即就医，由医生进行救治。
生殖系统及乳房异常：性功能障碍，如延迟或缺少射精、性高潮缺乏、阴茎异常勃起、溢乳。
处理方法：应及时就医，在医生指导下调整药物剂量，并进行对症、支持治疗。
全身异常：流感综合征、体重降低、发热、衰弱、视觉障碍、体位性低血压、关节痛、
肌痛。
处理方法：出现流感综合征、发热的患者，如果体温超过38.5℃，立即就医，在医生指导下进行对症治疗；出现视觉障碍、衰弱的患者，应及时就医，在医生指导进行对症、支持治疗。
药物贮存
应于15~25℃室温保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
应用本品时避免突然停药。为减少撤药反应的发生，停用本品时应在至少1～2周内逐渐降低剂量。如果患者在降低剂量或停药过程中出现了不耐受的症状，应考虑恢复原用药剂量。随后，医生可以继续以更缓和的速度减少用药剂量。
在使用本品过程中，特别是初期和剂量变动期时，应注意观察患者的行为异常与精神情绪异常，及时发现并制止恶性事件的发生。对于有自杀意图的高危险性病人，应给予严密监视。
本品可能改变血糖的控制。在使用本品期间发生过低血糖症，停药后出现过高血糖症。糖尿病患者同时服用其它多种类型的药物时也会这样，因此开始或停用本品治疗时，
胰岛素和/或口服降糖药的剂量可能需要进行调整。
避免饮酒，不得随意使用任何中枢抑制药。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
