盐酸氟桂利嗪是一种选择性钙离子拮抗剂,具有扩张脑部血管的作用,可以改善脑部组织的缺血缺氧状态,临床上用来治疗脑动脉缺血性疾病,以及由脑血管缺血等引起的头晕耳鸣等。
适应证
本品可用于脑动脉缺血性疾病、
血管痉挛以及癫痫等的治疗。
用于治疗脑动脉缺血性疾病,如脑动脉硬化、短暂性缺血性发作、脑血栓形成、
脑栓塞和
脑血管痉挛等。
增加耳蜗小动脉血流量,改善由前庭刺激或脑缺血引起的头晕、耳鸣、眩晕。
可缓解血管痉挛,用于血管性偏头痛的防治。
用于癫痫的辅助治疗,可以增强抗癫痫的效果。
药物起效时间
盐酸氟桂利嗪经由胃肠道吸收良好,口服血药浓度达峰时间约2~4小时,半衰期为2.4~5.5小时。但需要连续服药5~6周血药浓度达到稳态,才可获得明显的治疗效果。
药物维持时间
盐酸氟桂利嗪的药物维持时间目前尚不明确,本品一般每日服用一次。
药物联用
肿瘤患者进行
放射治疗时应用氟桂利嗪,对肿瘤细胞的杀伤力可提高10~20倍。
在应用抗癫痫药物治疗的基础上,加用氟桂利嗪可以提高抗癫痫效果。
川芎清脑颗粒可活血止痛,与盐酸氟桂利嗪联用,可用于偏头痛的治疗,能够显著缓解症状,提高治疗效果。
盐酸洛美利嗪和氟桂利嗪区别?
盐酸
洛美利嗪与盐酸氟桂利嗪均具有舒张脑血管的作用,但在适应证、用法用量等方面有一定区别。
适应证:盐酸洛美利嗪适用于偏头痛发作引起日常生活障碍的患者。盐酸氟桂利嗪不仅可用于治疗偏头痛,还可用于脑缺血相关性疾病以及
前庭功能紊乱导致的耳鸣、眩晕等疾病。
用法用量:盐酸洛美利嗪一日2次服药,在早饭后及晚饭后/睡前服用。盐酸氟桂利嗪一般一日1次,在睡前服用。
颈椎病能吃氟桂利嗪吗?
颈椎病患者是否能服用氟桂利嗪需看患者具体病情。
若患者是
椎动脉型颈椎病,氟桂利嗪可通过扩张血管缓解由于椎动脉变形引起的供血不足,改善头晕、头痛症状,但治疗效果有限,患者需配合标准的颈部牵引、矫正等方式综合治疗才可取得较好的效果。
若患者为其他类型颈椎病如神经根型或
脊髓型颈椎病,则服用氟桂利嗪无效。
盐酸氟桂利嗪一天只能吃一次吗?
盐酸氟桂利嗪不一定一天只吃一次,具体服用次数应遵医嘱。
对于偏头痛的预防和治疗,盐酸氟桂利嗪是每晚服用一次。而对于耳鸣、眩晕、脑动脉硬化等其他症状,只要每日服药剂量不变,也可分次服药,但患者服药过程中可能会出现嗜睡、困倦等不良反应,因此一般建议睡前服用。
禁用情况
对本药任何成分过敏者禁用。
锥体外系疾病患者禁用。
目前患有抑郁症或有复发性抑郁症病史患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
哺乳期妇女禁用。
脑出血性疾病急性期患者禁用。
慎用情况
年老体弱者慎用。
儿童慎用。
驾驶员及机器操作者慎用。
特殊人群用药
孕妇
由于本药能透过胎盘屏障,虽尚无致畸和对胚胎发育影响的报告,但妊娠期妇女应禁用。
哺乳期女性
盐酸氟桂利嗪可经乳汁排泄,并且乳汁中的药物浓度比血中更高,故哺乳期妇女禁用。
儿童
盐酸氟桂利嗪能透过血脑屏障,有明确的神经系统不良反应,且儿童神经系统对药物的反应敏感,代谢功能相对较弱,故儿童使用本药时应权衡利弊后慎用。
老人
老年人神经系统较敏感,代谢能力较弱,应在医生指导下慎用。
不良相互作用
因药效增加而需谨慎联用的药物
抗癫痫药:在使用抗癫痫药的同时加用本药,可使抗癫痫效果增加。
镇静催眠药:合用会加强镇静催眠药的作用,会出现过度镇静的情况。
盐酸氟桂利嗪与酒精合用会加重中枢神经系统的抑制作用,出现过度镇静。
因药效降低而需谨慎联用的药物
与肝药酶诱导剂如苯妥英钠、
卡马西平等合用时,会降低盐酸氟桂利嗪的血药浓度,联用时可能需要适当增加本药药量。
盐酸氟桂利嗪为处方药,剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自自行用药。
剂型规格
片剂:5mg/片。
分散片剂:5mg/片。
胶囊剂:5mg/粒;10mg/粒。
滴丸剂:1.25mg/丸。
口服溶液剂:10ml:10mg/瓶。
具体用法
用法
片剂、胶囊:口服,用适量水送服。
分散片剂:口服,可用适量水送服,或者用温水溶解后服用。
滴丸剂:含服或适量水吞服。
口服溶液剂:摇匀后饮服。
由于本药具有嗜睡、困倦等神经抑制作用,故建议晚上睡前半小时服药,并不得用含有酒精的饮料送服。
用量
成人用量
片剂、胶囊剂、分散片剂、滴丸剂
偏头痛:起始剂量为一日10mg,每晚口服。若取得疗效满意,则维持剂量减为每周连续服药5日,一日10mg,再停药2日。治疗6个月后应停药,复发时再重新使用起始剂量。
眩晕:一日10~20mg,2~8周为一疗程。
特发性耳鸣:一日10mg,10日为一疗程。
脑动脉硬化、脑梗死恢复期:一日5~10mg。
口服溶液剂:一次5~10ml,一日1次。
特殊人群用量
肾功能不全:本药较少经肾排泄,故肾功能不全患者无须调整剂量。
肝功能不全:本药主要在肝脏中被代谢,肝功能不全患者可咨询医生考虑调整剂量。
药物漏用
本品每日服用1次时,如果睡前忘记服用,则无需补服,第二天正常服药即可。
本品每日服用2次,如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半,则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
举例:如本应在当日8时和20时服药,患者早8时忘记服药,若在下午14时之前想起,可按正常剂量补服,若在14时之后想起则无须补服,20时按正常用量服药。
药物过量
用药过量时可导致中枢神经系统的过度抑制及锥体外系症状的发生,有超剂量(一次600mg)用药后出现嗜睡、激越、心动过速的个案报道。
中枢神经系统抑制
症状:嗜睡、乏力、疲惫等。
措施:停药,多喝水,加快药物代谢排泄,若症状得不到缓解应在家属陪同下就医。
锥体外系症状
措施:立即停药,在医生指导下,可使用一些药物进行对症治疗,日常注意避免精神过度紧张,加强
营养支持避免一些并发症的发生。
药物停用
在使用本药治疗时,遇下列情况之一者,应停止使用本药,根据自身情况选择就医。
对于眩晕的治疗,在患者症状得到控制后就应及时停药。若治疗慢性
眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后无好转,则视为患者对本药无反应,应停药。
在用药过程中,如果患者出现困倦状态加剧或抑郁、肌肉震颤、流涎等严重不良反应,应立即停药并及时就医。
表现及处理方法
中枢神经系统的不良反应
表现:嗜睡、疲惫感为最常见;长期服用者可以出现抑郁症,以女性病人较常见;锥体外系症状,表现为不自主运动、下颌
运动障碍、强直等;少数病人可出现失眠、焦虑等症状。
处理方法:上述中枢神经系统症状多数在用药3周后出现,患者应注意休息,适当活动,但要避免剧烈运动,保持心情愉快,通常停药后症状消失。如果疲惫感加重,或出现锥体外系症状,应联系医生考虑降低用药剂量或停药。
消化道不良反应
表现:胃部烧灼感、恶心、进食量增加、体重增加。
处理方法:清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。如不适症状加剧,立即停药并就医,遵医嘱对症治疗。
其他
表现:少数病人可出现
皮疹、口干、溢乳、肌肉酸痛等症状。
处理方法:上述不良反应多为短暂性,需注意清淡饮食,加强营养,保持精神放松,避免搔抓皮肤。
药物贮存
盐酸氟桂利嗪片、盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸氟桂利嗪滴丸:遮光、密封保存。
盐酸氟桂利嗪分散片:密封,阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
盐酸氟桂利嗪口服溶液:密闭保存。
药物均要远离儿童。
其他
特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上患者,更易发生本药诱导的帕金森病,对此类患者应避免长期治疗。
药品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。