本品是周围血管扩张药,可使周围血管扩张,血流量增加,血压下降,主要用于
嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备,周围
血管痉挛性疾病治疗等。
适应证
可用于嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。
可用于治疗周围血管痉挛性疾病。
药理作用
本品是作用时间长的α受体阻滞剂,作用于节后α受体,防止或逆转内源性或外源性
儿茶酚胺作用,使周围血管扩张,血流量增加。
卧位时血压稍下降,直立时可显著下降。血压下降可反射性引起心率增快。
药物起效时间
该药物口服吸收不完全,约30%从胃肠道吸收,口服后数小时起效。
药物维持时间
该药物作用较持久。口服后,半衰期约为24小时,作用可维持3~4日。
药物联用
尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
低血压患者禁用。
心绞痛、心肌梗死患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
老年患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品对孕妇的影响尚未作充分研究,孕妇只有非常必要时才能使用本品。
哺乳期女性
目前尚不知本品是否经乳汁分泌,但为慎重起见,哺乳期妇女应停药或者停止哺乳。
儿童
儿童需在医生指导下用药,且用药时必须有成人监护,以免出现吞咽意外。
老年人
老年人应在医生指导下谨慎用药,老年人对本品降压作用敏感,易发生低温,且肾功能较差。
不良相互作用
拟交感胺类药物(如
麻黄碱):合用升压效应减弱或消失。
左旋去甲肾上腺素:酚苄明可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
盐酸酚苄明片:5mg/片;10mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激。
用量
给药须按个体化原则,根据临床反应和尿中
儿茶酚胺及其代谢物含量调整剂量。
成人
开始时每次10mg,一日2次;隔日增加10mg,直至获得预期临床疗效,或出现轻微α受体阻断的不良反应。
以20~40mg每日2次维持。
儿童
开始按每千克体重0.2mg,每日2次;或按体表面积每平方米6~10mg,每日1次。以后每隔4日增量1次,直至取得疗效。
维持量每日按每千克体重0.4~1.4mg或按每平方米体表面积12~36mg,分3~4次服用。
药物漏用
每日多次用药时,如果想起忘记用药的时候,已经距离下一用药时间不足标准用药时间间隔的一半,不需要补用,下次按正常剂量用药即可。绝对不可以一次用双倍药量。
无需补用:本应在当日8时、20时分别用药,患者8时用药,20时忘记用药,第二天6时想起忘记用药,则无需补用,于第二天8时正常用药即可。
需要补用:本应在当日8时、20时分别用药,患者8时用药,20时忘记用药,22时想起忘记用药,则需补用,再于20时用药即可。
如果不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。
药物过量
本品过量使用可导致神经系统反应和心血管系统反应。
神经系统反应
症状:头晕、疲劳、呕吐、嗜睡或休克。
心血管系统反应
处理措施
一旦出现药物过量,应立即停药,及时就医,同时给予抗休克治疗。
轻者置患者于头低脚高卧位,恢复脑供氧,绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间。
严重的低血压反应,需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐,拮抗
盐酸酚苄明的α受体阻滞作用。
药物停用
一旦出现药物过量,应立即停药。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
常见
直立性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。
少见意识模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡。
偶可引起心绞痛和心肌梗死。
不良反应的处理方法
出现反射性心率加速,可加用β受体阻滞剂。
出现直立性低血压时,可置患者于头低脚高卧位,恢复脑供氧,绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间。严重者及时送往医院就医。
如果用药后出现轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退。若症状持续存在或加重,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果用药后出现严重不良反应,请及时告知医生,医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
动物实验证明,长期口服可引起
胃肠道癌;请在医师指导下使用,不建议长期用药。
脑供血不足时使用本品需注意血压下降,可能加重脑缺血。
代偿性
心力衰竭者可引起反射性心跳加快,致心功能失代偿。
冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。
肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。
上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。
用药期间需定时测血压。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。