本品为三环类抗抑郁药,可抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥作用。
本品具有抗抑郁、抗焦虑和镇静作用,可用于治疗抑郁症和焦虑症患者。
适应证
主要用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
药物起效时间
本品一般在几日内出现抗焦虑作用,用药2~3周出现抗抑郁作用。
药物维持时间
多塞平片半衰期为8~12小时,每日用药2~3次药效可维持24小时。多次给药后2~3天内达到稳态血药浓度。
药物联用
目前多塞平片与其他药物的联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品及其他三环类药物过敏者禁用。
严重心脏病患者禁用。
近期有心肌梗死发作史患者禁用。
癫痫患者禁用。
甲状腺功能亢进患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
肝、肾功能严重不全患者慎用。
前列腺肥大患者慎用。
心血管疾病患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇
由于
多塞平片作用靶点选择性低,会出现多种不良反应,孕妇需在医生指导下谨慎使用。
哺乳期女性
多塞平片可分泌至乳汁,影响婴儿,所以哺乳期女性需在医生指导下谨慎使用。
儿童
儿童需在医生指导下谨慎使用本品,且用药时必须有成人监管,以免出现吞咽意外。
老年人
老年人应在医生指导下谨慎使用本品。从小剂量开始,视病情酌减用量。
不良相互作用
乙醇或其他中枢神经系统抑制药:合用中枢神经抑制作用增强。
肾上腺素、去甲肾上腺素:合用易致高血压及心律失常。
氟西汀或氟伏沙明:合用,可增加氟西汀或氟伏沙明的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。
阿托品类:合用不良反应增加。
单胺氧化酶抑制剂:不得合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用多塞平。
本品为处方药,因不良反应较多和起效时间较长,个体差异较大,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
具体用法
用法
口服给药,宜用适量水送服。饭后15~30分钟后服用,以减少对胃黏膜的刺激。
用量
常用量:开始一次25mg,一日2~3次,以后逐渐增加至一日总量100~250mg。
最高量:一日不超过300mg。
药物漏用
需要补服:如果漏服药物时间较短,请尽快补服。如应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,15时想起,则需补服,并于20时正常剂量服用药物即可。
无需补服:如果漏服药物时间较长,超过两次正常用药间隔时间的一半,则无需补服。如应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,18时想起,则无需补服,于20时正常剂量服药即可。
切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
建议每日在同一时间服药,最大程度上避免漏服。
药物过量
症状
本品过量使用可导致心脏系统反应如
心脏传导阻滞、心律失常,也可产生显著的
呼吸抑制。
处理方法
一旦发现
多塞平片用药过量,应立即就医,采用催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。
药物停用
患者有转向躁狂倾向时,应立即停药。
症状缓解,达到治疗效果,经医生判断可逐渐停药。
出现肝、肾功能损害,血象异常等严重不良反应,应立即停药。
表现及处理方法
常见不良反应
表现
治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、
震颤、眩晕、视物模糊、
排尿困难、便秘等。
处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退。若症状持续存在或加重,请及时咨询医生或药师,根据情况选择是否停药及对症治疗。
其他不良反应
表现
皮疹、体位性低血压、癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。
处理方法
用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。如出现上述症状请及时告知医生,医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。