盐酸多巴酚丁胺注射液是强心药，能增强心肌收缩力，有升高血压的作用，临床上可用于需要强心治疗的患者。
适应证
本品可用于心排血量不能满足体循环要求，出现低灌注状态，需要采用强心治疗的患者。
还可用于由于心室充盈压异常升高，导致出现
肺充血和
肺水肿的危险，需要进行强心治疗的患者。
心源性疾病
急性心力衰竭
急性心肌梗死；
心源性休克；心脏手术以后；药物引发的心脏收缩力下降，例如β
肾上腺素能受体阻断剂过量。
慢性心力衰竭
慢性充血性心力衰竭的急性代偿失调。
作为常规口服强心剂、全身性血管扩张药以及利尿药的补充，对晚期慢性充血性心力衰竭进行暂时性的强心。
非心源性疾病
由于创伤、手术、
败血症或血容量不足导致急性低灌注状态，出现平均动脉压高于70mmHg且
肺毛细血管楔压为18mmHg或更高，并伴有对高容量及心室充盈压升高的反应不充分时。
继发于机械换气且伴有呼气终正压的低排血量。
在采用运动负荷试验诊断冠状
动脉疾病时，盐酸多巴酚丁胺也许能用来替代体育运动。
当盐酸多巴酚丁胺用于这一目的时，患者需要了解这种试验的潜在风险。
患者必须接受严密监测，进行标准的运动负荷试验以及连续的
心电图监测。
药物起效时间
本品静脉注入1～2分钟内开始发挥作用，如缓慢滴注可延长到10分钟。
药物维持时间
本品静脉注射后约10分钟作用达高峰，持续数分钟。
药物联用
盐酸多巴酚丁胺注射液联合多巴胺，可导致全身动脉血压升高（这对低血压患者而言是有益的），肾脏的血流量、尿量以及钠的分泌增加。
联用可预防单独使用多巴胺时发生的心室充盈压升高的倾向，减少发生肺充血和肺水肿的危险，尤其是伴有左心室功能受损的患者。
盐酸多巴酚丁胺注射液联合其他血管扩张药如
硝酸甘油，既增加了心排血量，又降低了外周血管阻力和心室充盈压力，对治疗患有局部缺血性心脏病的患者有利。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
高血压患者慎用，使用本品可能加重。
严重的机械梗阻，如重度
主动脉瓣狭窄患者慎用，本品治疗可能无效。
低血容量慎用，应用本品可加重，故用前须先加以纠正。
心肌梗死患者慎用，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
哺乳期慎用。
特殊人群用药
孕妇
由于在孕妇中没有进行足够的以及具有良好对照的研究，除非潜在的效益超过了对胎儿潜在的威胁，否则怀孕期间不得使用
盐酸多巴酚丁胺。
哺乳期女性
尚不清楚本品是否会分泌到人乳中，由于许多药物能够分泌到人乳中，因此，当哺乳期妇女使用盐酸多巴酚丁胺时必须谨慎。如需使用本品，治疗期间应停止哺乳。
儿童
在儿童中使用盐酸多巴酚丁胺必须进行严密的监测，密切注意其药效变化。
老年人
老年人应在医生指导下用药。
不良相互作用
全麻药（尤其
环丙烷、
氟烷等）：室性心律失常发生的可能性增加。
β受体阻滞剂（如
美托洛尔）：β受体阻滞剂可拮抗多巴酚丁胺对β
1受体的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大。
碳酸氢钠等碱性药物：不得混合使用，可能存在着物理上的不相容性，建议不要将其他药物与盐酸多巴酚丁胺混合在同一种溶液中。
盐酸多巴酚丁胺注射液为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
盐酸多巴酚丁胺注射液：2ml∶20mg。
具体用法
用法
将盐酸多巴酚丁胺注射液加于5%
葡萄糖液或0.9%
氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。
由于盐酸多巴酚丁胺的半衰期短，所以必须以连续静脉滴注的方式给药。
继开始常速滴注或继改变滴注速度后，大约在10分钟之内血浆
多巴酚丁胺的浓度可以达到稳定状态。因此，无需给予负荷剂量或大剂量快速注射。
配制好的静脉输注液必须在24小时内使用。
用量
对于绝大多数患者而言，能够使心排血量增加的输注速度范围为2.5～10μg/（kg·min）。
要使血液动力学得到适当的改善，剂量常常需要高达20μg/（kg·min）。有报道称，在极少数情况下，输注速度可高达40μg/（kg·min）。
给药速度与治疗的持续时间必须根据患者的反应进行调整，并根据临床指征加以确定：血液动力学参数，例如心率、节律、动脉压；心排血量和心室充盈压的测定值（
中心静脉压、
肺毛细血管楔压和左心房压）以及
肺充血和器官充盈的体征（尿量、皮肤温度和精神状态）。
有报道用药最高浓度曾经达到5000mg/L（250mg/50ml）。需要医生根据患者对液体的需求决定最后的给药量。
需要由医生根据盐酸多巴酚丁胺的浓度决定输注速度。
需要减量时应逐渐减少剂量，不应突然停止使用盐酸多巴酚丁胺治疗。
药物漏用
盐酸多巴酚丁胺注射液为静脉滴注的处方药。使用过程中剂量根据实际情况调整，漏用后应尽快补充。
如果有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
盐酸多巴酚丁胺注射液过量使用可对心脏的β受体过度刺激，出现毒性反应。
毒性反应
症状：食欲不振、恶心、呕吐、
震颤、焦虑、心悸、头痛、呼吸短促以及心绞痛和不明确的胸痛。
可能会导致高血压、快速心律失常、心肌局部缺血和
心室颤动；血管扩张可能会导致低血压。
处理措施
发生上述症状时立即联系医生，由医生采取适当的措施。
首先应采取的步骤是停止给药，气管插管，以确保供氧和通气。
迅速地开始采用复苏的措施。使用
普萘洛尔或
利多卡因可有效地治疗严重的室性快速心律失常。高血压通常对减小剂量或停止治疗有反应。
保证患者的气道通畅并给予通气和输液支持。假如需要，可以在能够接受的范围内，对患者的
生命体征、血气、血清电解质等进行精确的监测并予以维持。
药物通过胃肠道吸收时，可给予
活性炭减少药物吸收，在许多情况下，给予活性炭比呕吐或洗胃更加有效；医生可能考虑使用活性炭代替胃排空或两者共用。
在一定时间内重复给予活性炭可能会促使已经吸收的一些药物得到消除。当采用将胃排空或活性炭时，需要注意保护患者气道。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
心率加快或动脉血压升高：
盐酸多巴酚丁胺可能会引起心率加快或血压升高，特别是收缩压。
房室传导加强：由于盐酸多巴酚丁胺能促进房室传导，患有
心房扑动或
心房颤动的患者可能会发生快速的心室反应。
室性心动过速：盐酸多巴酚丁胺可能会促进或加剧心室的异位活动；极少数情况下会引发室性心动过速或室颤。
心室充盈受损及心室流出道受阻：在大部分患有机械性障碍的患者中，影响肌肉收缩力的药物，包括盐酸多巴酚丁胺，不能改善血流动力学，这种障碍干扰了心室的充盈或流出，或两者均有。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果出现心率加快或动脉血压升高，减少剂量通常能使这些作用迅速逆转。
如果用药后出现严重不良反应，请立即告知医生，医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。
梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。
用药期间应定时或连续监测
心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。
含有盐酸多巴酚丁胺的溶液可能会呈粉色，颜色会随着时间而加深。这一颜色的变化是由于药物的轻微氧化作用造成的，但在指定的重溶时间范围内药物的疗效不会明显地丢失。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
