本品为拟
肾上腺素药,有舒张支气管平滑肌的作用,可缓解
呼吸道阻塞性障碍等症状。
适应证
用于缓解
支气管哮喘、
慢性支气管炎、急性支气管炎、
喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病等引起的呼吸困难等症状。
药理作用
本品能特异性兴奋支气管平滑肌β2受体,舒张支气管平滑肌。还具有一定的抗过敏作用,不仅可抑制速发型的气道阻力增加,还可抑制迟发型的气道反应性增高,促进呼吸道纤毛运动等。
药物起效时间
本品起效较快,服药后不久即可起效,具体时间尚无权威数据证明,与个人体质及病情因素有关,请谨遵医嘱服用。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,口服后其第一相的半衰期3.0小时,第二相的半衰期为8.4小时,每日服用1~2次,遵医嘱用药即可。
通过犬、猫及豚鼠研究了盐酸丙卡特罗的支气管扩张作用持续时间,发现本品比
异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素及
沙丁胺醇的持续时间长。
药物联用
尚无权威资料,如果在使用本品期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品成分有过敏史的患者禁用。
慎用情况
甲状腺机能亢进症慎用,本品可能会使甲状腺机能亢进症恶化。
高血压慎用,本品可能会使血压上升。
心脏病慎用,本品可能会出现心悸、心律不齐等。
糖尿病慎用,本品可能会使搪尿病恶化。
妊娠或有可能妊娠的妇女慎用。
运动员慎用,丙卡特罗为兴奋剂。
肝损伤者慎用,治疗期间应密切检查肝功能,可能会出现谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、
乳酸脱氢酶(LDH)等指标上升的症状,意味着肝功能障碍加重。
特殊人群用药
孕妇:本品孕妇给药的安全性尚未确立,对孕妇或有可能妊娠的妇女,只有在医生的判断下,认为治疗的有益性超过危险性时,方可给药。
哺乳期女性:有报告称本品可向动物乳汁中转移,为避免本品对于新生儿的潜在风险,建议服用本品时避免哺乳。
儿童:由于儿童的身体发育不完全,应根据年龄及个人身体情况酌情减量,请遵医嘱服用。对早产儿及新生儿给药的安全性尚未确立。
老人:由于高龄患者的生理机能低下,所以要注意减量。
不良相互作用
禁止配伍儿茶酚胺制剂(肾上腺素、异丙肾上腺素),两种药物的作用靶点有重叠,可致心律不齐、有时有引起心跳停止的危险。
与黄嘌呤衍生物联用可能会增强降血钾等副作用,应谨慎联用。
与甾体制剂及利尿剂联用会增加降血钾作用,因此与上述药物联用时应监测血钾浓度,谨慎联用。
剂型规格
口服液:30 ml:0.15 mg;60 ml:0.3 mg。
具体用法
成人:一日1次,睡前口服或一日2次,早晨、睡前口服,一次50 μg(相当于口服溶液10 ml)。
6岁以上小儿:一日1次,睡前口服或一日2次,早晨、睡前口服,一次25μg(相当于口服溶液5 ml)。
不满6岁的乳幼儿:一日2次,早晨、睡前口服或一日3次,早晨、中午、睡前口服,一次1.25 μg/kg(相当于口服溶液0.25 ml/kg)。另外,可根据年龄、症状适当增减。
参考:不满6岁的小儿本药品一次给药量换算表。
体重 | 一次给药量 |
---|
4 kg | 1.0 ml |
6 kg | 1.5 ml |
8 kg | 2.0 ml |
10 kg | 2.5 ml |
12 kg | 3.0 ml |
14 kg | 3.5 ml |
16 kg | 4.0 ml |
18 kg | 4.5 ml |
20 kg | 5.0 ml |
或按年龄,通常不满6岁小儿的一次给药量标准如下:
不满1岁:10~15 μg/次(相当于口服溶液2~3 ml)。
1~3岁:15~20 μg/次(相当于口服溶液3~4 ml)。
3~6岁:20~25 μg/次(相当于口服溶液4~5 ml)。
药物漏用
每日用药1次,若忘记用药,当日想起时用药即可,若第二日想起则无需补用,于正常时间用药即可,不可一次使用两倍剂量。
本品每日服用2~3次时,漏用服药应遵守“二分之一”原则。如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:以每日服用2次为例,本应在当天8时、20时分别服用药物患者8时服用一次,20时忘记服用,第二天6时想起忘记服用药物,则无需补服,8时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,20时忘记服用,22时想起忘记服用药物,则需补服,并于第二天正常服用药物即可。
药物过量
症状:过多用药时有可能造成心律不齐、心动过速、血压降低、
震颤、神经过敏、
低钾血症、高血糖等,甚至心跳停止,因此要注意不可过量用药。
措施:如不慎服用过量或出现严重不良反应,请立即停用,并尽快到医院寻求医师帮助。
必要时须通过洗胃等方法清除药物,根据症状紧急处理或进行一般维持治疗,发现心律不齐时,采用β-受体阻滞剂 (
普萘洛尔等) 会有一定效果,但有可能使气道阻力上升,因此给哮喘患者用药时应充分注意。
药物停用
若发生休克、过敏,应立即停药。
按用法用量正确使用未见疗效时,可认为本品不适用,要在医师指导下中止给药。
由于本品抑制变色原引起的皮肤反应,所以在进行皮试前12小时最好中止给药。
不良反应的表现
心血管系统:可能出现严重的低血钾,β
2-受体激动剂都可能导致血钾下降,重症哮喘患者应特别注意。且
低氧血症有时会增强
血清钾值的低下对心律的作用,应当密切检测血清钾浓度。有时还会出现心悸和频脉,发热等症状。
神经系统:有时会出现肌肉
震颤、头痛、偶有眩晕、失眠等,还会出现手指痉挛、肌肉强直性痉挛等。
消化系统:时有恶心、呕吐或偶有口渴、胃部不适感。
肝脏:有时会出现谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、
乳酸脱氢酶(LDH)等指标上升的症状,预示肝功能障碍。
其他:偶有周身倦怠感、鼻塞、耳鸣等,有时可见血清钾值降低。
不良反应的处理方法
心血管系统:若出现心悸、脉搏跳动快等症状且一段时间不见任何缓解趋势,应及时就医,检测血清钾含量,纠正电解质平衡紊乱。
免疫系统:若出现皮疹,请勿骚挠以免加重病情。若出现突发的过敏性休克等症状,请尽快就医,在医生的指导下对症治疗。
神经系统:最常见的中枢神经系统不良反应是紧张、头痛和震颤;其他中枢神经系统不良反应包括嗜睡、头晕、
构音障碍、头晕和失眠。震颤也是丙卡特罗治疗常见的不良反应。
通常情况下,眩晕、失眠、头痛等症状较为轻微,可自行缓解,若出现肌肉震颤、手指痉挛、肌肉强直性痉挛等症状,应及时就医并对症治疗。
消化系统:引起的不良反应如恶心、呕吐或偶有口渴、胃部不适感等一般都较为轻微,一段时间后可自行缓解。
肝脏:若实验室检查出现GOT、GPT、LDH等指标上升的情况,请进一步检查、评估肝脏的功能状态,若有异常请对症治疗。
其他:此类不良反应一般较为轻微,可自行缓解。
药物贮存
遮光、密闭,10~30℃保存。
其他
本品对运动诱发的哮喘发作有抑制作用,可以抑制由运动诱发的哮喘。
本品可抑制因吸入P物质诱发的急性支气管炎患者的咳嗽。
请放置于儿童触及不到的地方。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。