盐酸丙卡特罗为β
2-肾上腺素受体激动药,对支气管平滑肌的β
2-
肾上腺素受体有较高的选择性,从而可以舒张支气管平滑肌。
此外,还具有一定的抗过敏及促进呼吸道纤毛运动的作用,可适用于
支气管哮喘、支气管炎及
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)。
适应证
丙卡特罗可以用于治疗支气管哮喘、
喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病等引起的
呼吸道阻塞性障碍,缓解患者喘息、憋闷、咳嗽、呼吸困难等以气流受限为基础的各种症状。
本品粉雾剂为哮喘发作对症治疗药物,治疗哮喘仅限于哮喘发作时。
药物起效时间
口服制剂
丙卡特罗口服后5分钟内开始起效,约1.5小时后作用可以达到最强。
粉雾剂
丙卡特罗粉雾剂给药后15分钟左右达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
口服制剂
丙卡特罗口服制剂作用维持时间可持续6~8小时。
粉雾剂
丙卡特罗粉雾剂作用维持时间是多久目前没有明确的数据,与患者的病情、个人体质等因素有关,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威依据,如需联用还请提前咨询医生。
盐酸丙卡特罗片和盐酸西替利嗪能同服吗?
盐酸丙卡特罗片和
盐酸西替利嗪一般情况下可以同时服用,但应在医生指导下根据具体病情使用。
盐酸丙卡特罗片属于支气管扩张剂,主要用于缓解支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢阻肺等疾病引起的喘息、憋闷等症状;而盐酸西替利嗪为抗组胺药,主要用于季节性鼻炎、过敏性鼻炎、过敏引起的瘙痒、荨麻疹等。
以上两种药物适应证不同,且药品说明书及相关资料并未提及两者存在药物相互作用,也未提及不能联用,故一般可以同服,但应遵医嘱使用,切勿自行使用,以免引起不良后果。
儿童吃丙卡特罗咳嗽厉害怎么办?
儿童服用丙卡特罗咳嗽厉害,考虑可能为丙卡特罗治疗无效或伴随其他病因致咳嗽加重,建议及时就医,在医生帮助下明确具体原因,再对症、对因治疗。
丙卡特罗治疗无效:丙卡特罗可以用于缓解支气管哮喘等疾病所引起的喘息、呼吸困难等症状,若患者咳嗽症状加重,考虑可能为丙卡特罗治疗无效,此时应在医生指导下调整药物治疗方案。
伴随其他病因:引起咳嗽的原因有很多,如
肺部感染、急性喉炎、哮喘等,如果是因为肺部感染、急性喉炎等疾病所致,建议在医生指导下对因治疗,如抗感染治疗、
布地奈德雾化治疗等。
禁用情况
对丙卡特罗过敏或其他肾上腺素受体激动药过敏者禁用。
慎用情况
有高血压者慎用,可能会使患者血压升高。
有心脏病者慎用,可能会出现心悸、心律失常等表现。
有糖尿病者慎用,可能会使糖尿病恶化。
孕妇或疑似怀孕者慎用。
新生儿、婴儿及幼儿慎用。
老年患者慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用丙卡特罗的安全性尚不明确,一般不建议孕妇或可能怀孕的女性使用,必要时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
丙卡特罗可以随大鼠乳汁分泌,但是否随人类乳汁分泌目前尚不清楚,一般不建议哺乳期女性使用,必要时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。如需使用,用药期间应避免哺乳。
儿童
新生儿、婴儿、幼儿使用丙卡特罗的安全性尚不明确,一般不建议此类患儿使用。
老人
目前,尚无充分的临床研究显示65岁及以上的老年人与成年人对丙卡特罗反应是否不同,但考虑到多数老年患者可能合并肝、肾或心功能下降,有并发疾病或合用其他药物治疗,故老年患者使用本品应谨遵医嘱。
不良相互作用
本品与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺类联用,可引起心律失常、心率增加,甚至引起心脏骤停,故应避免联用。
本品与黄嘌呤衍生物类药(如
茶碱、
氨茶碱以及
二羟丙茶碱等)联用,可增加舒张支气管平滑肌作用,但不良反应也增加。
本品应避免与
单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药同时应用。
丙卡特罗剂型较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂:25μg/片,50μg/片。
胶囊剂:25μg/粒,50μg/粒。
颗粒剂:0.5g:25μg/袋;1g:50μg/袋。
口服溶液剂:30ml:150μg/瓶;60ml:300μg/瓶。
粉雾剂:10μg/吸;200吸/支。
具体用法
用法
口服制剂
片剂、胶囊剂:口服,用适量水吞服。
颗粒剂:用温开水溶解或混匀后口服。
口服溶液:直接进行口服。
提示:以上口服制剂若每天只需用药1次,建议在睡前服用;若每天需用药2次,建议在早晨及睡前各服用1次;若每天需服药3次,建议在早晨、中午及睡前各服用1次。
粉雾剂
粉雾剂经口腔吸入使用。初次使用丙卡特罗粉雾剂时,应仔细阅读说明书及使用方法,直至能够正确使用。使用步骤如下:
双手水平拿起给药器,中间向下压,打开透明盖子。
将计数指示窗面朝上,上下垂直摇动给药器3~4次。
沿吸嘴方向按下尾部的按钮1次。
深呼气,但不能对着吸嘴呼气,之后屏住呼吸。
用嘴巴包住吸嘴,尽量快且深地用嘴吸气,屏气至少10秒以上,之后缓慢呼气。
再次按下尾部的按钮,使给药器回到可以使用的状态。
使用后盖上透明盖子即可。
提示:丙卡特罗粉雾剂每次使用后,建议用干燥纸巾把吸嘴擦拭干净,切勿用水清洗或使用湿纸巾、湿毛巾等湿物擦拭吸嘴,使用后应盖好盖子。
用量
口服制剂
成人:每日1次,一次50μg;或每日1~2次,一次25~50μg。详情请遵医嘱。
儿童:
6岁以下儿童建议服用口服溶液,一次1.25μg/kg,每日2~3次。其中1岁以下儿童,建议一次10~15μg;1~3岁儿童,建议一次15~20μg;3~6岁儿童,建议一次20~25μg。
6岁以上儿童:所有口服制剂均可服用,一次25μg,每日1~2次,可以根据年龄及症状适当增减用量。详情请遵医嘱。
粉雾剂
成人:一次20μg,可以根据年龄及症状适当增减用量,但一天内用药不得超过4次。详情请遵医嘱。
儿童:一次10μg,可以根据年龄及症状适当增减用量,但一天内用药不得超过4次。详情请遵医嘱。
药物漏用
丙卡特罗作用机制较复杂,患者的个人体质、代谢状况及用药情况等都不相同,故药物漏用后是否需要补服及如何补服目前尚未有明确说法。如果患者忘记服药,在想起之后应及时咨询医生如何处理,不要擅自加服药量。
药物过量
症状:过量使用丙卡特罗可能会出现心律失常、心动过速、血压降低、神经过敏、肌肉
震颤、
低钾血症、高血糖等情况。
措施:如果不慎过量用药,应立即就医,医生会根据具体情况进行洗胃,同时进行紧急对症处理或一般支持治疗,如出现心律失常,可以遵医嘱使用β-受体阻滞剂(如
普萘洛尔等),但该药可能使气道阻力升高,故哮喘患者用药时应特别注意。
药物停用
出现过敏反应、低钾血症、
血小板减少等严重不良反应时,应及时停药,并立即就医,在医生指导下对症处理,调整药物治疗方案。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;或满疗程用药后,症状没有明显改善时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应的表现
心血管系统:如心律失常、心悸、心率过快、血压升高、血压降低、室上性
期前收缩、
室上性心动过速、面色潮红或苍白、发热等。
精神、神经系统:如头痛、头重感、眩晕、头晕、颤抖、冷汗、嗜睡、失眠、肌肉
震颤、手指痉挛、肌肉强直性痉挛、手部麻木、神经过敏等。
胃肠道:如口干、口渴、恶心、呕吐、
嗳气、胃部不适等。
呼吸系统:常发生于应用粉雾剂时,如气管不适、咽喉不适、呼吸困难等。
过敏反应:如
皮疹、瘙痒等,严重者可出现过敏性休克。
肝脏:一般发生于应用口服制剂时,如肝功能损害。
其他:如鼻塞、耳鸣、听力异常、倦怠、全身乏力、发热、虚弱、血钾降低常发生于吸入后1~2小时)等。
不良反应的处理方法
如果出现恶心、呕吐、头痛、头晕等轻微的不适反应,一般无需特殊处理,注意休息、清淡饮食即可;但如果症状加重,应立即停药并就医。
如果出现过敏反应、血压异常、肝功能损伤、严重的神经系统反应、血小板减少等较严重的不良反应,应立即停药,并遵医嘱进行适当的替代治疗。
如果出现呼吸困难、过敏性休克,周围人应及时拨打120急救电话,并就地抢救。
药物贮存
片剂:应在避光处密封保存。
胶囊剂:应在室温环境下避光、密封保存。
颗粒剂:应在不超过20℃的阴凉处避光、密封保存。
口服溶液剂:应在10~30℃的条件下遮光、密封保存。
粉雾剂:应在25℃以下保存,另外,避免剧烈碰撞及拆卸给药装置。
药物要远离儿童。
其他
使用丙卡特罗会影响皮肤过敏试验的结果,故在皮试前应告知医生是否服用此药,或在皮试前12小时停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。