该药为酯类局部麻醉药,是一种作用迅速、扩散面广、对组织穿透力强及毒性低的表面麻醉剂,用于各种检查、处置前的表面麻醉。
适应证
用于各种检查、处置前需要进行
表面麻醉者的表面麻醉及润滑、镇痛。
滴眼液:用于眼科手术,或眼压测量、虹膜角膜检查以及取
角膜异物等眼部处理前的眼表面麻醉,不影响瞳孔直径、调节功能、光觉及眼压。对角膜上皮的毒性和损伤小。
凝胶剂:可用于各科检查、处置、小手术的表面麻醉和润滑、镇痛。
药物起效时间
滴眼液:该药滴眼后,约1min起效,1~15min达最大效应。
凝胶剂:总体来说该药给药后4min内起效,8min可得到充分的麻醉效果。用于喉镜、声带检查、
胃镜检查或食管扩张时吞下后立即起效,用于妇科手术约2min宫颈即可松弛。
药物维持时间
滴眼液:单剂作用可持续20~30min,角膜敏感性的恢复可能需要40min或更长时间。
凝胶剂:药效可持续40min以上。
药物联用
目前该药的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议,选择合适的药物和用药方法。
奥布卡因凝胶能治早泄吗?
奥布卡因凝胶不可用来治疗早泄。
奥布卡因是一种局麻药物,通过与神经细胞膜上的钠通道内侧受体结合,阻止钠离子内流,而起到
局部麻醉作用。主要用于各科检查、处置、小手术的表面麻醉和润滑、镇痛,并不用来治疗早泄。
若出现早泄症状,应及时前往医院行正规检查,确定病因后行规范治疗。不可自行用药,以免引起严重不良反应或耽误病情。
禁用情况
对该药及
苯甲酸酯类局麻药(可卡因除外)过敏者禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
患心脏疾患、甲状腺功能亢进或溃疡的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
该药对孕妇的影响尚不明确,应由医生权衡利弊后,利大于弊时慎用。
哺乳期女性
该药对哺乳期女性的影响尚不明确,应由医生权衡利弊后,利大于弊时慎用。
儿童
该药应用于儿童的安全性和有效性均尚不明确,应由医生权衡利弊后使用。
老年人
老年人由于生理功能低下,在应用该药时应予以注意,应由医生权衡利弊后使用。
不良相互作用
高血压、动脉硬化、
心功能不全、甲状腺机能亢进、糖尿病、
血管痉挛等病的患者,使用该药时同用血管收缩药,如
肾上腺素、去甲肾上腺素等,可能会引起上述疾病病情加剧,应禁用。
含卤素的吸入麻醉药(如
环丙烷、
氟烷等)与血管收缩药同用的情况下,使用该药,可引起中枢过度抑制,发生呼吸暂停、苏醒延迟等中枢性不良反应的危险性增加,应谨慎联用。
三环类抗抑郁药(如
阿米替林、丙咪嗪等)与血管收缩药同用的情况下,使用该药可能会引起急性血压升高,应慎用。
剂型规格
滴眼液:0.5ml∶2mg;20ml∶80mg。
凝胶剂:10ml∶30mg;20ml∶60mg。
具体用法
用法
滴眼液:清洗双手后,将药液滴入结膜囊内。闭眼,用手指按压内眼角片刻,用纸巾将流出的多余药液擦除。
凝胶剂:根据不同的用药部位,用药方法略有不同。
喉镜、声带检查、
胃镜检查或食管扩张:将凝胶含在咽部,大约5min后咽下或滴于患者舌根部,令用药者做吞咽动作,立即起麻醉作用。同时将凝胶涂于检查镜或扩张器表面(起润滑作用)即可操作。
拔牙后镇痛:拔牙后将药物滴于拔牙处,即可镇痛。
尿道插管或导尿:将尿道口洗净消毒,将软管插入尿道,将药物挤入,女性等待2min后即可行检查。男性需用阴茎夹夹住2min后即可插入膀胱镜等器械进行镜检或检查、处置。
妇科阴道检查:使用方法基本与尿道插管相同。可将适量药品涂于阴道镜或其他器械上,以增加润滑减少对阴道的损伤。用于人工流产时可将药物插入到宫颈口,将药物挤在宫颈上即可。
用量
滴眼液:一般成人1~4滴。可根据年龄、体质遵医嘱增减。不可频繁使用,以免引发角膜损害等不良反应。
凝胶剂:用于各科
内镜检查时用量在10~20ml。用于镇痛时,取适量。具体用量请遵医嘱使用。
药物漏用
该药一般在麻醉时给药,医生会根据具体手术情况给药,一般不存在药物漏用情况,遵医嘱用药即可。
药物过量
该药目前尚无关于过量使用滴眼液的研究资料。凝胶剂剂量过大,吸收过快可致中毒反应。患者如不慎过量,应立即停药,并给予相应救治。
药物停用
当剂量过大,吸收过快导致中毒反应时,应立即停药并给予治疗。
当出现角膜损害,包括角膜糜烂、浑浊、剥离等症状时,应立即停药,及时就诊。
当使用该药出现恶心、面色苍白、红斑、
皮疹、呼吸困难等过敏性休克表现时,应立即停药,并由医生进行救治。
不良反应的表现
眼部异常:滴眼液可出现眼痛、结膜水肿、眼刺激、眼睑水肿、眼睑炎、
眼睑瘙痒、结膜充血、角膜损害(包括角膜糜烂、浑浊、剥离等)。其他偶见
复视、
眼肌麻痹、眼异物感。
神经系统异常:头晕、头痛。癫痫病病史患者用药后可出现癫痫发作、恶心、冷汗、血压升高等症状。
变态反应:该药有可能引起休克、过敏样症状,用药时应充分进行观察,尽量采用较低浓度及较小剂量给药。
不良反应的处理方法
眼部异常:出现眼痛、结膜水肿、眼刺激、眼睑水肿等症状时应停用药物,一般无需特殊处理,停药后可好转。出现角膜糜烂、浑浊、剥离等严重眼部症状时应立即停药,及时就医。
神经系统异常:当出现头晕、头痛时一般可缓解,若不能耐受请及时前往医院就诊。
变态反应:当发现恶心、面色苍白、红斑、
皮疹、呼吸困难、血压降低、眼睑水肿等症状时应立即停止使用并采取适当的救治措施。当出现过敏性休克时应立即拨打120,立即前往医院救治。
出现其他不良反应,如症状轻微,可自行缓解,则无需处理;若症状严重时,需立即停止使用,及时到医院就诊。
药物贮存
滴眼液:密封容器,2~8℃保存。
凝胶剂:遮光,密封保存。
放置在儿童不可接触的地方。
其他
凝胶剂不能用作滴眼液的替代品在眼科上使用。
滴眼液不能单纯用作镇痛剂使用,更不可作注射剂使用。
滴眼前避免容器前端直接接触眼部,以免药液污染。
滴入药水后,应密切观察患者的全身状态,并尽可能用最小量的药物。滴入药水时可能会出现一过性刺激,一般仍可继续使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。