本品是抗心律失常药，有抗心律失常、减慢心率的作用，同时对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用，可影响
甲状腺素代谢。
本品具有半衰期长、服药次数少、治疗指数大、抗心律失常谱广的特点，可用于心动过速及室颤的预防和治疗。
适应证
可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
药物起效时间
该药物口服给药后4～5天开始起效，5～7日达到最大作用，有时可在1～3周才出现。
药物维持时间
停药后作用可持续8～10天，偶可持续45日。
药物联用
本品和β受体阻滞剂（如
美托洛尔）联合治疗房颤患者，可降低心脏性死亡、心律失常及猝死的危险，还可有效控制心脏外科围手术期的电风暴（持续室速或室颤，24小时内发作2次或2次以上，通常需要电转复）。
本品和
厄贝沙坦联合治疗房颤患者，可使维持窦律者明显增多，提高房颤未复发者的生存率。
禁用情况
严重窦房结功能异常者禁用。
Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。
心动过缓引起晕厥者禁用。
各种原因引起肺间质纤维化者禁用。
对本品过敏者禁用。
碘过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
Q-T延长综合征慎用。
低血压慎用。
肺功能不全慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可以通过胎盘进入胎儿体内，临床上有孕妇服用胺碘酮引起胎儿先天性甲状腺肿、甲亢和甲低的报道。孕妇需在医生指导下使用，使用时应权衡利弊。
哺乳期女性
本品及代谢物可从乳汁中分泌，哺乳期女性需在医生指导下使用，用药期间不宜哺乳。
儿童
儿童应用胺碘酮的安全性和有效性尚不明确，需在医生指导下用药，且用药时必须有成人监管，以免出现吞咽意外。
老年人
老年人应在医生指导下用药，一般来说，老年患者用药须谨慎，建议从剂量范围的最低剂量开始给药，并严密监测
心电图、肺功能。
不良相互作用
华法林：胺碘酮可增加华法林的抗凝作用，该作用可从加用胺碘酮后4～6天，持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测
凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。
与Ⅰa类药合用可加重Q-T间期延长，极少数可致扭转型室速，故应特别小心。从加用本品起，原抗心律失常药应减少30%～50%剂量，并逐渐停药，如必须合用则通常推荐剂量减少一半。
β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂：合用可加重窦性心动过缓、
窦性停搏及
房室传导阻滞。如果发生则胺碘酮或β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂应减量。
地高辛：胺碘酮可增加血清地高辛浓度，亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平。
当开始用胺碘酮时洋地黄类药应停药或减少50%，如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。
排钾利尿药（如氢氯噻嗪）：合用可增加低血钾所致的心律失常。
日光敏感性药物（如
四环素）：胺碘酮可增加日光敏感性药物作用。
本品为处方药，规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
具体用法
用法
口服给药，宜用适量水送服。
用量
成人常用量
治疗
室上性心律失常：每日0.4～0.6g，分2～3次服，1～2周后根据需要改为每日0.2～0.4g维持，部分病人可减至0.2g，每周5天或更小剂量维持。
治疗严重
室性心律失常：每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根据需要逐渐改为每日0.2～0.4g维持。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。
不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补服举例：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用药物即可。
需要补服举例：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服，并于20时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
本品过量使用可导致
窦性心动过缓、室性心律失常（特别是尖端扭转性室性心律失常）、肝脏功能受损。
措施：发生药物过量中毒时，需立即监测心电和血压，严重心动过缓者可用β受体激动剂或临时起搏器。低血压状态引起机体灌注不良者应用正性肌力药和/或升压药。
药物停用
长期大剂量和伴有低血钾时使用本品，如出现心血管系统不良反应，应停药并对症治疗。
极少数患者可因眼部副作用（角膜黄棕色
色素沉着、可影响视力，少数人会出现光晕）停药。
如出现肺部不良反应（
过敏性肺炎、肺间质或肺泡纤维性肺炎等），应停药并用肾上腺皮质激素治疗。
本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
心血管系统
较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。
偶有Q-T间期延长伴扭转性
室性心动过速；主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时。
甲状腺异常
甲状腺机能亢进，可发生在用药期间或停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常，化验T3、T4均增高，TSH下降。
甲状腺机能低下，发生率1%～4%，老年人较多见，可出现典型的甲状腺机能低下征象，化验TSH增高。
胃肠道异常
便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。
眼部异常
服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色
色素沉着，与疗程及剂量有关，儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力，但无永久性损害。少数人可有光晕。
神经系统异常
不多见，与剂量及疗程有关，可出现
震颤、
共济失调、近端
肌无力、锥体外体征，服药1年以上者可有周围神经病。
皮肤
光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着。其他过敏性皮疹。
肝脏异常
肝炎或脂肪浸润，氨基转移酶增高，与疗程及剂量有关。
肺部异常
肺部不良反应多发生在长期大量服药者（一日0.8～1.2g）。主要产生
过敏性肺炎，肺间质或肺泡纤维性肺炎，肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生，并有纤维化小支气管腔闭塞。
临床表现有气短、干咳及胸痛等，限制性肺功能改变，血沉增快及血液白细胞增高，严重者可致死。
其他
偶可发生低血钙及血清肌酐升高。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的胃肠道反应、眼部反应、神经系统反应、肝脏反应等，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果用药后出现心血管系统不良反应，可用药物对症治疗；注意纠正
电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续5～10天。
如果用药后出现甲状腺功能亢进，停药数周至数月可完全消失，少数需用抗甲状腺药、
普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗。
如果用药后出现甲状腺功能低下，停药后数月可消退，但
黏液性水肿可遗留不消，必要时可用
甲状腺素治疗。
如果用药后出现严重不良反应，请及时告知医生，医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
本品应遮光、密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
对碘过敏者对本品可能过敏。
本品会对诊断产生干扰，进行下列检查前请告知医生目前使用的药物情况：
心电图变化：例如P-R及Q-T间期延长，服药后多数患者有
T波减低伴增宽及双向，出现u波，此并非停药指征。
甲状腺功能变化，本品抑制周围T4转化为T3，导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降。甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。
多数不良反应剂量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持量，并应定期随诊，用药期间应注意随访检查：
血压。
心电图，口服时应特别注意Q-T间期。
肝功能。
甲状腺功能，包括T3，T4及
促甲状腺激素，每3～6个月1次。
肺功能、肺部X射线片，每6～12个月1次。
眼科检查。
儿童必须在成人监护下使用。
本品口服作用的发生及消除均缓慢，临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量，必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常，应用小量缓慢负荷。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
