本品为粘液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
适应证
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的祛痰治疗,如
慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及
支气管哮喘。
药物起效时间
本品口服吸收迅速且几乎完全,0.5~3小时后达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的血浆半衰期为7~12小时;
氨溴索及其代谢产物总和的血浆半衰期约为22小时,每日用药2~3次,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用本品期间需要应用其他药物,应先咨询医生或药师,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
慎用情况
过敏体质者慎用。
存在肾功能不全或严重
肝脏疾病者,服用本品要特别谨慎(如两次服用的间隔时间拉长或小剂量服用)。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
遗传性果糖不耐受的患者慎用。
伴有过多分泌物的支气管疾病(如纤毛无力综合征)的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:临床前试验及用于妊娠28周后的大量的临床经验显示,对妊娠没有不良影响。但妊娠期间,特别是妊娠前三个月,应慎用药物。
哺乳期妇女:本品可穿过胎盘屏障并可进入母体乳汁,虽然目前尚未发现治疗剂量对婴儿有影响,但哺乳期妇女仍应慎用。
儿童:因为存在遗传性果糖不耐受的可能性,新生儿和少年儿童必须在咨询医生后才能服用。
老年人:无特殊要求,在医生指导下应用即可。
不良相互作用
与抗生素(如阿莫西林、
头孢呋辛、红霉素、强力霉素)合用,可导致抗生素在肺组织浓度升高。
与中枢性镇咳药(如
右美沙芬)合用,由于镇咳药使咳嗽反射减弱,可导致稀化的痰液堵塞气道。
剂型规格
颗粒剂:15mg/袋;30mg/袋。
具体用法
用法
用温水溶解后口服,饭后服用。
用量
成人及12岁以上儿童:通常在治疗的最初2~3天,一次口服30mg,一日3次(相当于每天口服
盐酸氨溴索90mg)。随后一次口服30mg,一日2次(相当于每天口服盐酸氨溴索60mg)。
2岁以下儿童:只有在医生指导下才能应用本品。推荐口服本品一次7.5mg,一日2次(相当于每天盐酸氨溴索15mg)。
2~5岁儿童:口服本品一次7.5mg,一日3次(相当于每天口服盐酸氨溴索22.5mg)。
6~12岁儿童:口服本品一次15mg,一日2-3次(相当于每天口服盐酸氨溴索30~45mg)。
药物漏用
如果您忘记服用本品1次或较少剂量,只需按照剂量说明书在适当的时间服用下一个剂量,无须补服。
药物过量
症状
偶见短时间坐立不安及腹泻的报道。
极度过量服用药物时,会出现流涎、恶心、呕吐及低血压。
处理方法
除极度过量时,一般不考虑催吐、洗胃等急救措施,建议进行对症治疗。
药物停用
使用本品后一旦出现过敏反应,应立即停药并及时到医院就诊。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
本品通常能很好耐受,偶见胃肠道不适,如恶心、食欲缺乏、腹痛、腹泻、胃痛等。
过敏反应极少见,如
皮疹,皮肤和黏膜肿胀、红斑、瘙痒等,曾有病例报道出现过敏性皮肤炎症(
接触性皮炎)。
呼吸困难,面部肿胀,发热伴寒战。
少见患者服用本品后感到口腔和气道干燥,唾液分泌增加,鼻分泌物增加,便秘和
排尿困难。
极少病例出现强烈的高敏反应,伴有严重的循环障碍(过敏性休克),但其与
盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定,这类患者通常对其他物质亦产生过敏。
不良反应的处理方法
一般情况下,症状较轻时,如轻微恶心,胃部不适等,无需特别处理,注意清淡饮食、保证充分的休息即可。
如果出现便秘,可尝试通过合理膳食、多饮水、建立良好的排便习惯等改善症状。如果无效,也可在医生指导下使用
乳果糖、开塞露等药物。
腹泻可以进行对症治疗,如补充液体和电解质等。
如果出现皮疹等过敏性反应,可在医生指导下停药或外用糖皮质激素软膏,口服
氯雷他定等治疗。
出现强烈的高敏反应,伴有严重的循环障碍(过敏性休克)时,立刻停药就医,必须进行紧急的医疗救助。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品为一种粘液调节剂,仅对
咳痰症状有一定作用,在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因,如使用7日后未见好转,应及时就医,在没有医生指导的情况下,服用本品不要超过4~5天。
本品的祛痰作用可以随着补液而增加。
本品性状发生改变时禁止使用。
如果存在肾功能不全或严重
肝脏疾病应增加两次服药的时间间隔或减少给药剂量。
一些厂家的颗粒剂辅料中含糖,糖尿病患者服用时请注意。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。