盐酸氨溴索可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺的分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
适应证
盐酸氨溴索具有化痰,促进痰液排出的作用,可用于治疗各种类型的痰多、
咳痰不爽等。
盐酸氨溴索口服溶液、胶囊、片剂:适用于伴有痰液黏稠不易咳出及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病的祛痰治疗。
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药(2022年版)》,除了前述适应证以外,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,盐酸氨溴索注射液还可用于预防慢性阻塞性气道疾病患者术后发生
肺不张。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确,但是其结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验,以及患者的病情实际情况,综合考虑后制定的用药方案。
不过,实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药,以免延误病情。
药物起效时间
口服盐酸氨溴索溶液、胶囊、片剂在服用后1个小时就开始发挥药效。
注射以及雾化用盐酸氨溴索的起效时间有明确数据,一般为1小时内起效。
药物维持时间
雾化吸入或口服后,作用可维持3~6小时。
注射剂的药物维持时间目前尚不清楚,请遵医嘱用药。
药物联用
盐酸氨溴索与阿莫西林、
头孢呋辛、
多西环素、红霉素等联用时,可升高抗生素在肺组织浓度,对于治疗呼吸系统感染可以提高疗效,缩短病程。
儿童可以使用盐酸氨溴索吗?
如果儿童有痰多、咳痰困难的症状,可以在医师指导下使用盐酸氨溴索。
盐酸氨溴索适用于急、慢性呼吸道疾病以及婴儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗,如果儿童伴有痰多、咳痰困难等呼吸道症状,可以在医师指导下使用,具体用量需要根据儿童年龄进行调整。
对盐酸氨溴索过敏的人群、对注射用盐酸氨溴索中其他成分过敏的人群,禁止使用,若出现了呼吸困难、腹部疼痛等不良反应,请停止用药;肝肾功能异常患者、胃肠道疾病患者应慎用。
禁用情况
已知或怀疑对盐酸氨溴索其中任何成分过敏的人禁用。
患有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不宜服用本品。
怀孕前3个月应禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
哺乳期慎用。
有胃肠道疾病者慎用。
肝肾功能异常者慎用。
支气管运动机能受阻和大量分泌物时(如少见的恶性纤毛综合征)应慎用本药。
特殊人群用药
儿童:儿童必须在医生指导下以及成人监护下使用,且使用剂量应遵医嘱合理酌减。
孕妇:因为盐酸氨溴索可能会对胎儿的健康发育有不利影响,尤其是怀孕前3个月的时候,影响可能更大。因此怀孕前3个月禁用。
哺乳期妇女:盐酸氨溴索在临床试验研究中发现可分泌到乳汁,虽然治疗剂量对婴儿没有影响,但仍不推荐在哺乳期使用盐酸氨溴索。
老人:无特殊注意事项。
不良相互作用
应用盐酸氨溴索期间,应避免同服中枢性镇咳药(如
右美沙芬等),以免稀化的痰液堵塞气道。
盐酸氨溴索注射剂禁止与其他偏碱性溶液混合,因为会导致产生游离碱沉淀。
剂型规格
口服溶液剂:5ml:15mg;10ml:30mg;10ml:60mg;100ml:0.3g;100ml:0.6g;60ml∶180mg。
胶囊剂:30mg;60mg。
片剂:30mg;60mg。
分散片剂:30mg。
注射剂:4ml:30mg;2ml:15mg;1ml:7.5mg。
喷雾剂:13.5ml:0.675g,每喷含盐酸氨溴索7.5mg,每瓶90喷。
咀嚼片剂:15mg。
缓释片剂:75mg。
口腔崩解片剂:30mg。
注射用粉针剂:15mg;30mg。
吸入溶液剂:2ml;15mg。
糖浆剂:30ml:0.18g;60ml:0.36g;100ml:0.6g;120ml:0.72g;150ml:0.9克。
具体用法
口服溶液剂
盐酸氨溴索口服溶液存在多个规格,不同规格剂量存在差异,请在医生指导下使用。
胶囊剂
口服,成人及12岁以上儿童:饭后口服一天3次,每次30mg;长期服用者可减为每日2次。
12岁以下儿童:遵医嘱。
分散片剂
可加水分散后口服,也可将分散片含于口中吮服或吞服。
口服,成人及12岁以上儿童:每天3次,每次30mg;或每天2次,每次60mg服用。
12岁以下儿童:建议剂量为每公斤体重1.2~1.6mg/天。应在餐后服用。
口腔崩解片剂
置药物于舌面待其崩解后咽下,或用少量水吞服。
口服,成人:每日3次,每次30~60mg。饭后服药。
12岁以上儿童:一次30mg,一日3次。饭后服药。
缓释片剂
口服,成人:一次75mg,一日1次饭后服药。
儿童:遵医嘱,饭后服药。
注射用粉针剂及注射液
成人及12岁以上儿童:每天2~3次, 每次15mg,慢速静脉输注;严重病例可以增至每次30mg。
6~12岁儿童:每天2~3次,每次15mg;2~6岁儿童:每天3次,每次7.5mg;2岁以下儿童:每天2次,每次7.5mg。均为慢速静脉输注。
喷雾剂
喷口腔中:每次2喷(15mg),每日3次。在饭中或者饭后使用,效果更佳。
用法
在使用时,瓶子要正立,喷杆与子所成角度应大于90°,使用前适当振摇。
在第一次使用喷雾剂时将喷杆对准旁侧(不要对准人及脸部),用力向下按压喷雾 5 次弃去前 5 喷,药液均匀喷出,此时可开始使用。
将喷杆放入张开的嘴中并向下按压喷雾泵。按压次进行一次喷雾。
吸入溶液剂
用法:按本品安瓿上箭头指示方向折断安瓿瓶颈,打开单剂量小瓶,将药液按医嘱量放置在雾化器内安装好雾化器,按雾化器使用说明进行操作。吸入完成后,按厂商的指示去去雾化器雾化池中剩余药液并将雾化器清洗干净。
用量
12岁以上儿童及成人:每次吸入2~3毫升,每天1~2次(15~45mg/天)。
2~12岁儿童:每次吸入2毫升,每天1~2次(15~30mg/天)。
6个月到2岁儿童:每次吸入1毫升,每天1~2次(7.5~15mg/天)。
药物漏用
口服剂型,如每天服用3次,也就是每次隔8小时;如果忘记服药后距离下次服药在4小时以上,可立即补服,到下次给药时间照常服药即可;如果距离下次服药时间不足4小时,则不用补服,待下次服药时间正常服药即可。
注射剂型:由医生控制使用,一般不会出现漏用情况。
药物过量
注射剂如用量过多,可导致发生恶心、呕吐、呼吸困难甚至威胁生命,应立即报告医生采取相应的治疗措施。
口服药物过量,可能会导致肝肾功能损伤,导致加重患者的病情,甚至出现生命危险;要及时就医治疗。
药物停用
若用药时出现恶心、呕吐、过敏反应等情况应立即停止用药,必要时向医生咨询。
病情得到控制,症状缓解,可以遵医嘱停药。
表现及处理方法
口服剂型的不良反应
严重者可出现过敏反应,包括过敏性休克、
血管性水肿、荨麻疹和瘙痒,另外,还会出现神经系统的紊乱,如味觉异常。
提示:轻度不良反应停药后一般可消失,如出现以上严重不良反应后应及时停药并立即就医对症处理。
提示:上述不良反应病情危重,一旦出现,要立即紧急就医,进行急性抗过敏等治疗。
吸入溶液剂:可能会出现味觉紊乱、恶心、口腔麻木、咽喉麻木等不良反应。
提示:出现以上不良反应时,应立即就医告知医生,遵医嘱停药或降低药量。
注射剂:不良反应较少,仅少数患者出现恶心、呕吐、腹部疼痛等不良反应,偶见皮疹等过敏反应。
提示:轻度不良反应可无需处理,减少剂量或停止用药可自行好转;若出现皮疹等过敏反应后,可服用
西替利嗪、
氯雷他定等抗过敏药物治疗。
药物贮存
口服溶液、胶囊、分散片、咀嚼片、口腔崩解片:遮光,密封保存。
注射用粉针剂及注射液:在阴凉处(不超过20℃)保存。
喷雾剂:遮光,密闭,不超过30℃保存。
口服溶液以及分散片用后应拧紧瓶盖。
将本品放在儿童不能接触的地方。
其他
口服剂型注意事项
本品为一种黏液调节剂,仅对咯痰症状有一定作用,若使用7日后未见好转,应及时就医。
如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。
儿童必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
服用盐酸氨溴索片要多喝水。
服用药物前,要注意药物的使用期限,当药物的性质发生改变时禁止使用。
注射用剂注意事项
禁止与其他药物在同一容器内混合,注意配伍用药,特别注意避免与抗生素等配伍应用。
若静脉用药时注射速度过快,少数患者可能会出现头痛、疲劳、下肢沉重等症状。因此,输注速度不宜过快。
本品性状发生改变时禁用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。