适应证
药理作用
本品能使血红蛋白中的Fe
2+氧化为Fe
3+,形成
高铁血红蛋白。高铁血红蛋白中的Fe2
+与氰化物CN-结合力比氧化型细胞色素氧化酶的Fe
3+更强,使其重新释放,恢复酶的活性,解除氰离子的毒性。
亚硝酸钠为氧化剂,能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。高铁血红蛋白分子中的Fe3+与氰离子的亲和力较强,与细胞色素氧化酶竞争与CN-结合为氰化高铁血红蛋白,使细胞色素恢复活性,细胞功能恢复,故可用于氰化物中毒的解救。
药物起效时间
本品静脉注射后,立即起效。
药物维持时间
亚硝酸钠注射液使用后,作用维持时间约1小时左右。
药物联用
本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。因此要在应用本品后,立即通过原静脉注射针头注射
硫代硫酸钠,使其与CN-结合变成毒性较小的硫氰酸盐由尿排出。本品与硫代硫酸钠均可引起血压下降,故应密切关注血压变化。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
孕妇、哺乳期女性禁用。
休克患者禁用。
慎用情况
老年人慎用。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇:禁用。
哺乳期女性:禁用。
儿童:儿童用药时须关注给药剂量,避免因用药剂量大引起形成过多的
高铁血红蛋白而致死。
老人:老年人心脏和肾脏潜在代偿功能差。本品可使血管扩张,导致低血压,影响心脏冠状动脉灌注和
肾血流量,应慎用。
如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
由于亚硝酸钠注射液和
硫代硫酸钠均能引起血压下降,因此二者不能混合注射。
剂型规格
注射液:10ml:0.3g 。
具体用法
用法
静脉注射。注射本品不宜过快,速度按2ml/min。
用量
成人静脉注射3%溶液,10~20ml/次(或6~12mg/kg);儿童一次6~12mg/kg。
药物漏用
亚硝酸钠注射液为静脉注射的处方药,由专业医护人员给药,一般不存在漏用情况。如果您有不能确定的情况,请在医师或药师指导下使用。
药物过量
药物过量的表现
如果用量过大,导致过多的
高铁血红蛋白形成,可出现严重
紫绀、呼吸困难等症状。
药物过量的处理方法
如不慎过量,可静脉注射1%
亚甲蓝5~10ml(0.1~0.2ml/kg)以促进高铁血红蛋白还原为血红蛋白。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
注射中出现严重不良反应应立即停药。
如果您用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
恶心、呕吐、头昏、头痛、出冷汗、
紫绀、气急、昏厥、低血压、休克、抽搐。
本品有扩张血管作用,注射速度过快时,可导致血压下降、心动过速、头痛、出冷汗,甚至晕厥、休克、抽搐。
不良反应的处理方法
一般情况下,症状较轻时,如轻微恶心,呕吐等,无需特别处理,注意清淡饮食、保证充分的休息。
注射速度太快导致血压下降、心动过速、头痛可以通过降低注射速度等方式缓解。
如果出现如晕厥、休克、抽搐等严重不良反应,应立即停药并立即联系医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
患者出现休克时应当充分抗休克后再使用本品;必须在中毒早期应用,使用越早效果越好,中毒时间稍长即无解毒作用。
对有心血管和动脉硬化的患者需要应用时,要适当减少剂量和减慢注射速度。
使用本品合成的亚硝基胺在动物有致癌作用,但在人类尚未报道。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。