亚硫酸氢钠
甲萘醌是止血药,为人工合成的维生素K
3。
维生素K缺乏可引起凝血因子合成障碍或异常,影响凝血过程而引起出血,此时给予本品可起到止血作用。此外,本品还具有镇痛作用。
适应证
止血:用于阻塞性黄疸、
胆瘘、慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收功能不全患者,早产儿、新生儿低凝血酶原血症,香豆素类或水杨酸类过量以及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血。
解救杀鼠药“敌鼠钠”中毒:此时宜用大剂量。
药物起效时间
注射剂肌内注射后约8~24小时作用才开始起效明显。
口服起效时间尚无明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱服用。
药物维持时间
尚不明确,请遵医嘱用药。
药物联用
尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生或药师,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
特殊人群用药
孕妇
尚不明确,需在医生指导下使用。
哺乳期妇女
尚不明确,需在医生指导下使用。
儿童
需在医生指导和成人监管下使用。较大剂量维生素K
3可在新生儿特别是早产儿引起
溶血性贫血、
高胆红素血症及核黄疸症。
老年人
尚不明确,需在医生指导下使用。
不良相互作用
与口服抗凝剂(如
双香豆素类)合用,可干扰维生素K代谢,作用相互抵消。
与较大剂量水杨酸类、磺胺药、奎宁、
奎尼丁等合用,可影响维生素K效应。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生或药师,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
本品剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
片剂:4mg/片。
注射剂:1ml:2mg;1ml:4mg。
具体用法
用法
片剂:口服,适量水送服。
注射剂:肌内注射。
用量
片剂
一次2~4mg,一日6~12mg。
注射剂
止血:一次2~4mg,一日4~8mg。
防止新生儿出血:可在产前1周给孕妇肌内注射,一日2~4mg。
解痉止痛:每次8~16mg。
药物漏用
片剂
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。
切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服,并于20时正常服用药物即可。
注射剂
注射剂为肌内注射的处方药,通常在医疗机构内由专业医护人员操作,一般不存在漏用情况。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
胃肠道反应:恶心、呕吐等。
此外,注射剂还可见局部红肿和疼痛。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退,若症状持续存在或加重,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果用药后出现严重不良反应,请及时告知医生,医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
片剂:遮光、干燥处密闭保存。
注射剂:遮光,密闭保存(10~30℃)。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
天然的维生素K存在于苜蓿、菠菜、西红柿和鱼糜等中,分别命名为
维生素K1及维生素K
2。维生素K
3及维生素K
4均为人工合成品,前者为亚硫酸氢钠
甲萘醌,后者为
甲萘氢醌。
本品有过敏反应的风险。
当患者因维生素K依赖因子缺乏而发生严重出血时,短期应用常不足以即刻生效,可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。
用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时,应先使用最小有效剂量,通过
凝血酶原时间测定再予以调整;过量的维生素K可给以后持续的抗凝治疗带来困难。
肝硬化或晚期
肝病患者出血,以及
肝素所致出血使用本品无效。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。