药物介绍
溴苄铵为一季铵化合物,属III类抗心律失常药,也有II类抗心律失常药的作用。它具有膜稳定作用,通过阻滞钾通道,来阻止动作电位复极。临床主要用于治疗危及生命的
室性心律失常及短期控制传统治疗无效的室性心律失常。
制剂规格
溴苄铵只有注射液这一种制剂和规格,不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何使用请咨询医生。
溴苄铵注射液:250毫克/2毫升。
用途
溴苄铵用于治疗室颤。
溴苄铵用于短期控制传统治疗无效的室性心律失常。
如何用药
溴苄铵为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
治疗即刻危及生命的室颤,可用每公斤体重5毫克(未稀释5%的溶液,每毫升50毫克)做快速静脉注射,配合其他复苏措施和电复律。如室颤仍持续,用量可加至每公斤体重10毫克,必要时可重复,总量可达每公斤体重30毫克。
控制并非即刻危及生命的
室性心律失常,在心电监护下肌内注射或静脉注射,患者应取仰卧位并严密观察是否有
直立性低血压。开始给予每公斤体重5~10毫克,每1~2小时注射一次,更换不同的部位,直至心律失常已被控制,继后每6小时静脉注射一次或每6~8小时肌内注射一次,维持治疗。
在适当的时候,应尽快改为口服其他抗心律失常药物。肌内注射除更换部位外,药液不可稀释,一次注射不可超过5毫升。如能在8分钟以上完成静脉注射给药,可避免患者发生恶心、呕吐。
用药须知
禁止用药
低血压患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
老年人用药尚无足够数据,用药时宜从最低剂量开始。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定,应慎用。
哺乳期妇女应权衡利弊,必要时,在使用期间选择停药或停止哺乳。
主动脉狭窄、
肺动脉高压及其他有心排出量减低的情况应慎用。
肾功能障碍患者应慎用。
溴苄铵与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用溴苄铵前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解溴苄铵的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
溴苄铵不良反应主要包括
严重低血压,药师提醒溴苄铵的严重低血压副作用比较明显,发生率很高,应特别注意。
在治疗开始时,可能出现短暂的血压上升、心率加快和心律失常加重。
快速静脉注射时,容易导致恶心、呕吐、头晕和
排尿困难。
肌内注射可致组织坏死,肌肉萎缩。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
治疗期间,需行心电监护。
如需用拟交感药逆转低血压时,应特别注意监护。可能加重原已存在的不良反应。
在使用其他抗心律失常药物治疗无效的情况下,且在严重
室性心律失常患者中才可使用溴苄铵。因为溴苄铵容易导致严重低血压。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
严重低血压。
心律失常。
溴苄铵应该如何保存?
溴苄铵药品应该在室内避光、密闭,室温保存。
药物相互作用
有些药物可能与溴苄铵相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与溴苄铵一起使用前请咨询医生。
溴苄铵可加重洋地黄毒性引起的心律失常。
奎尼丁或
普鲁卡因胺与本品合用时有相互拮抗作用,影响各自疗效,故不宜与类似奎尼丁样抗心律失常作用的药合用。
本品阻止
肾上腺素能神经末梢再摄取
儿茶酚胺,故对肾上腺素,去甲肾上腺素及多巴胺很敏感,合用可使血压明显升高。
三环类抗抑郁药通过阻滞本品对肾上腺素的抑制作用,可对抗连续用本品产生的血管扩张及血压下降作用。
其他降压药或酒精可加强此药的降压作用,并对直接作用的拟交感神经药物的敏感性增大。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
溴苄铵是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。
溴苄铵需要遵照医生处方足量应用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。