本品可降低胆汁中胆固醇的饱和度,使胆固醇结石逐渐溶解。还可以相对替代亲脂性、去污剂样的毒性胆汁酸,并促进肝细胞的胆汁分泌和免疫调节,从而用于胆汁淤积疾病。
适应证
胆囊胆固醇结石,必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常。
药物起效时间
本品起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确,其半衰期为3.5~5.8天,每日用药1~3次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用本品期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对胆汁酸或本品任一成分过敏者禁用。
胆道阻塞(胆总管和胆囊管)患者禁用。
射线穿不透的胆结石钙化患者禁用。
胆囊功能受损患者禁用。
胆囊不能在X射线下被看到时禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
通过动物研究发现妊娠早期使用本品会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。
育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用本品。推荐使用非激素或口服低剂量雌激素的避孕措施。使用本品溶解胆结石的患者应使用有效的非激素避孕措施,因为口服激素避孕药可能增加胆结石。
在开始治疗前,须排除患者正在妊娠。
安全起见,本品不能在妊娠期前三个月服用。
哺乳期女性
根据少数有记录的哺乳期妇女数据,乳汁中本品水平极低,但仍建议在哺乳期不要服用本品。
儿童
临床有些情况下会用于儿童及新生儿,具体应按体重及医疗状况服用,或遵医嘱,且应在医生指导下服用。
老人
老年患者慎用。
不良相互作用
本品可影响
环孢素在肠道的吸收,服用环孢素的患者应做环孢素血清浓度的监测,必要时要调整服用环孢素的剂量。
本品不应与
考来烯胺(消胆胺)、
考来替泊(降胆宁)及含有
氢氧化铝和/或
蒙脱石(氧化铝)等抗酸药同时服用。这些药物可在肠中与本品结合,从而阻碍吸收,影响疗效。如果必须服用上述药物,应在服用该药前两小时或在服药后两小时服用本品。
本品可降低钙拮抗剂
尼群地平的血浆峰浓度(Cmax)和曲线下面积(AUC),因此联合应用尼群地平和本品时推荐密切监测。可能需要增加尼群地平的剂量。
本品可能会诱导药物代谢酶细胞色素P4503A4。因此和经过此酶类代谢的药物同时服用应注意,必要时调整给药剂量。
个别病例服用本品会降低
环丙沙星的吸收,应谨慎联用。
雌激素和降胆固醇类,如安妥明,可增加肝脏胆固醇分泌,因此可能加剧胆结石,应谨慎联用。
剂型规格
胶囊剂:250mg/粒。
具体用法
用法
口服,按时用少量水送服。
用量
胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病
按体重每日剂量为5~10mg/kg/天,可分2~3次于饭后服用;如果服用超过3粒(大于等于4粒)时,可按照每日早、中各1粒,晚上服用2粒的方式服用。
溶石治疗:一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服用。治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。
胆汁反流性胃炎
晚上睡前用水吞服,必须定期服用,一次一粒(250mg),一日一次。一般服用10~14天,遵从医嘱决定是否继续服药。
药物漏用
每日1次用药时,在当天想起漏服的时候补服即可,如果第二天想起则无需补服,只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。
每日2~3次用药时,如果漏服药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半,请尽快补服;但如果超过两次正常用药间隔时间的一半,请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。以下以每日3次用药举例。
无需补服举例:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则无需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服举例:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时前想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量表现
服用过量会导致腹泻。一般来说,由于较高剂量时本品的吸收不佳,且过多的随粪便排出,过量的情况极少发生。
药物过量的处理
如果发生腹泻则减少剂量;如果腹泻持续,则停止治疗。
腹泻可以进行对症治疗,如补充液体和电解质等,不需其它特殊处理。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
服用12个月后结石未见变小者,则应停止服用。
如果用药后有持续腹泻的情况发生,则应停止治疗。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
常见的不良反应:胃肠道紊乱,如稀便或腹泻。
少见或罕见的有:肝硬化者严重的右上腹疼痛、肝硬化失代偿、胆结石钙化、荨麻疹。
不良反应的处理方法
腹泻可对症治疗,如补充液体和电解质等,不需其它特殊处理。
如果用药后出现严重的右上腹疼痛、肝硬化失代偿、胆结石钙化、荨麻疹等情况,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密封,在30℃以下阴凉处保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
在治疗前三个月必须每4周检查一次患者的一些肝功能指标,如AST(SGOT)、ALT(SGPT)和γ-GT等,并且以后每3个月检查一下肝功能指标。
为了评价治疗效果,及早发现胆结石钙化,应根据结石大小,在治疗开始后6~10个月,做胆囊X射线检查(口服胆囊造影)。于站立位及躺卧位(超声监测)拍X射线照片。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。