熊去氧胆酸是人体胆汁中的一种成分,可用于治疗胆固醇性胆结石、
胆汁淤积性肝病等疾病。
本品还具有保护胆管上皮细胞及肝细胞、调节免疫反应、刺激胆汁分泌的作用。
适应证
熊去氧胆酸的主要作用是降低胆汁中胆固醇的浓度。
在临床上用于治疗胆囊收缩功能正常且X射线能穿透的胆囊胆固醇性胆结石、胆汁淤积性肝病(如原发性胆汁性肝硬化)、
慢性肝炎伴肝内胆汁淤积、
胆汁反流性胃炎、胆汁缺乏性
脂肪泻、回肠切除后脂肪泻及预防药物性结石等。
药物起效时间
熊去氧胆酸在服用后的1小时和3小时分别出现一次血药浓度峰值,起效时间因个体差异和疾病类型不同。
药物维持时间
尚不明确,其半衰期为3.5~5.8天,一天给药1次,遵医嘱用药即可。
药物联用
尚无权威资料,如果在服用该药物期间需要服用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和服药方法。
熊去氧胆酸胶囊是保肝药吗?
熊去氧胆酸具有一定的保护肝细胞的作用。
熊去氧胆酸的主要作用是抑制胆固醇的分泌,减少胆固醇在肠道的重吸收,降低胆汁内胆固醇的浓度,以促进胆固醇性胆结石或肝脏内的胆固醇溶解,可减少脂肪肝的形成,避免肝细胞受到脂肪堆积的损害。
熊去氧胆酸还具有抗氧化、抗自由基、免疫调节等作用,可减轻肝脏、胆囊等部位的炎症反应,抑制肝细胞的凋亡,保护胆管上皮等。因此,熊去氧胆酸对肝细胞有一定的保护作用,属于保肝药的一种。
熊去氧胆酸胶囊和消炎利胆片同时吃可以吗?
熊去氧胆酸胶囊是一种西药,主要成分为熊去氧胆酸,可抑制胆固醇分泌,减少肠道对胆固醇的重吸收,降低胆固醇在胆汁中的浓度,在临床上主要用于治疗能被X线穿透的胆固醇性胆结石(胆囊收缩功能正常)、胆汁淤积性肝病、胆汁反流性胃炎、胆汁缺乏性脂肪泻等疾病。
消炎利胆片是一种中成药,主要由
穿心莲、溪黄草、
苦木等成分组成,具有清热、祛湿、利胆的功效,在临床上主要用于治疗肝胆湿热引起的口苦、胁痛,及
急性胆囊炎、
胆管炎等疾病出现上述症状的患者。
熊去氧胆酸胶囊和消炎利胆片同时服用可用于胆结石取石术后的治疗,改善胆囊功能,缓解胆囊周围炎症,降低胆结石的复发率等。
但因个人体质和病情的差异,熊去氧胆酸胶囊和消炎利胆片在服用时建议提前咨询医生,严格按照医嘱服药,不可自行用药,以免延误甚至加重病情。
禁用情况
对本品任何组分或胆汁酸过敏的患者禁用。
当有
急性胆囊炎和
胆管炎、胆道阻塞(胆总管和胆囊管)、经常性的
胆绞痛发作、X线穿不透的钙化结石、胆囊收缩功能受损、胆囊在进行X线检查时无法看到等情况时禁用。
慎用情况
老人慎用。
特殊人群用药
孕妇
熊去氧胆酸在美国FDA妊娠用药安全性分级为B级,目前尚无权威资料显示本品对胎儿是否有伤害,因此,孕妇应慎用,用药前需经医生仔细评估,在利大于弊的情况下方可使用。在怀孕前三个月不能服用。
哺乳期女性
本品尚未确定是否可以经乳汁分泌,对于哺乳期女性应慎重使用。必须服药时,应停止哺乳。
儿童
用药时应根据体重和医疗状况遵医嘱服用。
老人
老人对本品的敏感性可能会增加,应慎重使用。
不良相互作用
因药效增加而需谨慎联用的药物
环孢素:熊去氧胆酸可增加环孢素在小肠的吸收量,同时使用时,应检测环孢素的血药浓度,必要时按医嘱调整用量。
瑞舒伐他汀:熊去氧胆酸与瑞舒伐他汀合用时,会使瑞舒伐他汀的血药浓度轻微升高,需引起注意。
因药效降低而需谨慎联用的药物
胆汁酸螯合剂:如
考来烯胺、
考来替泊等,同时使用会减少熊去氧胆酸的吸收,影响其疗效。若需要同时服用时,应在熊去氧胆酸服用前后至少两小时服用胆汁酸螯合剂。
含铝的抗酸药:如
氢氧化铝、
蒙脱石散(氧化铝)等,会吸附熊去氧胆酸,影响药物疗效。
影响脂质代谢的药物:如雌激素、口服避孕药、降脂药(
氯贝丁酯、氯贝特等)等,合用时会增加胆汁中胆固醇的分泌,促进胆固醇胆结石的形成,抵消熊去氧胆酸的作用。
尼群地平:熊去氧胆酸可降低其血药浓度,在联合使用时应注意监测,必要时可增加尼群地平的剂量。
环丙沙星:少数患者服用熊去氧胆酸会降低环丙沙星的吸收量,应注意加强监测。
熊去氧胆酸为处方药,剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂:50mg/片;250mg/片。
胶囊:250mg/粒。
软胶囊:100mg/粒。
具体用法
用法
熊去氧胆酸的片剂、胶囊、软胶囊的服用方法都是口服,服用时按时以少量水送服。
50mg/片的片剂早晚2次服用即可。
其他剂型规格的该药物治疗胆囊胆固醇结石和
胆汁淤积性肝病时,体重≤60kg时,分早晚2次服药;体重>60kg时,分早中晚3次服药。
用量
片剂
不同规格的片剂用法用量不一样。
50mg/片
通常是按体重给药,每天8~10mg/kg。疗程最短6个月,每6个月进行一次超声或X线检查,判断结石情况,无改善者应停药;有部分溶解者则需服药至完全溶解。
250mg/片
胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病:按时用少量水送服。按体重每日剂量为10mg/kg。溶石治疗一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服用。治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。
胆汁反流性胃炎:晚上睡前用水吞服,必须定期服用,一次250mg,一日一次。一般服用10~14天,遵从医嘱决定是否继续服药。
胶囊、软胶囊
胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病:按时用少量水送服。按体重每日剂量为10mg/kg。溶石治疗一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服用。治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。
胆汁反流性胃炎:晚上睡前用水吞服,必须定期服用,一次250mg,一日一次。一般服用10~14天,遵从医嘱决定是否继续服药。
药物漏用
药物漏用后的补救措施,因每天服药次数而有所不同。
一日服用一次:胆汁反流性胃炎的患者本品一天服用一次,通常是在睡前服用。若前一晚睡前忘记服用,在第二天早上发现,可补服一次,若是在中午或下午才发现。通常无需补服。
一日服用2~3次:药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可。
如:患者早上7点第一次服药,晚上7点第二次服药,当患者忘记服用第一次药物时,如果在下午2点前想起,则可以补服,如果在2点之后想起,则无需补服,在晚上7点正常服用即可。
药物过量
药物过量症状
熊去氧胆酸服用较多时会导致吸收不佳,且会随粪便排出,很少会发生过量的情况。但部分患者服用过量时,会导致腹泻。
药物过量处理措施
患者发生腹泻时,应及时咨询医生,按医嘱减少药物用量。若出现持续性腹泻,应停止服药,进行对症治疗,如补充体液、电解质等,维持水电解质平衡,一般无需进行其他的特殊处理。
此外,在出现药物过量时,有时医生也会根据情况对患者进行洗胃治疗,如立即用不少于1升的
考来烯胺或
活性炭(每100毫升水中加入2克)来洗胃,之后再口服
氢氧化铝悬液50毫升。
药物停用
熊去氧胆酸在服用前及服用期间应定期检测肝功能,若出现肝功能指标异常的情况,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
胆固醇性胆结石的患者,若服药12个月后,结石仍未见小者,应停止服药。
若患者服用期间出现明显的不良反应时,也应及时停药。
此外,满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;或用药后,症状没有明显改善时或逐渐加重,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应的表现
消化系统:主要包括腹部不适、便秘、腹泻、稀便、腹痛、恶心呕吐、消化不良等,以稀便或腹泻较为多见,少数患者会出现腹痛。
肝胆功能紊乱:在治疗时可能会出现胆结石钙化,治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时,也可能会导致肝硬化失代偿,但发生的可能性较小,比较罕见,通常在停止用药后会有部分恢复。
免疫系统:主要是药物过敏,如荨麻疹等,但这种不良反应较为罕见,发生的几率很小。
神经系统:头晕、头痛等。
不良反应的处理方法
若患者在服药时出现便秘、腹泻、稀便、恶心呕吐、消化不良、咳嗽、头晕等较轻微的不良反应时,一般无需特殊处理,可继续服药,通常在停药后可逐渐恢复。
若是出现荨麻疹、严重的腹痛等严重不良反应时,应及时停药,并在医生的指导下进行合理的治疗。
药物贮存
熊去氧胆酸应密封保存,放在避光、温度低于30℃以下的地方。同时应注意放在儿童无法取到的地方。
其他
熊去氧胆酸在使用时应注意定期监测肝功能(如转氨酶、胆红素、
γ-谷氨酰转肽酶等),用药开始后前3个月每4周检查一次,之后每3个月检查一次。
育龄期妇女在服用时应采取避孕措施(应使用非激素避孕措施),用药前要排除妊娠。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。