新霉素属广谱氨基糖苷类抗生素,在细菌繁殖期杀灭细菌。对多数革兰阳性(及阴性菌、结核杆菌都有较好的抗菌作用。
在局限性原发性脓皮病(如浅表的毛囊炎,深脓疮,
脓疱病)及局限性继发性脓皮病(如感染性湿疹样皮炎,擦烂),单独使用新霉素即可有效,葡萄球菌的感染最为有效。
适应证
新霉素用于敏感菌所致皮肤黏膜感染、眼感染、肠道感染,或用于结肠手术前肠道准备等。
硫酸新霉素软膏用于敏感菌所致的皮肤黏膜感染,如脓皮病、化脓性皮肤病和烧伤、溃疡等有继发感染者。
硫酸新霉素片可用于肠道感染,亦可用于结肠手术前肠道准备或肝昏迷时作为辅助治疗。
硫酸新霉素滴眼液适用于由敏感葡萄球菌属(甲氧西林敏感金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌属等敏感革兰阴性杆菌所致
结膜炎、
泪囊炎、
角膜炎、眼睑炎、睑板腺炎等。
药物起效时间
尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱使用。
药物维持时间
本品在机体维持时间尚不明确,硫酸新霉素软膏每日使用1~2次,硫酸新霉素片每日使用4次,硫酸新霉素滴眼液每日使用3~5次,遵医嘱用药即可。
药物联用
复方新霉素多粘菌素滴眼液:
醋酸泼尼松龙、硫酸新霉素与硫酸多粘菌素B制成复方制剂,用于治疗对类固醇敏感的眼部炎症,并同时有或潜在有对新霉素和/或多粘菌素敏感的细菌性感染。
曲安奈德新霉素贴膏:醋酸曲安奈德和硫酸新霉素可制成复方制剂,用于局限性神经性皮炎,慢性湿疹。也可用于小面积的
银屑病。
禁用情况
对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
1岁以下新生儿禁用,早产儿及新生儿不宜使用。
严重肾功能不全者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
肝、肾功能损害慎用。
神经-肌肉功能障碍慎用。
听力受损慎用。
孕妇慎用。
老年人慎用。
失水慎用。
第8对脑神经损害慎用。
口腔牙病患者(新霉素可引起口腔刺激或疼痛)慎用。
特殊人群用药
孕妇:孕妇慎用,
硫酸新霉素片、硫酸新霉素软膏、硫酸新霉素滴眼液的使用尚不明确。
哺乳期女性:哺乳期女性在使用硫酸新霉素片期间禁止进行哺乳,硫酸新霉素软膏、硫酸新霉素滴眼液使用尚不明确。
儿童:早产儿及新生儿中缺乏安全应用硫酸新霉素片的资料,故不宜应用,硫酸新霉素软膏、硫酸新霉素滴眼液使用尚不明确,应在医生指导下使用。
老人:老年人慎用硫酸新霉素片,应在医生指导下使用。
不良相互作用
新霉素与其他神经-肌肉阻滞药(包括其他氨基糖苷类)合用,可加重神经肌肉阻滞作用导致骨骼肌软弱无力,
呼吸抑制或呼吸肌麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于恢复。
新霉素与潜在的耳毒性药物,如
卷曲霉素、
依他尼酸、
呋塞米等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性,导致听力损害发生,且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能呈永久性。
新霉素与多黏菌素类注射剂合用,或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经-肌肉阻滞作用,后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸肌麻痹(呼吸暂停)。
新霉素为处方药,剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
硫酸新霉素滴眼液:8ml:40mg(4万U)。
硫酸新霉素片:0.1g(10万单位)。
具体用法
用法
硫酸新霉素软膏:局部涂擦或包敷患处。
硫酸新霉素滴眼液:滴入结膜囊。滴眼时瓶口勿接触眼睛,使用后将瓶盖拧紧,以免污染药液。
硫酸新霉素片:口服,温开水送服。
用量
硫酸新霉素软膏
一日1~2次。
硫酸新霉素滴眼液
一次1~2滴,一日3~5次。或遵医嘱。
硫酸新霉素片
成人一次0.25~0.5g(以新霉素计),一日4次。
肝性脑病的辅助治疗,一次0.5-1g,每6小时1次,疗程5~6天。
结肠手术前准备,每小时0.5g,连用4次,继以每4小时0.5g,共24小时。
小儿按体重一日25~50mg/kg,分4次服用。
药物漏用
新霉素软膏剂、滴眼液为外用,如有药物漏用情况,可立即补用。如有特殊情况,应在医生指导下使用。
硫酸新霉素片每日服用4次,抗菌药不按时服药容易产生细菌耐药性,因此一旦发现漏服应立即补服,下次按原剂量,服药时间可适当顺延。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验,没有特效的解药,应进行对症治疗。请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时到医院就诊。
药物停用
请遵医嘱服用本品,患者若临床症状缓解或病情康复后,即可在医生的指导下停止用药。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
硫酸新霉素软膏
过敏:患
接触性皮炎或慢性皮肤损害(如淤血性皮炎)者过敏发生率更高。可能发生与其他氨基糖苷类抗生素的交叉过敏。用20%的新霉素凡士林膏做的
斑贴试验,应在48小时及96小时看结果。
长期局部外用可引起接触性皮炎:如瘙痒,灼热,胀痛等症状。
硫酸新霉素滴眼液
偶见眼部轻度刺激不适,无全身不良反应。
硫酸新霉素片
可引起食欲不振、恶心、腹泻等,但长期应用(10周以上)不影响维生素K的合成。
较少发现听力减退、耳鸣或耳部饱满感;头昏或步履不稳;尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。
不良反应的处理方法
如果用
硫酸新霉素软膏后出现上述接触性皮炎的症状,请酌情停药并及时咨询医生。
如果用硫酸新霉素滴眼液出现了轻度刺激不适,请及时咨询医生,根据症状的轻重酌情停药。
如果用硫酸新霉素片引起了食欲不振、恶心、腹泻等胃肠道反应应注意清淡饮食,避免食用辛辣、不易消化的食物,如姜、辣椒等,避免食用生冷、油腻食物(如冰淇淋、肉类),如症状不能缓和或症状加重,应立即就医治疗。
如果用硫酸新霉素片引起听力减退、耳鸣,头昏,尿量或排尿次数显著减少或极度口渴等症状,建议减少活动,注意休息,立即停药本药,及时就医对症治疗。
如果用硫酸新霉素片引起肠粘膜萎缩等不良反应,应立即停止用药,及时就医,可遵医嘱使用
左氧氟沙星、
替硝唑、果胶铋等药物来帮助治疗。
药物贮存
硫酸新霉素乳膏、滴眼液:密闭,在干燥阴凉处(不超过20℃)保存。
硫酸新霉素片:密封,干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
新霉素存在交叉过敏反应,对一种氨基糖苷类抗生素不能耐受者,可能对其他氨基糖苷类亦不能耐受。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能,必须在成人监护下使用。
如在使用其他药品,使用本品前请告知或咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。