硝西泮属于苯二氮䓬类抗焦虑药，作用机制与其选择性作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氮䓬受体结合，促进γ氨基丁酸的释放，促进突触传导功能有关。
硝西泮具有安定、镇静及显著催眠作用。还具有中枢性肌松弛作用和抗惊厥作用。临床上用于治疗失眠症、抗惊厥和癫痫。
适应证
适用于治疗失眠症与抗惊厥。
与抗癫痫药合用可治疗癫痫。
药物起效时间
硝西泮口服吸收不规律，有明显个体差异，2小时达血液浓度高峰，用于失眠的短期治疗时，口服后30分钟左右起作用。
药物维持时间
尚不明确，其半衰期为8-36小时，用于治疗失眠可每日睡前服用一次，维持睡眠6小时；治疗抗癫痫每日服用三次，遵医嘱用药即可。
药物联用
硝西泮与抗癫痫药合用可治疗癫痫。
复方苯硝那敏片：硝西泮与苯巴比妥、
马来酸氯苯那敏、维生素B6、羊脑粉等复方制剂抗癫痫药，用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性
癫痫大发作。
禁用情况
对本品或其他苯二氮䓬类药物过敏禁用。
白细胞减少患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
慎用情况
哺乳期妇女慎用。
儿童慎用。
老人慎用。
肝肾功能不全者慎用。
严重急性乙醇中毒者慎用。
饮酒慎用。
特殊人群用药
孕妇：硝西泮可以通过胎盘，有致畸作用，孕妇应禁用。
哺乳期女性：硝西泮可以分泌进入乳汁，因此哺乳期慎用。
儿童：儿童（尤其幼儿）长期应用有可能对躯体和神经发育有影响，应慎用。
老人：偶可引起精神错乱，应慎用。
不良相互作用
禁止联用
硝西泮与酒精合用会导致毒性相加，禁止同时使用。因此，用药期间应避免饮酒或含有酒精的饮品。
谨慎联用
硝西泮片与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加，应谨慎联用。
硝西泮与全麻药、
可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可相互增效，应谨慎联用。
硝西泮片与抗酸药合用时可延迟本品的吸收，应谨慎联用。
硝西泮片与抗高血压药、利尿降压药合用时，可使降压作用增强，应谨慎联用。
硝西泮片与钙离子通道拮抗药合用时，可使低血压加重，应谨慎联用。
硝西泮片与
西咪替丁合用时可以抑制本品在肝脏的代谢，从而使清除减慢，血药浓度升高，应谨慎联用。
硝西泮片与
普萘洛尔合用时可导致癫痫发作的类型和（或）频率改变，合用时应及时调整剂量，应谨慎联用。
硝西泮片与
卡马西平合用时，由于肝微粒体酶的诱导可使两者的血药浓度下降，清除半衰期缩短，应谨慎联用。
硝西泮片与
左旋多巴合用时，可降低后者的疗效，应谨慎联用。
硝西泮片与抗真菌药酮康唑、
伊曲康唑合用，可提高本品疗效并增加其毒性，应谨慎联用。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
硝西泮为处方药，剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
硝西泮片剂：5mg。
具体用法
用法
本品通过口服方式给药，宜用适量水送服。
用量
治疗失眠：5～10mg(1～2片)，睡前服用。
抗癫痫：一次5～10mg(1～2片)，一日3次。
药物漏用
一日用药3次情况下
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用药物即可。
需要补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需要补服，并于20时正常服用药物即可。
一日用药1次情况下
在当天想起漏服的时候补服即可，如果第二天想起则无需补服，只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
过量表现：大剂量中毒时，可出现昏迷、血压降低、
呼吸抑制和心动过缓等。
过量处理：立即催吐、洗胃、导泻以排除药物，并依据病情给予对症及支持疗法。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
请遵医嘱服用本品，患者若临床症状缓解或病情康复后，可在医生的指导下停止用药。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
神经系统：常见嗜睡，可见无力、头晕、眩晕。
胃肠道：可见恶心、便秘等。
其他：偶见肝损害、骨髓抑制。
长期使用可产生耐受性和依赖性。
不良反应的处理方法
神经系统：神经系统不良反应较常见，应及时在医生指导下调整药量或停药即可恢复。若症状严重应及时就医查明病因，对症治疗。
胃肠道：若出现胃肠道不良反应应在医生指导下调整药量，不可自行改变药量，以免引起不良后果。
皮肤：出现皮疹可以在医生指导下服用抗
组胺药物，若症状严重应及时就医查明病因，对症治疗。
其他：
肝损伤应定期检查肝功能，若出现骨髓抑制现象应立即就医，对症治疗。药物应在医师指导下使用，请勿长期用药。
药物贮存
本品应遮光、密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
用药期间应定期检查肝功能与白细胞计数。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
长期用药后骤停可能引起惊厥等撤药反应。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
如正在使用其他药品，使用本品前请告知或咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
