本品是抗心绞痛药，在体内代谢成单
硝酸异山梨酯，可以松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，增加动脉血流量和静脉血容量，可用于治疗冠心病，心绞痛，
心力衰竭，
肺动脉高压等疾病。
适应证
冠心病的长期治疗：本品可通过松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉，增加动脉血流量和静脉血容量，降低心脏负荷，减少心肌耗氧量，缓解病情。
预防心绞痛发作：本品可以扩张冠状动脉和外周静脉，增加冠状动脉血流量，缓解
心肌缺血情况，从而起到预防心绞痛发作的作用。
心肌梗死后的持续心绞痛：心肌梗死患者可出现持续心绞痛症状，使用本品可扩张冠状动脉，以缓解不适症状。
与洋地黄和（或）利尿药联合应用治疗慢性充血性心力衰竭。
治疗肺动脉高压。
药物起效时间
本品口服15～40分钟即可起效，舌下含服则2～5分钟即可起效。
药物维持时间
本品口服片剂药效一般能维持4～6小时；舌下含服可维持1～2小时。
药物联用
本品与洋地黄和/或利尿剂联用时，本品可扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量，利尿剂可通过促进尿液排出，一定程度上减少血容量来减轻心脏负担，洋地黄可增加心肌收缩力，增加
心输出量，联合使用可用于治疗慢性充血性心力衰竭。
心衰患者要每天吃硝酸异山梨酯片吗？
心衰患者需要遵医嘱服用硝酸异山梨酯片，不可突然停药，以免发生因突然停药或减量过快使疾病复发或恶化的情况。
硝酸异山梨酯片为血管扩张药，与洋地黄和/或利尿剂联用，可治疗慢性充血性心力衰竭。
禁用情况
对硝基化合物过敏者禁用。
收缩压低于90mmHg的严重低血压患者禁用。
肥厚梗阻型心肌病患者禁用。
心包填塞患者禁用。
严重贫血症患者禁用。
急性心肌梗死伴低充盈压患者禁用（除非在有持续血流动力学监测的条件下）。
出现休克、虚脱等情况的急性循环衰竭患者禁用。
慎用情况
主动脉狭窄患者慎用。
体位性低血压患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前尚无足够研究表明本药物对胚胎的影响，一般不建议孕妇使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
目前尚无足够研究表明本药物是否可通过乳汁分泌，所以一般不建议哺乳期妇女使用或使用时停止哺乳，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
儿童
目前对儿童用药的安全性和效果均不确定，应谨慎用药。
老人
药效尚不明确，应谨慎用药。
不良相互作用
禁止联用
5型磷酸二酯酶抑制剂：西地那非、
他达拉非、伐地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂会加强
硝酸异山梨酯的降压作用，可能会导致心血管并发症，甚至危及生命。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
β受体阻断剂（如
美托洛尔）、降压药（如氢氯噻嗪）、血管扩张剂（如硝酸酯类）、钙拮抗剂（如
硝苯地平）、三环抗抑郁药（如
丙米嗪）及酒精，这些药物可增强本品的降压作用，应尽量避免联用，若确需联合使用，需遵医嘱服药。
双氢麦角碱：硝酸异山梨酯会增加血液中双氢麦角碱的药物浓度，并使血压升高 。
因药效降低而需谨慎联用的药物
非甾醇类抗风湿药：非甾醇类抗风湿药（如布洛芬）有可能使本品的疗效降低。
硝酸异山梨酯剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂：5mg/片；10mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量水送服或舌下含服，并无特殊的服用时间要求。
用量
口服时每次5～10mg（1～2片），每日2～3次，每日总剂量不超过10～30mg（2～6片）。
舌下给药时，每次1片。
药物漏用
如果漏服后在想起时距下次服药时间少于用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天6时、14时、22时分别服药，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起，则无需补服，于22时正常服用即可。若在18时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
药物过量
症状
过量使用
单硝酸异山梨酯片可能会出现与血管过度扩张有关的反应。
胃肠道不适：如恶心、呕吐等。
神经系统症状：如眩晕等。
心血管症状：血压降低、心悸、晕厥、昏迷、传导阻滞与心动过缓等。
其他不适：如视力模糊、出汗、皮肤潮红或湿冷、高铁血红蛋白血症，甚至癫痫发作或死亡等。
措施
一旦发现硝酸异山梨酯用药过量，应立即停药并迅速就医，采取催吐、洗胃等措施，并监测
生命体征。如有必要，需进行特殊护理，具体如下：
如出现严重低血压或休克情况，应采用血浆代用品治疗。还可应用盐酸肾上腺素或
盐酸去甲肾上腺素等拟交感神经类药物，来升高血压、维持血液循环。
出现高铁血红蛋白血症的患者，可使用维生素C、
亚甲蓝、甲
苯胺蓝进行治疗，必要时还需进行吸氧、启动人工通气、血液透析等治疗。
如存在呼吸和循环停止的征兆，应马上采取复苏治疗。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
出现严重低血压反应，常表现为恶心、呕吐、不安、苍白、出汗等症状。
出现虚脱情况，有时可伴随心律失常、昏厥等症状。
需要注意的是，如无异常情况，本品不能突然停药，需遵医嘱逐步减少用量。
不良反应的表现
神经系统：头痛、眩晕、头晕、嗜睡等。
心血管系统：如低血压、反射性心动过速、心律失常等。
胃肠道：如恶心、呕吐等。
过敏反应：
皮疹、荨麻疹、红斑，个别患者还可出现剥脱性皮炎。
其他：面部潮红、虚脱、晕厥、乏力等，在少数情况下，还可出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状的情况。
不良反应的处理方法
患者用药初期出现的头疼情况，继续服药几天之后症状会逐渐消失。如出现眩晕、头晕、嗜睡、乏力等轻微不良反应，一般无须特殊处理，注意休息即可，通常可在继续用药或停药后逐渐缓解。若症状未缓解且加重，需及时就医。
如果出现过敏反应、严重胃肠道反应、虚脱、晕厥以及严重低血压等，应立即停药，前往医院就医，并采取抢救措施
如发生严重低血压，抬高患者双腿呈仰卧位，采用血浆代用品治疗。此外，还可通过注射去甲肾上腺素等药物升高血压、维持血液循环。
药物贮存
本品应密封保存。
请将本品放在儿童接触不到的地方。
其他
用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性低血压。
因酒精会使本品扩血管作用增强，所以使用本药物期间应避免饮酒。
本药物会一定程度的影响人体反应速度，故使用本药物的患者应避免驾驶或操作机械。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
