药物介绍
本品是一种叔胺抗毒蕈碱药。
制剂规格
硝酸甲酯东莨菪碱有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
硝酸甲酯东莨菪碱片剂:0.2毫克。
硝酸甲酯东莨菪碱注射液:0.3毫克/1毫升;0.5毫克/1毫升;2毫克/1毫升。
硝酸甲酯东莨菪碱滴眼液:0.25%。
硝酸甲酯东莨菪碱贴剂:1.5毫克。
如何用药
硝酸甲酯东莨菪碱为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药,注射制剂需在医院由护士操作完成。
用于全麻前给药:麻醉诱导前30~60分钟,取本品0.2~0.6毫克合用阿片全碱皮下或肌内注射。
用于呕吐:一次0.3~0.6毫克,以注射用水稀释进行皮下、静脉或肌内注射。
用于
晕动病:启程前30分钟口服0.3毫克,如必要,每6小时一次,每天最多服3次,4~10岁儿童可用药75~150微克,大于10岁儿童可用150~300微克。本品也可以通过透皮制剂防止晕动病,这种制剂可贴于耳后,3天内可使用1毫克。贴膏应在启程前5~6小时应用。此贴膏也可用于成人预防手术后的恶心和呕吐。
用于散瞳和睫状肌麻痹:用本品0.25%滴眼液,适量滴眼,本品起效迟,持续时间较短,也可达3~7天。用于
感染性休克:皮下或肌内注射,每次0.3~0.5毫克,最大剂量0.5毫克,每天1.5毫克。
临床新用途
用于
咯血:取本品0.3毫克加入50%
葡萄糖注射液中缓慢静脉注射;或本品0.6毫克加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,可用药1~3天。
用于
重症肺炎、
肺水肿:取本品按每公斤体重0.05毫克的剂量加入10%葡萄糖注射液100~250毫升中静脉滴注,每2~3小时一次。
用于
肺性脑病:取本品0.6毫克,稀释后静脉滴注;同时每30分钟静脉注射0.3~0.6毫克,连用10~20次,可增加肺和脑的血流量。
用于小儿急性“三衰”:本品0.15毫克合用
洛贝林3毫克,静脉注射,每15分钟一次,缓解后静脉滴注,配合使用甘露醇20毫升,每4小时推注一次,并配合其他治疗。
用于
流行性出血热少尿期:口服或静脉注射本品0.5毫克,一日总量为1.5毫克。
用于妊娠高血压综合征:每公斤体重0.02~0.04毫克,稀释后缓慢静脉注射,每天3次。如有
子痫发作,可配合冬眠药物。
用于
新生儿硬肿症:以本品每公斤体重0.01~0.1毫克加入10%葡萄糖注射液150毫升静脉滴注,每分钟5~6滴;严重者另加0.1~0.3毫克静脉注射,每15~30分钟用药1次(一般2~3次),至心音有力、面色红润和四肢温暖后停药。
用于药物性锥体外系症状:皮下或肌内注射本品0.3~0.5毫克(儿童用药每公斤0.02~0.03毫克)。
用于
马钱子中毒:以本品0.3毫克,加入50%葡萄糖注射液20毫升中静脉注射,必要时10分钟和25分钟后各重用1次。
用于难治性呃逆:皮下或肌内注射本品0.3毫克,必要时可重复给药。
用于戒毒脱瘾:以本品每公斤体重0.03~0.06毫克稀释后静脉滴注,每天1~2次,3~5天后改口服,疗程10天;躁动不安者可用
氯丙嗪每公斤0.5毫克,肌内注射或静脉滴注。
用于河豚中毒:加用本品可提高救治率。
用于失眠:本品浸膏片150毫克,每天3次。
用于
心源性肝硬化腹水:口服浸膏片16毫克,每天3次,6天后可加量至40毫克,11天后加量至80毫克;应同时补钾。
用于有机磷中毒:以本品0.9毫克稀释后静脉注射,10~20分钟给药1次;也可与阿托品合用或交替使用。
用药须知
禁止用药
对本品过敏的患者禁止使用。
严重心脏病患者禁止使用。
谨慎用药
前列腺肥大患者慎用。
妊娠期妇女慎用。
哺乳期妇女应权衡利弊,选择停药或停止哺乳。
硝酸甲酯东莨菪碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用硝酸甲酯东莨菪碱前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解硝酸甲酯东莨菪碱的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
硝酸甲酯东莨菪碱常见的不良反应包括:
心跳加快。
兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
眩晕。
皮肤潮红、灼热、口干。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间避免驾车、操作机械、饮酒;
本品用药期间出现中枢兴奋和惊厥等,可用地西泮和巴比妥治疗;
用药期间出现口干、视物模糊严重时,可用毛果芸香碱和
新斯的明治疗。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常使用硝酸甲酯东莨菪碱可能会出现口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、灼热等。不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,或者换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
硝酸甲酯东莨菪碱罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
眩晕。
谵语。
惊厥。
硝酸甲酯东莨菪碱应该如何保存?
硝酸甲酯东莨菪碱应该放在干燥处遮光密闭保存;
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用;
药物要放于儿童接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与硝酸甲酯东莨菪碱相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与硝酸甲酯东莨菪碱一起使用前请咨询医生。
合用其他具有抗毒蕈碱作用的药物(如
金刚烷胺、某些抗组胺药、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药),可增强本品和其他抗毒蕈碱药物的作用。
抗毒蕈碱药合用拟副交感神经药呈现相互抵消的作用。
本品可延缓胃排空,
对乙酰氨基酚等易吸收的药物会延迟吸收,而
地高辛等吸收慢的药物反而会加快吸收。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。
硝酸甲酯东莨菪碱是处方药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,出现严重药物不良反应。
硝酸甲酯东莨菪碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。