本品为血管扩张药，具有降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注、扩张外周动脉、松弛血管平滑肌的作用，常用于抗心绞痛。
适应证
本品可用于快速缓解或紧急预防冠心病引起的心绞痛发作。
药物起效时间
本品起效迅速，口腔用药后，2～4分钟起作用。
药物维持时间
本品单次用药作用可维持约30分钟 [1-5]。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
硝酸甘油喷雾剂对海绵体有作用吗？
硝酸甘油喷雾剂为扩张血管药，口腔喷雾给药用于快速缓解或紧急预防冠心病引起的心绞痛发作，正常的用法用量下不会对海绵体产生明显影响。
海绵体是阴茎重要的组成部分，当海绵体内充血以后就会造成阴茎的勃起，而当海绵体内的血液减少以后阴茎就会疲软。
硝酸甘油与治疗
勃起功能障碍的磷酸二酯酶-5抑制剂类药物(如西地那非)合用，可发生严重低血压，不仅会抑制海绵体充血导致阴茎疲软，还会伴有头晕、乏力等低血压症状，临床上禁止二者联用。
禁用情况
对
硝酸甘油、其他硝酸盐类或亚硝酸盐类化合物过敏者禁用。
严重贫血患者禁用。
严重的低血压患者(收缩压低于90mmHg)禁用。
慎用情况
伴有低充盈压的急性心脏病发作慎用。
血容量不足或低血压患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：慎用。孕妇使用本品的安全性尚未确定，因此除非在绝对需要情况下，否则不应使用本品。
哺乳期妇女：慎用。哺乳期妇女使用本品的安全性尚未确定，除非在绝对需要情况下，应避免使用本品。
儿童：本品应用于儿童的安全性和有效性尚未确立，除非在绝对需要情况下，应避免使用本品。
老年人：本品未发现老年患者与年轻患者的药效有差异。一般情况下，由于老年患者的肝脏、肾脏、心脏功能降低，剂量选择应慎重，通常应从剂量范围的低端开始给药。
不良相互作用
禁止联用
本品与治疗
勃起功能障碍的磷酸二酯酶-5抑制剂，如西地那非、伐地那非、
他达拉非或某些治疗
肺动脉高压的药物合用，可引发严重低血压，或伴有心动过缓和心绞痛加重。因此严禁合用。
口服硝酸甘油能降低
双氢麦角胺的首过效应，并增加其口服生物利用度，
麦角胺可诱发心绞痛。因此本品应避免与麦角胺和相关的药品同服。
谨慎联用
本品与其他血管扩张药、利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、
血管紧张素转换酶抑制剂、精神安定剂、三环抗抑郁药、酒精饮品及沙丙蝶呤合用，可增强本品的降血压作用，易导致低血压。
有
硝酸异山梨酯、5-单硝基异山梨醇酯用药史的患者，需增加硝酸甘油的用量。
硝酸甘油与
阿司匹林合用会提升硝酸甘油的血药浓度，提高硝酸甘油的血管舒张作用。
肝素和硝酸甘油同时使用可导致肝素活性减弱。必须相应地调整肝素剂量，并密切监测凝血参数。停止使用硝酸甘油后，由于凝血(血液凝结)作用明显减弱(PTT大幅上升)，应降低肝素的剂量。
剂型规格
具体用法
用法
使用前，将瓶盖垂直向上拔出。初次使用本品前，应首先按动喷头(按动喷头时，要迅速完全按下，然后放开)，对准空气喷洒本品5次(作为启动)。
每6周对泵启动一次，以保证随时可用。如果6周内未使用，则至少需要喷洒本品1次，作为启动。
完成上述步骤后，即可开始使用，不需振摇。
在用药时患者应休息，最好是坐位。喷药时，将药瓶竖直拿好，喷头在上，将喷头上的凹槽尽量靠近口腔。
向口腔喷药时，最好喷在舌下，并屏气30秒，不要将药吸入。
在给药后5～10分钟不应吐出药物或漱口。
使用后，盖上瓶盖，请勿左右转动或弯折喷头。
用量
若无其他医嘱，在心绞痛发作时，或根据以往经验出现了胸压迫感等心绞痛的前兆时，视症状的严重程度立即向舌下喷入0.4至0.8mg硝酸甘油（相当于本品1至2喷的剂量）。
根据需要大约间隔3～5分钟可重复喷药一次。如最初使用了2喷的剂量，5分钟后仅可使用1喷，在15分钟内建议最好不要超过3喷剂量，如果使用3喷剂量后胸痛仍持续存在，建议立即就医。
本品也可在参加可能引起心绞痛急性发作的活动前5～10分钟使用，预防心绞痛发作。
药物漏用
本品为急救药物，按需使用，不存在漏用情况。
药物过量
本品药物过量的临床症状取决于过量程度，其症状和处理措施如下。
症状
伴有体位调节失调的血压降低、反射性心动过速、头痛、无力、头昏、嗜睡、面部潮红、恶心、呕吐和腹泻。
高剂量时，由于硝酸甘油代谢产生的亚硝酸离子可引起高铁血红蛋白血症、
紫绀、呼吸困难和呼吸急促。
极高剂量可造成颅内压升高而出现大脑症状。
措施
过量后，应立即就医，由医生进行救治。
一般措施
除常规的紧急处理如洗胃和将病人置于侧卧位腿抬起以外，对于生命攸关的参数必须在重症监护条件下监控，并在必要时进行矫正。
如果出现明显的低血压和/或中风，应恢复血容量，个别情况下可输注去甲肾上腺素和/或多巴胺作为心血管治疗。禁忌使用
肾上腺素和相关物质。
高铁血红蛋白血症的处理
维生素C：1g口服或静脉注射其钠盐。
亚甲基蓝：静脉注射1%亚甲基蓝溶液50ml。
甲
苯胺蓝：初始剂量2～4mg/kg体重，静脉注射。如有必要，间隔1小时重复剂量2mg/kg体重。
吸氧，血液渗析，换血疗法。
药物停用
出现过敏反应症状，如出现皮肤潮红、
药疹等应立即停药。
如出现心动过速、头痛、眩晕和虚弱等严重低血压有关的症状时，应立即停药。
不良反应的表现
最常见不良反应：头痛，低血压（表现为心动过速、头痛、眩晕和虚弱）。
偶见不良反应：过敏反应，表现为皮肤潮红、
药疹和剥脱性皮炎，个别情况下，可表现为舌头肿胀。
罕见不良反应：恶心、呕吐、虚脱、晕厥。
不良反应的处理方法
头痛：一般发生在治疗初期，可在使用
硝酸甘油后立即发生，但持续使用通常症状会缓解。
低血压：一般发生在首次用药或增加剂量时，为预防低血压引起的跌倒，用药时不要站立，最好坐位。用药后，不要立刻活动，应原地休息10分钟。
发生过敏反应，出现皮肤症状，应注意保持皮肤清洁干燥，瘙痒者避免抓挠，停药后症状可自行消失，如症状不缓解请及时就医。
药物贮存
本品应储存在25℃室温环境下。
需将本品放于儿童接触不到的地方。
其他
多次使用本品以及长期服用硝酸盐类药物的患者，会对本品产生耐药性，使药物疗效降低。因此，应使用可有效缓解急性心绞痛发作的最小剂量，避免持续使用高剂量。
本品每瓶约含有
硝酸甘油定量喷雾200喷。但是，药物使用的次数取决于每次使用时喷雾的次数(1或2喷)和预充的频率。
首次预充5喷后，每喷可提供0.4mg硝酸甘油。容器可保持充分预充6周。
如果药物在6周内未用，那么喷1次可以充分预充。长期不用存储时需要喷5次预充。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
