硝苯地平缓释片（Ⅱ）属于钙通道阻滞剂，主要成分是硝苯地平，可抑制心肌收缩、降低心肌代谢，从而减少耗氧量，同时能够舒张外周阻力血管、降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏负荷，主要用于治疗高血压、心绞痛。
适应证
本品可用于高血压和心绞痛的治疗。
高血压：本药物属于钙离子通道阻滞剂类的降压药物，主要用于治疗高血压病和冠心病。主要通过发挥对血管的舒张作用来治疗血管性疾病，其降压作用很强，
原发性高血压和
继发性高血压患者都可使用。
药物起效时间
本药物口服胃肠道吸收良好，达到90%左右。口服30分钟血药浓度达高峰。
药物维持时间
患者在服用本药后，药物会在人体内缓慢释放，每服用一次能维持最低有效血药浓度的时间是12小时，所以硝苯地平缓释片（Ⅱ）服用一次的药物维持时间是12小时。
药物联用
与硝酸酯类合用，如
硝酸甘油、
硝酸异山梨酯片等，在控制心绞痛发作方面起到协同作用，有较好的耐受性。两者合用可使患者心率增加而血压降低，需要在医生的指导下服用。
与β受体阻滞剂合用，如
美托洛尔、
比索洛尔等，在治疗高血压患者时会更安全快速，能够减少并发症的发生，提高血压达标率。绝大多数患者对硝苯地平缓释片（Ⅱ）有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、
心力衰竭等，因此需要在医生指导下服用。
与
西咪替丁合用治疗高血压，可提升硝苯地平的血浆浓度峰值从而达到提高降压疗效的目的，患者需要在主治医生或药师的指导下调整剂量。
硝苯地平会引起牙龈增生吗？
硝苯地平是治疗原发性或
顽固性高血压的常用药物，是第一代钙通道阻滞剂。它的不良反应之一就是可能引发牙龈体积增大，使牙龈组织过度生长。
如果药物性的牙龈增生比较严重，也可能会伴有不同程度的炎症表现，有时还会有明显的出血倾向。
因此，高血压患者在使用硝苯地平期间如果出现了牙龈增生，应该及时去医院进行相关检查。患者平时也要注意自己的口腔卫生，做到勤刷牙、漱口，在用药期间更要定期随诊、复查。
禁用情况
孕妇或可能怀孕的妇女禁用。
重度主动脉(瓣)狭窄患者禁用。
近期心肌梗塞（最近4周内）患者禁用。
儿童禁用。
慎用情况
低血压患者慎用。
血液透析疗法中合并循环血液量减少的高血压患者慎用。
严重肾功能损伤患者慎用。
严重肝功能损伤患者慎用。
哺乳期女性慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇：硝苯地平可以通过胎盘屏障从而影响胎儿生长，即具有致使胎儿畸形的作用，故孕妇禁用本药。
哺乳期女性：硝苯地平可经乳汁分泌。目前虽尚无证据证明硝苯地平对哺乳婴儿的影响，但如果哺乳期妇女必须接受硝苯地平的治疗，应停止哺乳。
老年人：慎用本药品。因为年龄的增长，老年人的脏器功能会生理性减退，硝苯地平的半衰期可能延长。
儿童：禁用。
不良相互作用
禁止联用
升压药：硝苯地平缓释片（Ⅱ）是一种降压药，与升压药的药理作用相反，故硝苯地平缓释片（Ⅱ）和大剂量的多巴胺等药物不可同时服用。
钙通道阻滞剂：因为硝苯地平片本身就是一种钙通道阻滞剂，如果与其他钙通道阻滞剂合用，如
非洛地平、
氨氯地平等，属于重复用药，可能会引起钙通道阻滞剂相关不良反应，所以硝苯地平片不能和其他的钙通道阻滞剂合用。
利福平：利福平会加速硝苯地平的降解，不能达到有效的血液浓度，因此硝苯地平不能与利福平合用。
西柚汁：西柚汁能减慢硝苯地平的体内代谢速度，从而加强本品作用，因此不能与西柚汁同用。
谨慎联用
地尔硫䓬：地尔硫䓬会延缓硝苯地平的降解，延长药品作用时间，如需联合用药应密切监察患者病情，可能需要减少本品用量。
头孢菌素类：若硝苯地平与头孢菌素类药物（如
头孢克肟）联合应用，可能使头孢菌素的生物利用率增加70％。
长春新碱：硝苯地平能减慢长春新碱的排泄，从而增加后者的毒副作用，因此应减少长春新碱的用药剂量。
部分拮抗剂：一些拮抗剂能增强抗心律失常药物（如胺碘酮和
奎尼丁）负性肌力的作用。个别病例中，硝苯地平可引起血浆中奎尼丁浓度的降低，当停止使用硝苯地平后，血浆中奎尼丁浓度会显著升高。当联合用药时，建议严密检测血浆中奎尼丁的水平。
剂型规格
缓释片剂：每片20mg。
具体用法
用法
口服，用适量温开水送服，本药品服时需要整粒吞服，不可以嚼碎吞服。
餐后服用，如果与食物同时服用可以延缓但不会减少本药品的吸收。
两次的用药间隔不少于4小时。
用量
慢性稳定型心绞痛（劳累型心绞痛）：每天2次，每次1片（相当于每天服用
硝苯地平40mg）。
血管痉挛型心绞痛（Prinzmetal’s心绞痛、
变异型心绞痛）：每天2次，每次1片（相当于每天服用硝苯地平40mg）。标准给药剂量为每天2次，每次20mg；剂量可增加至每天2次，每次40mg。
原发性高血压：每天2次，每次1片（相当于每天服用硝苯地平40mg）。标准给药剂量为每天2次，每次20mg；剂量可增加到每日2次，每次40mg。
药物漏用
硝苯地平缓释片（Ⅱ）漏服，想起时距下一次服药超过用药间隔的一半则需补服，否则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
如早8点、晚上8点各服用1次者，若早上8点时忘记服用，下午2点前想起可补服，下午2点后想起可不用补服，待到晚上8点再服用即可。
患者切不可漏服后在下次服用时自行将剂量加倍。
药物过量
症状
与药物过量相关的信息不足，过量时患者可能表现为血压过度降低、心率减慢或加快、意识模糊至深度昏迷、高血糖、重要器官供血不足，甚至发生
心源性休克及
肺水肿等。另外，存在严重肝功能损伤时,用药过量时症状可能会迁延。
处理
如果患者是轻度的血压偏低，建议多卧床休息，避免变换体位过于频繁，可以适量饮水，补充体内有效循环血量。
如果患者血压非常低，引起了严重的脑供血不足，可出现头晕、眼前发黑甚至晕厥的症状，此时应该第一时间送往医院进行洗胃，使用多巴胺或去甲肾上腺素等药物维持升压，来保证患者的
生命体征稳定。
意识模糊至深度昏迷时，应保持患者气道通畅以保证充足的氧气输送，并且立即送往医院抢救。
高血糖时，首先合理的三餐配比及饮食控制，再联合适量的运动，是降低高血糖的基础措施。若饮食和运动后仍无法控制血糖，在医生的建议下使用药物治疗。
心源性休克时，立即送往医院抢救。
肺水肿时，及时送往医院抢救。
药物停用
本药品不可以随意停药，否则可能会出现反跳现象，导致血压反弹甚至较使用降压药前血压值更高，从而引发高血压所产生的并发症。
如需要停止治疗，应逐渐停药，尤其在用药剂量较高的情况下。
若患者产生头晕、眼前发黑、胸痛等症状，应及时向医师咨询，在医师指导下逐渐减少药量或停用，防止加重患者病情。
不良反应的表现
常见不良反应
神经系统反应：患者用药初期可出现头晕、短暂头痛、颤抖、疲劳、面部潮红或热感等症状，严重情况下甚至会发生晕厥。
胃肠道反应：部分患者服药后会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘、食欲不振等症状。
心血管系统反应：服药期间出现心跳加快、胸痛、下肢肿胀等症状。
呼吸系统反应：主要表现为喘息、咳嗽、鼻塞、喉咙痛等。轻症者只是暂时不适，严重者可能出现呼吸困难等。
少见不良反应
过敏反应：少数人服药后出现瘙痒、
皮疹、荨麻疹、面部水肿等情况。
其他不良反应：长期使用本品治疗的患者，可能会出现
牙龈增生、乳房肿胀等症状。
不良反应的处理方法
神经系统反应需立即就医。如果在服药期间上述症状没有逐渐缓解，请引起重视并及时告知医生。
胃肠道反应要注意饮食和休息，当症状严重时，及时告知医生，通常停药后上述症状即可消失。
患者呈轻度水肿时，可以通过抬高下肢来缓解症状；若症状较为严重，应立即就医，以便医生调整用药方案。
出现呼吸系统不良反应时，需警惕并送医治疗。
出现过敏反应时，患者应立即停药，及时送往医院抢救，并在医生建议下调整用药。
出现其他不良反应时，注意饮食和休息，通常停药后可自行消失。
药物贮存
避光，密封保存。
其他
严重低血压(收缩压低于90mmHg)及失代偿性
心力衰竭的患者，在咨询医生后或特殊监护条件下，才可服用本品。即使患者仅既往出现过上述情况，也应在医师指导下使用本品。
虽然心绞痛患者服用
硝苯地平可引起的低血压一般是适度的并可以耐受，但偶尔会出现血压过度下降，患者不能耐受的情况。这种现象常出现在开始用药、剂量增加时或联合应用β受体阻滞剂时。
由于
肝功能不全患者对硝苯地平的分解延缓，医生应严密监控用药过程。如果需要，应减少用药剂量。
重度脑循环(脑血管疾病)患者服用本品时应采用低剂量。
恶性高血压伴低血容量的透析患者应注意由于血管扩张可能会出现血压显著降低的情况。
对于从事车辆驾驶、机械操作及无适当安全防范措施人员，由于用药个体安全反应不同，本品可能会影响其应答能力。此影响主要出现在治疗初期、剂量增加、药物更换或同时饮酒时。因此，从事上述工作的患者在接受本品治疗时，应接受定期的临床随访。
若服用本品的剂量过低或漏服，不可一次服用双倍剂量的本品，应按照处方规定的给药间隔服用下一个正常剂量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
