本品是一种钙通道阻滞剂,可以抑制自发或
麦角新碱引发的
冠状动脉痉挛;舒张冠状动脉,并通过扩张冠状动脉增加
心肌缺血部位氧的供给;抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量;降低外周阻力,降低收缩压和舒张压,缓解心脏负荷。
适应证
本品在临床上主要用于治疗高血压和心绞痛,包括
原发性高血压、
血管痉挛型心绞痛(Prinzmetal's心绞痛、
变异型心绞痛)和慢性稳定型心绞痛等。
药物起效时间
本品口服效果良好,一般在30分钟内起效,血药浓度1.6~4小时达峰。
药物维持时间
每服用一次本品可以维持最低有效血药浓度10ng/ml以上时间达12小时。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
硝苯地平缓释片什么时间服用最好?
本品通常建议早上服用第一次,然后间隔12小时左右服用第二次。
因为高血压患者以及多数正常人的血压高峰值出现在清晨,所以早上需要服用一次。另外本品的药物维持时间约为12小时,所以间隔12小时需再服用一次。
硝苯地平缓释片Ⅳ中的Ⅳ代表什么意思?
Ⅳ是罗马数字,相当于4。
硝苯地平缓释片Ⅳ即硝苯地平缓释片第四代,其制造技术较前三代更加成熟,药物释放更加均匀,能够更平稳、安全地降血压。硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ每片含量不同,作用时间不同,服用哪种、如何服用,请遵医嘱。
禁用情况
对本品任何成分过敏的人禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
儿童禁用。
近期(最近4周内)心肌梗死的患者禁用。
慎用情况
低血压患者慎用。
肝、肾功能不全患者慎用。
特殊人群用药
儿童:儿童禁止使用。
孕妇:动物实验显示
硝苯地平对胚胎有致畸作用,虽然尚无人类的相关报告,但孕妇禁用本药。
哺乳期女性:硝苯地平可经乳汁分泌,哺乳期妇女禁用。
老年人:老年人用药的安全性尚不确定,如需用药,应由医生确定用法用量。
配伍禁忌
禁止联用
本品与利福平联用,利福平可加速硝苯地平的降解,因此不能联用。
本品与西柚汁同时使用,会减缓硝苯地平的代谢,因此不能同时服用。
谨慎联用
因药效增强需谨慎联用
本品与洋地黄类联合使用,可能会增加患者血
地高辛的浓度,因此要谨慎联用。
本品与
西咪替丁联合使用,可能会增加硝苯地平的血浆峰浓度,因此要谨慎联用。
本品与
地尔硫䓬联用,可延缓硝苯地平的降解,因此要谨慎联用。
本品与
茶碱联用,可导致茶碱血药浓度升高,因此要谨慎联用。
因药效降低需谨慎联用
本品可能引起血浆中
奎尼丁浓度降低,因此要谨慎联用。
因不良反应增加需谨慎联用
本品与长春新碱联用,可导致长春新碱排泄减慢,增加其不良反应发生率,因此要谨慎联用。
本品与蛋白结合率高的药物(如华法林、苯妥英钠等)配伍使用,容易造成华法林、苯妥英钠等药物游离发生改变,使其血药浓度增加,容易引发不良反应,需要谨慎联用。
剂型规格
缓释片:10mg/片;20mg/片;30mg/片。
具体用法
用法
整片用水送服,不得嚼碎服用,不得掰开服用,以免影响药效。
用量
高血压患者
一次1片,一日2次,最大剂量一次40mg。
慢性稳定型心绞痛患者
成人一次1片,一日2次,最大剂量一次40mg。
血管痉挛性心绞痛患者
成人一次1片,一日2次,最大剂量一次40mg。
药物漏用
药物漏服时间若大于原定下一次用药间隔时间的一半则无须补服,下次用药时间按照正常剂量服用即可。
举例说明:
需要补服:该药每天服药2次,其服药时间间隔平均为12小时,如果平时是在早上8点服用药物,若在14点之前想起8点漏服了则可补服。
无须补服:如果是在14点之后想起则无须补服,晚8点正常服用即可。不可一次服用双倍剂量的本品。
药物过量
危害
服用过量本品后,可能会引起低血压反应,常见症状有头晕、恶心、意识模糊至深度昏迷、疲劳,甚至晕厥等。
处理方法
安静平躺,以增加患者脑部血流的灌注;密切观察血压波动情况;必要时前往医院,由医生使用多巴胺、去甲肾上腺素等升压药物。
注意患者可能还会有心率减慢或加快,休克,血糖升高,肝、肾等重要器官供血不足,
肺水肿等情况,一旦出现应及时就医。
药物停用
本品最好不要突然停药,突然停药可能会导致血压反弹升高,需在医生的指导下停药。
如果出现踝、足、小腿肿胀,头痛和心悸等症状,应在医生指导下逐渐减少药量,防止病情加重。
不良反应的表现
面部潮红。
足、踝和小腿肿胀。
头痛、胸部疼痛、心悸、眼花、血压下降等。
荨麻疹、瘙痒等。
胃肠道症状有恶心、呕吐等。
不良反应的处理措施
出现面部潮红,无须处理,药物停用后一般会自行消退。
出现足、踝和小腿肿胀,可以适当抬高下肢,避免久站、久坐,如果症状不能缓解需及时就医。
出现头痛、胸部疼痛、心悸、眼花、血压下降等,要立即就医。
出现黄疸和氨基转移酶升高,应立即就医调整用药,必要时服用保肝降酶药物(如多烯磷脂酰胆碱)。
出现荨麻疹、瘙痒等症状,应避免搔抓,如果症状严重及时就医,遵医嘱使用抗过敏药物。
出现恶心、呕吐等症状,待药物停用后会慢慢消失,一般无须处理。
出现牙龈增生,一般停药后该症状会自行消失,如不改善请到口腔科就诊。
药物贮存
遮光,密封保存。
药物应放在远离儿童的地方。
其他
服用本品期间应避免高糖、富含脂肪、辛辣刺激的食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。