腺苷钴胺属维生素类药物，是维持细胞生长增殖及神经髓鞘完整所必需的物质，临床用于治疗巨幼红细胞性贫血、
白细胞减少症以及辅助治疗多种神经性和营养性疾患等。
适应证
多种类型贫血：腺苷钴胺可促进红细胞的发育与成熟，用于治疗巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血。
多种神经性疾病的辅助治疗：腺苷钴胺可维持神经髓鞘完整，因此可作为神经营养剂辅助治疗多发性神经炎、神经根炎、神经麻痹、坐骨神经痛以及
三叉神经痛等。
白细胞减少症的辅助治疗：腺苷钴胺可通过维持白细胞的生长增殖，辅助治疗药源性、营养性疾患以及放射线等导致的白细胞减少症。
药物起效时间
注射用腺苷钴胺：腺苷钴胺肌内注射1小时后血药浓度达到峰值，在此之前，药物已起效。
腺苷钴胺片：腺苷钴胺口服后起效时间目前没有明确提出，且该时间与患者病情、个人体质因素等有关，因此患者应在医师或药师指导下使用。
药物维持时间
注射用腺苷钴胺：维持时间尚不明确，肌内注射每日一次。
腺苷钴胺片：药物维持时间在8小时左右，每日三次。
药物联用
叶酸：腺苷钴胺为维生素B12的辅酶，可将叶酸还原成四氢叶酸，该物质可支持红细胞的发育及成熟，因此腺苷钴胺与叶酸联用可用来治疗维生素B12及叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血症。
长期使用二甲双胍可能与维生素B12缺乏有关，定期监测维生素 B12水平，必要时补充维生素 B12（腺苷钴胺）。
腺苷钴胺片是饭前吃还是饭后吃？
建议在饭后口服。这种药物主要是治疗贫血和神经炎通过口服这种药物，可以有效的改善临床症状。虽然不会导致明显的胃刺激，但是在饭后服用比较好一些，这样可以更好的避免引起食欲不振或其他胃肠道反应，同时服用药物期间定期复查。
禁用情况
吸烟性弱视者禁用。
慎用情况
诊断未明确的神经损害者慎用。
儿童慎用。
老人慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇：目前尚无关于孕妇使用腺苷钴胺的安全性试验，故孕妇应在医师指导下慎用。
哺乳期女性：目前尚无关于哺乳期妇女使用腺苷钴胺的安全性试验，故哺乳期妇女应在医师指导下慎用。
儿童：目前尚无关于儿童使用腺苷钴胺的安全性试验，故儿童应在医师指导下慎用。
老人：目前尚无关于老人使用腺苷钴胺的安全性试验，故老人应在医师指导下慎用。
不良相互作用
需禁止联用的药物
葡萄糖注射液：腺苷钴胺与葡萄糖注射液存在配伍禁忌，二者混合会降低药物稳定性，二者应禁止联用。
氯丙嗪、维生素C、维生素K：腺苷钴胺可与上述药物发生反应，故禁止混合于同一容器中。
需谨慎联用的药物
联用可降低腺苷钴胺药效
药用炭：药用炭可吸附维生素类药物，故可影响腺苷钴胺口服制剂的吸收，降低其疗效。
氯霉素、
考来烯胺：氯霉素、考来烯胺可减少腺苷钴胺口服制剂的吸收，从而降低后者疗效。
消胆胺：消胆胺可结合维生素B12影响其吸收，从而降低腺苷钴胺的疗效。
联用可降低其他药物药效
碘[131]化钠：腺苷钴胺可影响甲状腺对碘的吸收，从而降低碘[131I]化钠药效。
剂型规格
注射用腺苷钴胺：0.5mg/支；1mg/支；1.5mg/支。
具体用法
用法
腺苷钴胺片：口服，适量温开水冲服。
注射用腺苷钴胺：肌内注射，需加入适量
灭菌注射用水溶解后使用，为避免药品遇光分解，须在临用前再打开遮光包装，且溶解后应尽快使用。
用量
常规用量
腺苷钴胺片：每日3次，每次0.5～1.5mg。
注射用腺苷钴胺：每日1次，每次0.5～1.5mg。
药物漏用
腺苷钴胺片
一日3次，即24小时内给药间隔不宜少于8小时，若患者发现漏服距离上一次用药时间大于8小时，可随时按正常剂量补服，随后再按间隔8小时进行24小时3次服用。
切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量，请咨询医师或药师。
无需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.5mg，患者8时服用0.5mg一次，14时忘记服用，18时想起服用药物，则无需补服，于20时正常服用0.5mg药物即可。
需要补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.5mg，患者8时服用0.5mg一次，14时忘记服用，于15时想起来，应立即补服0.5mg，于20时正常服用0.5mg药物。
注射用腺苷钴胺
该剂型只能在医疗机构内遵医嘱使用，一般发生漏用的可能性不大，若患者发现漏服，应立即咨询医师。
药物过量
目前尚无关于过量使用腺苷钴胺的其他研究资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，请密切关注身体情况，出现不适时请及时就医。
药物停用
如出现过敏反应，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
如出现其他不良反应（如腹泻等），应及时咨询医师，由医师根据患者具体情况评估是否停用药物。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药，长期应用可出现缺铁性贫血。或用药后，症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应的表现
免疫系统：口服制剂可引起过敏反应，注射制剂可引起过敏性哮喘、
皮疹、瘙痒。
消化系统：腹泻。
血液系统：缺铁性贫血。
不良反应的处理方法
免疫系统：若患者服药后出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，应立即停药，并在医师指导下使用抗过敏药物如
氯雷他定等。若患者发生过敏性哮喘，应立即停药，清除口腔异物防止误吸，并拨打120或及时就医。
消化系统：若患者腹泻可通过持续给药可自行缓解，可继续用药观察，若患者无法耐受，应立即停药，并在医师指导下使用止泻药如
蒙脱石散等。为避免不良反应加重，应建议患者用药期间饮食清淡、作息规律。
血液系统：长期使用可能出现缺铁性贫血，应及时告知医生，停药或在医师指导下使用补铁药物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
