本品是一种蛋白酶制剂,具有抗血栓功能;可降低血小板聚集及血液黏度,降低心肌耗氧量、改善微循环,用于脑梗死等外周血管疾病。
适应证
用于治疗脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。
药理作用
本品可促进
纤维蛋白原及纤维蛋白降解为小分子可溶片段,产生去纤维蛋白效应;促使组织
纤溶酶原激活物释放并增强其活性,实现抗血栓功能;可降低血小板聚集及血液黏度,降低心肌耗氧量、改善微循环。
药物起效时间
纤溶酶注射液静脉滴注3小时后达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
纤溶酶注射液的药物维持时间尚不明确,该药物每日使用1次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前纤溶酶注射液的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
皮试阳性禁用。
有凝血机制障碍患者禁用。
出血倾向患者禁用。
严重肝肾功能损伤患者禁用。
活动性肺结核空洞患者禁用。
孕妇、哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇:禁用。
哺乳期女性:禁用。
儿童:本品在儿童患者中应用的安全性及有效性尚未见确切报道,应慎用。
老人:应在医生指导下使用,且在使用过程中必须严密观察。
不良相互作用
目前还不清楚
纤溶酶注射液不能与哪些药物配伍,如需同时使用其他药物,请务必咨询医生或药师。
剂型规格
注射液:1ml:100单位。
具体用法
用法
静脉滴注。
用量
预防用
治疗高凝血状态时,一次100单位(1支),加到250ml0.9%
氯化钠注射液或5%
葡萄糖注射液中,以每分钟45~50滴的速度进行静脉滴注,一日1次。14天为一个疗程。两个疗程之间应间隔5~7天。
治疗用
若患者一般状况较好,除第一次使用100单位外,以后可每日使用1次,每次用200~300单位,加到500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中稀释进行静脉滴注,7~10天为一个疗程。
若患者一般状况较差,除第一次使用100单位外,以后可隔日用200单位进行静脉滴注,一个疗程仍为7~10天。
两个疗程之间应间隔5~7天。
药物漏用
纤溶酶注射液为静脉滴注的处方药,由专业医护人员操作给药,一般不存在漏用情况。如果您有不能确定的情况,请在医师或药师指导下使用。
药物过量
药物过量的表现
易引起凝血系统的代谢紊乱,而造成出血风险。
药物过量的处理方法
本品静脉给予药量一次不宜超过300单位。如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
出现血尿或皮下出血点,应立即停止使用。
血小板<80×109/L应停药观察。
不良反应的表现
上市后监测和文献资料可观察到以下不良反应。
全身性损害:寒战、发热、畏寒、
高热、多汗、疼痛、过敏反应、过敏性休克等。
神经系统损害:头痛、头晕、肢体胀麻、酸痛、多眠等。
呼吸系统损害:胸闷、呼吸困难、悠气、气促等。
心血管系统损害:心悸,心慌、潮红等。
胃肠系统损害:恶心、呕吐、氨基转移酶(转氨酶)升高等。
出血凝血障碍:血尿、创面、注射部位、皮肤及黏膜出血、皮下出血等。
不良反应的处理方法
用药过程中如出现患肢胀麻、酸痛、
头胀痛、发热感、出汗、多眠等,可自行消失或缓解,不需特殊处理。
出现凝血障碍、过敏反应等严重不良反应时,应立即停药并立即告知医生,医生会根据具体情况采取必要的措施。
药物贮存
10℃以下,遮光、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品是一种蛋白酶制剂,有一定的抗原性,临床使用前应用0.9%
氯化钠注射液稀释成1U/ml进行皮试,15分钟观察结果,红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。皮试阳性反应者应禁用。
严重高血压应控制在180/110mmHg以下才能应用;舒张压偏高应使用5%
葡萄糖溶液作稀释液,而不用0.9%氯化钠注射液。
糖尿病患者则应用0.9%氯化钠注射液作稀释液,而不用5%葡萄糖溶液。
使用时应检查药液有无浑浊,沉淀现象,若有上述现象不得使用。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。