纤溶酶是一种抗血栓药物,为蛋白水解酶,它能促使组织纤溶酶原激活物(t-PA)由内皮细胞释放,并增强其活性,故具抗血栓功能;可降低血小板聚集及血液黏度;还具有降低心肌耗氧量,改善微循环的功能。
适应证
适用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病的治疗。
药物起效时间
本品静脉注射3小时后达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,请遵医嘱使用,一天给药1次。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药期间需要应用其他药物,应先咨询医生或药师,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
有凝血机制障碍者禁用。
有出血倾向患者禁用。
严重肝肾功能损伤患者禁用。
活动性肺结核空洞患者禁用。
皮试阳性反应者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可能对胎儿造成不利影响,孕妇禁用。
哺乳期妇女
本品可进入乳汁,对婴儿造成不利影响,哺乳期妇女禁用。
儿童
本品在儿童患者中应用的安全性及有效性尚未见确切报道,应慎用。
老年人
老年患者是本品应用的主要对象之一,但安全性尚未见确切报道,临床使用中必须严密观察。
不良相互作用
目前尚不清楚本品可与哪些药物发生相互作用,如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
纤溶酶注射液: 1ml:100单位/支。
注射用纤溶酶:100单位/瓶。
具体用法
用法
静脉滴注。
本品临床使用前应进行皮试,具体方法是:应用0.9%
氯化钠注射液稀释成1U/ml进行皮试,15分钟观察结果,红晕直径不超过1 cm或伪足不超过3个为阴性。皮试阳性反应者不能使用本品。
使用时应检查药液有无浑浊、沉淀现象,若有上述现象不得使用。
用量
预防用量
治疗高凝血状态时,一次100单位(1支),以注射用水适量溶解后,加到250ml 0.9%氯化钠注射液或5%
葡萄糖注射液中,以每分钟45~50滴的速度进行静脉滴注,一日1次。14天为一个疗程。
治疗用量
若患者一般状况较好,除第一次使用100单位(1支)外,以后可每日使用1次,每次用200~300单位(2~3支),加到500ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中稀释进行静脉滴注,7~10天为一个疗程。
若患者一般状况较差,除第一次使用100单位(1支)外,以后可隔日用200单位(2支)进行静脉滴注,一个疗程仍为7~10天。
两个疗程之间应间隔5~7天。
特定患者用药
严重高血压患者血压应控制在180/110 mmHg 以下才能应用,若舒张压偏高应使用5%葡萄糖溶液作稀释液,而不用0.9%氯化钠注射液。
糖尿病患者则应用0.9%氯化钠注射液作稀释液,而不用5%葡萄糖溶液。
药物漏用
纤溶酶临床应用为静脉滴注的处方药,通常在医疗机构内由专业医护人员操作,一般不存在漏用情况。
药物过量
表现
本品静脉给予药量一次不宜超过300单位(3支)。超量使用易引起凝血系统的代谢紊乱,增加出血风险。
措施
本品滴注如不慎过量,立即停药,密切观察是否有出血情况,如果出现皮下出血点或血尿等出血症状,应立即告知医生,由医生进行处理。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,经医生评估不必继续使用后即可停用。
用药过程中如出现血尿或皮下出血点,应立即停止使用,并告知医生。
血小板计数低于80×109/L时,应停药观察。
不良反应的表现
全身性:寒战、发热、畏寒、
高热、多汗、疼痛、过敏反应、过敏性休克等。
神经系统:头痛、头晕、肢体胀麻、酸痛、多眠等。
呼吸系统:胸闷、呼吸困难、憋气、气促等。
心血管系统:心悸、心慌、潮红等。
胃肠系统:恶心、呕吐、氨基转移酶(转氨酶)升高等。
出血、凝血障碍:血尿、创面、注射部位、皮肤及黏膜出血、皮下出血等。
不良反应的处理方法
用药过程中出现患肢胀麻、酸痛、
头胀痛、发热感、出汗、多眠等轻微不良反应,可自行消失或缓解,不需特殊处理。
用药过程中如出现血尿或皮下出血点,应立即停药并告知医生,由医生进行处理。
出现潮红、心悸、胸闷、憋气等症状时,应立即停药并及时告知医生,由医生进行处理。
如出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等症状,应停药观察。出现过敏性休克应立即告知医生,由医生进行处理。
如果用药后感觉有其他表现或不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密闭,置于冷暗处(避光,2~10℃)保存。
其他
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。