本品是祛痰药,
乙酰半胱氨酸分子结构中的巯基基团使粘蛋白分子复合物间的双硫键断裂,降低痰液粘度,使痰容易咳出。
适应证
治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如:急性支气管炎、
慢性支气管炎及其病情恶化者、
肺气肿、粘稠物阻塞症以及
支气管扩张症。
药物起效时间
乙酰半胱氨酸用药后2~3小时达到血浆峰浓度(Cmax),该药物的起效时间是多久目前尚没有明确数据,与药物本身、患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
乙酰半胱氨酸可持续作用24小时。
药物联用
联用抗菌药:治疗咽喉部、气管支气管、
肺部感染引起的黏液分泌过多,合用抗生素如青霉素G、头孢曲松钠、
左氧氟沙星等抗感染治疗,本品常作为辅助祛痰药使用,需要间隔4小时。
当局部使用乙酰半胱氨酸和抗生素时,由于乙酰半胱氨酸和某些抗生素有不相容现象,在这种情况下应用本品应与抗生素分开使用。
联用支气管扩张剂,如与
异丙肾上腺素合用或交替使用可提高药效,减少不良反应。
禁用情况
患有苯丙酮酸尿症者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
胃炎、胃溃疡或有胃溃疡病史者慎用。
限钠饮食的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:妊娠期妇女只有在非常必要时,在医生指导下才可使用。
哺乳期女性:哺乳期妇女只有在非常必要时,在医生指导下才可使用。
儿童:粘液溶解剂可引起2岁以下儿童支气管阻塞。由于呼吸道的生理特性,在该年龄组中,支气管粘液清除能力有限。因此,不建议2岁以下儿童使用本品。
老人:无特殊注意事项。
不良相互作用
本品可减低青霉素、头孢菌素、
四环素等的药效,不宜混合或并用,必要时可间隔4小时交替使用。
本品与
硝酸甘油合用会导致明显的低血压并增强颞动脉扩张。如果必须使用本品与硝酸甘油合用,应监控患者是否有低血压现象,这可能是严重的低血压,并警告头痛的可能性。
本品与镇咳药不应同时服用,因为镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚。
本品与金制剂合用,可增加金制剂的排泄,需谨慎联合。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
具体用法
用法
雾化吸入。
用量
每次1安瓿(3ml),每天1~2次,持续5~10天,由于本品有良好的安全性,医师可根据病人的临床反应和治疗效果对用药的相关剂量和次数进行调整。不必区别成人和儿童的使用剂量。
药物漏用
如果漏用药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补用,下次用药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点用药,如果早晨8点漏用了药品,可在当天12:00以前以原量使用,下午4点用药时间和剂量不变。
如果漏用药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需要补用,下次按原间隔时间用药。例如应在早晨8点和下午4点用药,如果早晨8点漏用了药品,在当天12:00以后才想则不需要补用,下午4点用药时间和剂量不变。
绝对不可以一次使用双倍药量。如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
病人接受全身大剂量用药时未观察到中毒症状和体征,局部大剂量用药可使粘液脓性分泌物大量液化。
药物过量的处理方法
对于不能自行咳嗽、
咳痰的病人,需要用吸痰器将痰液吸出。目前使用该药过量会发生哪些不良事件尚不明确,请遵医嘱使用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
如果皮肤或黏膜发生任何新变化,应立即就医,并且立即停止使用乙酰半胱氨酸。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
全身用药时偶然出现过敏反应,如荨麻疹、瘙痒和罕见的
支气管痉挛。非常罕见的病例中已经报告,一些严重皮肤反应,如Steven-Johnson综合征和Lyell氏综合征等。
喷雾药液对鼻咽和胃肠道有刺激,可出现鼻液溢、胃肠道刺激,如口腔炎、胃炎、恶心和呕吐的情况。
也有一些研究显示,
乙酰半胱氨酸给药后可出现血小板聚集降低的现象,但尚未确定其临床意义。
不良反应的处理方法
如果轻微的不良反应如胃肠道等,多为一过性,不需要处理,用药后请及时漱口,密切观察即可,不能耐受可以通过减量或停药缓解。
如果出现过敏症状,需要停药,必要时外用糖皮质激素如
氟轻松或内服
氯雷他定抗过敏,严重需及时就医,全身使用糖皮质激素等治疗。
如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
本品应在室温下密闭保存。
安瓿开启后应立即使用,开启安瓿的药液应放置在冰箱内,并在24小时内使用。
对于先前开启安瓿的药液不得给病人使用。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
儿童必须在成人监护下使用。
开启安瓿时虽可闻到硫磺味,但不影响产品质量。用于或放入雾化器中贮存,药液呈粉红色但不影响本品的疗效和安全性。
由于本品与橡胶、铁、铜等发生反应,所以本品做雾化吸入治疗时应采用塑胶和玻璃制雾化器。药物在使用后应清洗雾化器。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。