本药是H
2受体拮抗剂，可抑制基础胃酸分泌，也抑制由食物、
组胺胃泌素、咖啡因及
胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌，临床用于消化道溃疡。
适应证
用于治疗
消化性溃疡、胃食管反流性疾病等
消化系统疾病。
十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。
持久性胃食管反流性疾病，对抗反流措施和单一治疗如抗酸剂无效的患者。
药物起效时间
尚没有明确数据，请遵医嘱使用。
药物维持时间
注射本品300mg，4~5小时后抑制基础胃酸分泌可达80%，可抑制基础胃酸50%达4～5小时。
药物联用
本药联合胃黏膜保护剂（如
铝碳酸镁片），可提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。
本药联合质子泵抑制剂如
奥美拉唑，可用于
反酸明显的消化道溃疡患者。
禁用情况
对本品任一成分过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
严重心脏及呼吸系统疾患慎用。
肝、肾功能不全患者慎用。
器质性脑病慎用。
肾功能损害（中度或重度）慎用。
儿童慎用。
年老体弱慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品能透过胎盘屏障，因此孕妇禁止使用本品。
哺乳期女性
本品能进入乳汁，引起婴儿肝功能障碍，哺乳期女性禁止使用本品。
儿童
儿童需在医生指导下谨慎用药，且用药时必须有成人监管，以免出现意外。
老年人
老年人需在医生指导下谨慎用药。用药间隔时间可延长，剂量酌减。
不良相互作用
咖啡因及含咖啡因的饮料：禁止同用。
中枢抗胆碱药（如东
莨菪碱）：避免同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。
抑酸药：同用对
十二指肠溃疡有缓解疼痛之效，但西咪替丁的吸收可能减少，故一般不提倡。
硫糖铝：合用可能降低硫糖铝疗效（因硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用）。加重镇静及其他中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。如必须与抗酸剂合用，两者应至少相隔1小时。
香豆素类抗凝药（如华法林）：合用时，
凝血酶原时间可进一步延长，因此须密切注意病情变化，并调整抗凝药用量。
其他肝内代谢药：同用应谨慎。
苯妥英钠：合用时，苯妥英钠的血药浓度增高，毒性可能增强，注意定期复查周围血象。
维拉帕米：西咪替丁可使维拉帕米的绝对生物利用度提高近一倍，应注意。
地高辛和
奎尼丁：病人同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再用西咪替丁。
酮康唑：西咪替丁可干扰酮康唑的吸收并降低抗真菌活性。
卡托普利：西咪替丁与卡托普利合用有可能引起精神病症状。
氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）：由于本品与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被
新斯的明对抗，只能被
氯化钙对抗，因此与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致
呼吸抑制或呼吸停止。
茶碱、咖啡因、
氨茶碱等黄嘌呤类药：合用时西咪替丁肝代谢降低，可导致清除延缓，血药浓度升高，可能发生中毒反应。
本品为处方药，规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
西咪替丁注射液
2ml：0.2g。
2ml：0.3g。
5ml：0.6g。
具体用法
用法
本品通过静脉滴注、静脉注射、肌内注射给药。
静脉滴注：本品0.2g用5％
葡萄糖注射液或0.9％
氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250～500ml稀释后静脉滴注。
静脉注射：本品0.2g用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液20ml稀释后缓慢静脉注射(2～3分钟)。
用量
静脉滴注：每小时1～4mg/kg，每次0.2～0.6g。
静脉注射：每次0.2g，6小时1次。
肌内注射：每次0.2g，6小时1次。
药物漏用
本品为静脉滴注、静脉注射和肌内注射的处方药。本药一般在医疗机构内使用，通常不存在漏用情况，如有漏用，发现后应尽快补充。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
常见过量征象：呼吸短促或呼吸困难以及心动过速。
处理措施：首先清除胃肠道内尚未吸收的药物，并给予临床监护及支持疗法，出现呼吸衰竭者，立即进行
人工呼吸，心动过速者可给予β
肾上腺素阻滞药。
药物停用
突然停药，可能导致慢性消化性溃肠穿孔，估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚400mg）3个月。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
消化系统反应：较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致
急性胰腺炎的报道。突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔。
泌尿系统反应：有引起急性间质肾炎致衰竭的报道，但此种毒性反应是可逆的。
造血系统反应：对骨髓有一定抑制作用。少数病人发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少。
中枢神经系统反应：
可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性。较常见有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。
少数可出现不安，感觉迟钝，语言含糊，出汗或癫痫样发作，以及幻觉、妄想等症状。
心血管系统反应：可有心动过缓，面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停、呼吸短促或呼吸困难。
对内分泌和皮肤的影响：本药具有抗雄性激素作用，用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等；可抑制皮脂分泌、诱发剥脱性皮炎、脱发、口腔溃疡等。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
出现神经毒性后，一般只需适当减少剂量即可消失，用拟胆碱药毒扁豆碱治疗，其症状可得到改善。
出现男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等症状，一般停药后即可消失。
如果用药后出现严重不良反应，请及时告知医生，医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
本品应密闭保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
用药期间应注意检查肾功能和血常规。
如遇变色、结晶、混浊、异物应禁用。
对诊断的干扰：
胃液隐血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高；
甲状旁腺激素浓度则可能降低。
儿童必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
