西他沙星为喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV的活性发挥抗菌作用,用于治疗敏感菌所导致的感染性疾病。
适应证
本品适用于敏感菌所致的感染的治疗,具体如下。
用于咽炎、喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、感染性肺炎、慢性呼吸系统疾病的继发性感染的治疗;慢性支气管炎急性发作具有自限性,在没有其他药物治疗时,才可使用本品。
用于
膀胱炎、
肾盂肾炎、
尿道炎的治疗;单纯性尿路感染、急性非复杂性膀胱炎具有自限性,在没有其他药物治疗时,才可使用本品。
用于治疗宫颈炎。
用于中耳炎、鼻窦炎的治疗;急性细菌性鼻窦炎具有自限性,在没有其他药物治疗时,才可使用本品。
用于牙周炎、冠周炎、颌骨骨炎的治疗。
药理作用
本品通过抑制细菌 DNA 旋转酶和拓扑异构酶 IV 的活性发挥杀菌作用,对需氧和厌氧的革兰阳性菌和革兰阴性菌、非典型病原体有广谱抗菌作用,具体的敏感菌种类如下。
葡萄糖球菌属:对本品敏感的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。
链球菌属:肺炎链球菌、化脓性链球菌、无乳链球菌等。
肠球菌属:粪肠球菌、屎肠球菌。
肠杆菌属:产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌等。
克雷伯菌属:肺炎克雷伯菌等。
沙雷菌属:粘质沙雷菌等。
变形杆菌属:奇异变形杆菌等。
消化链球菌属:消化链球菌等。
卟啉单胞菌属:牙龈卟啉单胞菌等。
其他菌属:卡他莫拉菌、柠檬酸杆菌、摩根菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、普雷沃菌、梭杆菌属、沙眼衣原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌。
药物起效时间
尚不明确,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确,请遵医嘱使用。
药物联用
目前尚无权威资料,如果在使用本品时需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
西他沙星片的功效
西他沙星片的功效是抗菌。
西他沙星片是广谱喹诺酮类抗菌药,具有很强的抗菌活性,对革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌以及支原体、衣原体等具有较强的抗菌活性,对许多临床常见耐氟喹诺酮类菌株也具有良好杀菌作用,用于治疗社区获得性肺炎和尿路感染等感染性疾病。
使用西他沙星片可能会出现腹泻、头痛、皮疹、松软便等不良反应。注意对本品成分以及喹诺酮类抗菌药过敏者禁用;妊娠期女性及儿童禁用;重症肌无力患者、老年人、肾功能有损害的患者慎用。
西他沙星片需要在医生的指导下使用,不可自行用药。
禁用情况
对本品成分过敏者禁用。
对其他喹诺酮类抗菌药物有过敏史的患者禁用。
孕妇或可能怀孕的妇女禁用。
哺乳期女性禁用。
儿童患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
肾功能损害患者慎用。
癫痫等惊厥性疾病或者有相关既往史的患者慎用。
主动脉瘤或主动脉夹层并发症的患者慎用。
具有主动脉瘤或主动脉夹层既往病史、阳性家族史或危险因素的患者慎用。
老年患者慎用。
已知
QT间期延长的患者、未纠正的低血钾患者、使用ⅠA类和Ⅲ类抗心律失常药物患者避免使用本品。
特殊人群用药
孕妇:尚未确定孕妇使用本品的安全性,孕妇或可能怀孕的女性应禁用。
哺乳期女性:动物实验显示本品可经大鼠的乳汁分泌,如需使用,应在医生指导下谨慎使用,并且在使用过程中停止哺乳。
儿童:尚未确立本品对出生时低体重儿、新生儿、婴儿、幼儿和儿童的用药安全性,在动物实验中,观察到幼犬关节
软骨损伤,可诱发仓鼠细胞染色体异常,故对出生时低体重儿、新生儿、婴儿、幼儿和儿童禁用本品。
老年人:由于老年人的生理功能均有所降低,可使不良反应的发生率增加,可能导致肌腱病变的发生,因此应在医生指导下谨慎使用并密切观察患者的状态。
不良相互作用
含铝或镁的抗酸剂、含钙制剂、含铁制剂:与本品合用时,可形成螯合物,从而影响本品在胃肠道的吸收,导致药物全身浓度降低,减弱本品的疗效,应谨慎联用,如需使用,这些药物应在服用本品2小时后再使用。
苯
乙酸或丙酸类非甾体抗炎药:如酮洛芬,与本品合用,可增加中枢神经系统刺激的风险,有引发惊厥的可能,应谨慎联用。
皮质类固醇:如
泼尼松龙,
氢化可的松,与本品合用,可使肌腱病变的风险增加,只有当益处大于风险时,才可以谨慎联合使用。
剂型规格
片剂:50mg/片。
具体用法
用法
口服,用温水送服。
用量
成人,1次50mg,一日2次,或1次100mg,一日1次。
对于疗效不理想的患者,可1次100mg,一日2次。
药物漏用
每日服用1次时,如果在常规用药时间漏服,应在当天想起的时候马上补服。
每日服用2次时,可以按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。如果漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补服,如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需补服,下次按原间隔时间用药,不可在下次加倍剂量服用。
例如应在早晨8点和下午8点服药,如果早晨8点漏服了药品,可在当天14:00以前以原量服用,下午8点服药时间和剂量不变。如果早晨8点漏服了药品,可在当天14:00以后才想起,则无需补服,下午8点正常服药即可。
药物过量
过量使用本品,可引起皮肤、心血管系统不良反应,如一日1次或2次口服本品500mg后,经紫外光照射出现光毒性;一日2次静脉注射本品400~800mg,出现剂量依赖性的
QT间期延长。
如果不慎过量,应及时就医。由医生进行催吐、吸附、洗胃、导泻等处理,以减少药物吸收,同时注意保持呼吸道畅通。出现光毒性、QT间期延长时,由医生进行对症、支持治疗。
药物停用
使用本品过程中,在患者发生肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂后,应停药。
使用本品过程中,发现血压下降、呼吸困难、
皮疹、
血管性水肿等休克或速发过敏反应时,停止给药并采取适当的处理措施。
使用本品过程中,出现头晕、错乱、
震颤、幻觉、抑郁和自杀想法、意识模糊、
谵妄、幻觉等精神系统症状,应停药。
使用本品过程中,出现疼痛、烧灼感、麻刺感等外周神经病变症状,应停药。
使用本品过程中,可能发生眼黏膜皮肤综合征,故应密切观察,如有异常应停止给药并采取适当的处理措施。
使用本品过程中,可能发生假膜性结肠炎,如出现腹痛、频繁腹泻,应停药。
如果在接受本品治疗时出现低血糖反应,甚至出现
低血糖昏迷,应立即停药。
使用本品过程中,应避免过度暴露于光源下,一旦发生光毒性,如红斑、水疱、渗出、水肿时,应停药。
西他沙星可以连续服用几天
西他沙星即西他沙星片,可以连续服用7~14天左右,但具体疗程存在个体差异,本品应在医生指导下使用治敏感菌引起的感染。
西他沙星片是一种广谱的抗生素。使用的疗程说明书没有明确规定,临床上一般可以连续使用7~14天左右,但具体疗程受病情程度、疾病恢复情况、个人体质等因素影响,存在个体差异。
西他沙星片可用于敏感菌引起的呼咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、中耳炎、宫颈炎、鼻窦炎等疾病。
服用本品可能出现腹泻、松软便、头痛、转氨酶升高、嗜酸性粒细胞计数增多、休克、速发过敏反应、眼黏膜皮肤综合征等不良反应。
对本品有过敏史者、妊娠期、儿童禁用该药物。应在医生指导下合理用药。
表现及处理方法
全身异常
表现:休克、速发过敏反应,如血压下降、呼吸困难、
血管性水肿。
处理方法:应立即停药,并拨打120紧急求救电话,由医生进行救治。
皮肤异常
处理方法:应及时就医,遵医嘱调整用药,并进行对症、支持治疗。
泌尿系统异常
处理方法:应及时就医,在医生指导下调整用药,并进行对症、支持治疗。
精神、神经系统异常
表现:头晕、头痛、失眠、惊厥、意识模糊、
谵妄、幻觉、感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、烧灼感、麻木、多发性神经炎等。
处理方法:注意休息,家属小心陪护,如果症状不缓解,应停药并立即就医,遵医嘱进行对症、支持治疗。
胃肠系统异常
表现:腹泻或艰难梭菌相关性腹泻、松软便、腹部不适、腹胀、腹痛、便秘、消化不良、恶心等,假膜性结肠炎。
处理方法:清淡饮食,如果症状不缓解应及时就医,在医生指导下遵医嘱进行对症、支持治疗;一旦出现假膜性结肠炎的腹痛、频繁腹泻症状,停药并立即就医,由医生进行对症、支持治疗。
肝脏异常
处理方法:应及时就医,由医生监测各项指标,并在医生指导下调整用药,同时进行对症、支持治疗。
血液系统异常
表现:嗜酸性粒细胞计数增多、
中性粒细胞低、血小板减少症、白细胞计数降低、白细胞计数增多、
溶血性贫血、全血细胞减少症。
处理方法:应及时就医,由医生监测各项指标,出现血小板减少症时,应停止用药,并进行对症、支持治疗。
心血管系统异常
处理方法:应立即就医,由医生进行救治。
骨骼肌肉异常
处理方法:应立即停药并就医,遵医嘱进行对症、支持治疗。
其他
处理方法:注意休息,清淡饮食,应及时告知医生,由医生监测各项指标,体温一旦超过38.5℃,需在医生指导下遵医嘱进行对症治疗;出现低血糖时,应立即停药并就医,在医生指导下进行对症、支持治疗。
药物贮存
置于25℃以下密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
使用本品时,为了防止出现耐药菌,原则上应先确认细菌敏感性,将用药时间控制在疾病治疗所需的最短时间内。
对于肾功能损害的患者,在使用本品后,血药浓度会升高,故须调整给药剂量和给药间隔。
在治疗咽炎、喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、
鼻窦炎时,需要参考相关的抗生素合理用药指南,在判断适合使用本品时,才能使用。
本品为PTP包装,请指导患者将药品从PTP板中取出后服用。
本品性质发生变化时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。