西沙必利为全胃肠促动力药，通过促进乙酰胆碱释放，增强胃部平滑肌收缩，增强胃部动力，促进食物消化，加速胃排空。适用于功能性消化不良、
胃食管反流病、胃轻瘫、食欲缺乏、恶心、呕吐等
消化系统疾病的治疗。
适应证
功能性消化不良：患者经上消化道造影、
胃镜检查，未发现明显异常，但仍呈现消化不良，饭后饱胀、腹胀、恶心、呕吐等表现时，可应用西沙必利进行治疗。
轻度
反流性食管炎：当患者出现轻度反流性食管炎时，因胃酸刺激食管黏膜，可引起胸骨后疼痛、烧灼感等不适，此时服用西沙必利可以改善上述不适。
胃轻瘫：当患者出现糖尿病性胃轻瘫、慢性特发性胃轻瘫时，可以应用本药。
药物起效时间
西沙必利口服后1～2小时后达到血浆峰浓度，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
西沙必利的药物维持时间目前尚不明确，一般每日服药3次，具体请在医生指导下使用。
药物联用
西沙必利联合
奥美拉唑、
法莫替丁等抑酸药，可用于改善腹胀、
嗳气、烧心、
反酸等症状。
西沙必利和莫沙必利哪个好？
西沙必利和莫沙必利哪个好不能一概而论，应根据具体病情选择为宜。
西沙必利主要用于功能性消化不良、X线或内窥镜检查为阴性的上消化道不适、轻度反流性食管炎、
慢性假性肠梗阻、糖尿病性胃轻瘫；而莫沙必利可用于功能性消化不良、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
西沙必利和莫沙必利均属于促胃肠动力药，但西沙必利更多作用于下食管、胃、小肠、结肠及直肠，而莫沙必利对上消化道选择性更高。
西沙必利禁用于心脏病、心律失常、心动过缓、
QT间期延长、水或
电解质紊乱及肺、肝、肾功能不全等人群，而莫沙必利禁用于
胃肠道出血、
肠梗阻或穿孔者。两者均可能出现腹泻、腹痛、口干、
皮疹、倦怠、
心电图异常改变等不良反应。
综上，两者药物应在医师指导下，结合自身情况进行选择。
西沙必利和多潘立酮哪个好？
西沙必利和
多潘立酮哪个好不能一概而论，应根据患者具体病情选择为宜。
西沙必利和多潘立酮都属于胃动力药，西沙必利主要用于功能性消化不良、X线或内窥镜检查为阴性的上消化道不适、轻度反流性食管炎、慢性假性肠梗阻、糖尿病性胃轻瘫；而多潘立酮主要用于消化不良、腹胀、嗳气、腹痛、恶心、呕吐等。
服用西沙必利可能出现腹部痉挛、腹泻、腹鸣、头晕、头痛、尿频、
室性心律失常等不良反应；而服用多潘立酮可能出现口干、头痛、腹泻、男性乳房发育等不良反应。综上，两者药物均应在医师指导下根据具体病情选择用药。
西沙必利片饭前吃还是饭后吃？
西沙必利属于胃动力药，建议饭前吃。
西沙必利通过作用于乙酰胆碱，加速胃肠平滑肌蠕动，加速食物消化吸收，饭前服用可以给药物吸收、发挥药效留出时间，当药物被吸收入血浆后，服用食物，能更好的促进胃肠内容物的消化、吸收，减轻消化不良。
饭前服用时，胃内没有食物，药物与胃内接触面积较大，加速药物吸收，以备更好的发挥作用。
需注意，西沙必利具有腹部痉挛、腹泻、腹鸣、头晕、头痛、尿频等不良反应，建议在医师指导下进行用药，不可自行选择药物进行治疗。
禁用情况
过敏禁用。
心脏病、心律失常、QT 间期延长者、心动过缓者禁用。
先天
QT间期延长或有先天QT间期延长综合症家族史者禁用。
肝肾功能不全患者禁用。
婴幼儿禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
胃肠道运动增加可造成危害的病人慎用。
有猝死家族史患者慎用。
儿童慎用。
老人慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前研究发现西沙必利不增加致畸性，但建议孕妇慎用，尤其是怀孕前3月慎用。
哺乳期女性
因西沙必利有少量可进入乳汁，影响婴幼儿的生长，不建议哺乳期女性使用。
儿童
儿童应用此药会诱发心律失常、贫血、抑郁等，因此儿童应慎用。婴幼儿禁用。
老人
老年人对于西沙必利的代谢较慢，血浆中药物浓度较高，因此老年人须在医师指导下减量慎用。
不良相互作用
禁止联用
CYP3A4酶抑制剂：如三唑类抗真菌药（如
酮康唑、
伊曲康唑等）、大环内酯类抗生素（如红霉素、
克拉霉素等）、HIV蛋白酶抑制剂（如
利托那韦、
沙奎那韦等）、萘法唑酮等，与西沙必利合用，可以抑制西沙必利的代谢，升高其血药浓度，从而增加发生QT间期延长及严重心律失常的风险。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用
中枢系统抑制剂：如巴比妥类、酒精等，西沙必利可以加速上述药物的吸收。
需经胃吸收的药物：如苯二氮卓类、抗凝剂、
对乙酰氨基酚、H
2 受体阻断剂等，与西沙必利合用，可以增加以上药物的吸收速率。
西咪替丁：西咪替丁可以使西沙必利的血药浓度轻微升高，但没有临床意义。
因药效减低而需谨慎联用
抗胆碱药：如山
莨菪碱、溴丙胺太林等，可以阻断西沙必利的大部分促胃肠动力效应。
因不良反应增加而需谨慎联用
葡萄柚汁：葡萄柚汁会导致西沙必利吸收增加50%，从而导致不良反应发生率增加，因此，在服用西沙必利时，建议尽量避免与葡萄柚汁一起服用。
西沙必利为非处方药，可在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
片剂：5mg/片；10mg/片。
胶囊剂：5mg/粒；10mg/粒。
干混悬剂：100mg/瓶。
具体用法
用法
片剂：口服，用适量水送服。
胶囊剂：口服，用适量水送服。
干混悬剂：加水至100mL，混匀后口服。
用量
本品一日最高服药剂量为30mg，具体用量如下。
成人用量：根据病情的程度，一日总量15～30mg，分2～3次给药，一次5mg（剂量可以加倍）。
体重为25～50公斤的儿童用量：最大剂量为5mg（1片），一日4次，可口服片剂或口服混悬液。
体重在25公斤以下的婴儿及儿童用量：一次0.2mg/kg体重，一日3～4次，最好选用混悬液。
在肾功能不全时，建议减半日用量。
药物漏用
若患者漏用，不建议补服，在下次吃饭前15分钟按日常剂量服药即可，且不可随意增加服用剂量。
药物过量
措施：一旦用药过量，应立即就医，由医生进行处理，如服用
活性炭，应用抗心律失常的药物、止吐药等进行治疗，同时进行心电监护，观测患者心脏情况。
药物停用
当患者出现下述反应时，建议立即停用，并及时就医。
出现发热、喉头水肿、呼吸困难、荨麻疹等过敏反应。
出现昏厥、头晕等中枢神经系统损伤。
出现心悸、严重心率失常等严重心功能损伤。
此外，用药后症状逐渐改善后，可遵医嘱用药或停药；用药后，症状没有明显改善时或加重，需遵医嘱停药、换药或改变剂量。
不良反应的表现
胃肠道反应：出现瞬时性腹部痉挛、腹痛、腹泻、腹鸣等症状。
过敏反应：偶有过敏反应包括红疹、瘙痒、荨麻疹、
支气管痉挛等症状。
心脏反应（罕见）：严重心律失常（
QT间期延长、室颤等）、心脏骤停、猝死等症状。
肝功能异常：出现胆红素升高、血小板降低、腹水、转氨酶升高等症状，可伴或不伴有胆汁淤积。
不良反应的处理方法
出现腹部痉挛等胃肠道反应时，可将减半剂量；婴儿用药后若发生腹泄，应就医，在医生指导下调整用量，若症状较重，需在医生的指导下减量或更换药物。
出现
皮疹、瘙痒等轻微过敏反应，可外用
炉甘石洗剂等缓解，同时注意避免搔抓皮肤；若出现过敏性休克，周围人应立即拨打120急救电话，由医生就地抢救。
出现严重心律失常等心脏反应时，应立即停药并就医，医生会根据患者具体情况给予对症处理及更换西沙必利。
出现肝功能损伤，应及时就医，医生会根据具体情况应用保肝药物，或酌情减量处理。
药物贮存
密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
药物性状发生改变时禁用。
要将药物放在儿童及宠物不能触及的地方。
其他
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
