本品为抗高血压药,属于亲脂性的二氢吡啶类钙拮抗剂,通过抑制钙离子跨膜内流,松弛、舒张血管平滑肌,起到降压作用;还能抑制交感神经末梢去甲肾上腺素的释放和交感神经活动。
适应证
用于高血压患者的治疗。
药物起效时间
尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确,其消除半衰期为5.2~8.1小时,每日用药1次,请遵医嘱用药。
药物联用
西尼地平片和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如
卡托普利,或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如
氯沙坦,或利尿剂如氢氯噻嗪,或β受体阻滞剂如拉贝洛尔,组成两药联合方案。可用于收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg的高血压患者。
西尼地平片联合ACEI或ARB、利尿剂或β受体阻滞剂组成三药联合方案,可用于两药联合方案未能控制血压的患者。
西尼地平与其他类降压药物如利尿剂、ACEI或ARB合用,可进一步降低血压,并且对心率有一定控制作用。
西尼地平联合硝酸酯类药物或β受体阻断剂,用于治疗心绞痛。
西尼地平片能长期吃吗?
如果血压控制良好,西尼地平片可以长期服用,但需要注意长期服用可能引起一些不良反应,包括泌尿系统反应、神经系统反应、循环系统反应等。
患者应在医生指导下用药。
禁用情况
对本品中任何成分过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
高空作业、驾驶机动车及操作机器工作者禁用。
慎用情况
年老体弱慎用。
1个月内曾发生过心肌梗塞慎用。
左室流出道梗阻慎用。
对钙拮抗剂有严重不良反应发生史者慎用。
慢性肾功能不全者慎用。
与β-阻滞剂联合用药时慎用,特别是患有左心室功能不全者。
特殊人群用药
孕妇用药
孕妇禁止使用。因动物实验显示本品对胎儿有毒性并可引起流产。
哺乳期女性用药
哺乳期女性应避免使用。本品可通过乳汁分泌,若无法避免则应终止哺乳。
儿童用药
尚无本品用于儿童的资料,不推荐儿童应用本品。
老年人用药
高龄患者不能过度降压,故对高龄患者使用时开始采用低剂量给药,经充分观察后,慎重给药。
不良相互作用
抑制CYP3A4同工酶的药物,如
西咪替丁、偶氮类抗真菌药(如:
酮康唑和
伊曲康唑)、红霉素、HIV蛋白酶抑制剂和
氟西汀:合用可增加本品的血药浓度。
需CYP3A4同工酶代谢的药物,如环孢菌素:可增加
西尼地平的血药浓度。
抑制或诱导CYP2C19同工酶的药物:可增加或降低西尼地平的血药浓度。
需CYP2C19同工酶代谢的药物,如S-美芬妥英:可增加西尼地平的血药浓度。
麻黄:临床上不推荐同用。麻黄中的
麻黄碱能够加剧高血压症状。
金丝桃:金丝桃类的提取物能够抑制细胞色素P450同工酶,包括P4503A4。因此,本品应该避免和金丝桃类联合使用。
其它降压药:本品与其它降压药合用时可能有叠加作用,使降压效应增强,可能导致血压过度降低。
地高辛:地高辛和本品合用可能使地高辛血药浓度上升,甚至产生
地高辛中毒症状,如恶心、呕吐、头痛、视觉异常、心律不齐等,调节地高辛用量或终止本品的给药能够改善相应症状。
葡萄汁:葡萄汁中某些成分可抑制CYP3A4而减少本品的代谢,从而导致本品的血药浓度上升。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
具体用法
用法
口服,用适量水送服。早饭后服用。
用量
成年人的初始剂量为一次5mg,一日1次。
根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至一次10mg,一日1次。
药物漏用
本品每日用药一次,如果忘记用药,可在当天想起时补用,第二天正常用药即可。如果第二天想起,则无需补用。
不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
药物过量
尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱用药,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
因突然停止给予钙拮抗剂可能引起病情恶化,故需要停药时应逐渐减量,并充分观察症状后停药,用量减至5mg时请使用其他药物。停药需在医生指导下进行。
芬太尼麻醉时,建议术前36小时停止服用本品。
不良反应的表现
泌尿系统:尿频、尿酸、肌酸、
尿素氮上升、
尿蛋白阳性、尿沉淀阳性。
神经系统:头痛、头昏、眩晕、肩肌肉僵硬感、头晕、发困、失眠、手颤动、健忘。
循环系统:面色潮红、心悸、燥热、
心电图异常(
ST段减低、
T波逆转)、低血压、胸痛、心率加快、性障碍、畏寒、期外收缩。
消化系统:AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP上升等
肝功能异常或
黄疸、腹胀、呕吐、腹痛、便秘、口渴。
其他:浮肿、疲倦、血清胆固醇上升、血清K和P的异常,
腓肠肌痉挛、眼部干燥、充血,味觉异常、
尿糖阳性、空腹时血糖、总蛋白、血清Ca和CRP异常。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退,若症状持续存在或加重,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
如用药后出现严重不良反应如严重过敏反应,请立即停药并及时就医,在医生指导下对症治疗。
药物贮存
遮光,密封保存。
请将本品放在儿童不易接触的位置。
其他
育龄妇女治疗期间应采取避孕措施。
在下述情况时不推荐使用钙拮抗剂:
不稳定型心绞痛、1个月内曾发生过心肌梗塞、左室流出道梗阻、未治疗的充血性心衰。
在治疗开始,用药剂量增加,能够加剧咽痛的症状。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。