药物介绍
西美瑞韦是直接作用于丙型肝炎病毒（HCV）的抗病毒药。作为治疗方案的一部分，用于治疗慢性基因1型或4型的丙型肝炎病毒感染。
制剂规格
西美瑞韦在临床上主要用口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
西美瑞韦胶囊剂：150毫克。
用途
西美瑞韦作为治疗方案的一部分，用于治疗慢性基因1型或4型的丙型肝炎病毒感染。
如何用药
西美瑞韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐剂量为150毫克，每天1次，进餐时服用，胶囊剂应整粒吞服。
未经治疗的患者或经干扰素治疗复发的患者本品与聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗2周，继后用聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗12周。
经干扰素治疗无反应者本品与聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗2周，继后用聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗36周。
在治疗第4周、第12周、第24周测定HCVRNA水平，如超过每毫升25IU，提示本品的治疗无足够疗效，应停止治疗。
伴肝硬化者疗程24周。
不伴肝硬化者疗程12周。
用药须知
谨慎用药
儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
妊娠期妇女只有在潜在益处大于对胎儿潜在风险时才可使用。
哺乳期妇女用本品时应避免哺乳，因为尚不明确本品是否能通过母乳并且是否对婴儿有害。
肝移植患者用药的安全性和有效性尚不明确。
对其他基因型HCV的有效性尚不明确。
亚洲人种的暴露量高于其他人种3.4倍，具东亚血统的人群在使用本品时应权衡利弊。
西美瑞韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用西美瑞韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解西美瑞韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
西美瑞韦不良反应包括
与
索磷布韦合用的不良反应包括疲乏、头痛、恶心、失眠、光敏性皮炎。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品不能单用。
在本品治疗期间需采取防晒措施并避免暴晒。若发生光敏反应，应考虑停止本品治疗。
本品与干扰素及利巴韦林治疗HCV la型存在NS3 Q80K基因者效果差，在开始用本品前应对此类患者进行筛查，此类患者应选用其他治疗方案。
本品不推荐用于重度
肝功能不全患者及曾使用含本品或其他蛋白酶抑制剂治疗失败的患者。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
西美瑞韦应该如何保存？
西美瑞韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与西美瑞韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西美瑞韦一起使用前请咨询医生。
本品是CYP1A2抑制剂和肠道CYP3A4抑制剂，但对肝脏CYP3A4无抑制作用。本品是OATP1B1/3和
P-糖蛋白抑制剂。
本品主要经CYP3A代谢，中效或强效CYP3A抑制剂可升高本品的血药浓度。
本品可升高
地高辛的血药浓度，应监测地高辛的血药浓度。
CYP3A4诱导剂（抗惊厥药，如
卡马西平、
奥卡西平、
苯妥英、苯巴比妥，抗结核药）可降低本品的血药浓度，可导致治疗失败，不推荐本品与上述药物合用。
与红霉素合用，本品和红霉素的血药浓度均见升高。
本品可升高
西沙必利血药浓度，增加心律失常的风险，不推荐合用。
可比司他可升高本品的血药浓度，不推荐与含可比司他的制剂合用。
依法韦仑可降低本品血药浓度，导致治疗失败，不可合用。
利托那韦可升高本品的血药浓度，不推荐合用。
与咪达唑仑及三唑仑合用，注意
呼吸抑制不良反应的发生，应减小剂量。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
西美瑞韦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
