西洛他唑片是抗血小板药物,有抗血小板聚集和扩张血管的作用,主要用于改善慢性动脉闭塞症引起的缺血性症状和预防脑梗塞后的复发。
适应证
改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及
间歇性跛行等缺血性症状。
预防脑梗死后的复发(心源性脑梗死除外)。
药物起效时间
成人单次口服本品0.1g后2~4小时达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
尚不明确,其半衰期为11~13小时,每日用药2次,请遵医嘱用药。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生或药师,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品任何成分过敏者禁用。
哺乳期妇女禁用。
妊娠或有可能妊娠的妇女禁用。
慎用情况
月经期慎用。
过敏体质者慎用。
有出血倾向的患者慎用。
重症肝功能障碍患者慎用。
重症肾功能障碍患者慎用。
糖尿病或糖耐量异常的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:禁用,动物(大鼠)试验中,有异常胎儿增加、出生时体重低,以及死亡胎增多的报道。
哺乳期妇女:禁用,动物(大鼠)试验中,有
西洛他唑进入乳汁的报道。
儿童:本品用于儿童的安全性尚未确立。
老年人:一般来说,老年患者生理机能低下,因此应注意减量等。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
抗凝药(华法林)、抗血小板药(阿司匹林、噻氯匹定等)、溶栓药(尿激酶、阿替普酶)、前列腺素E1制剂及其衍生物(前列地尔、利马前列素阿法环糊精):因为本品具有抗血小板聚集作用,与这些药同时使用,应在充分注意凝血功能的情况下联用。
CYP3A4抑制剂:本品由肝代谢酶CYP3A4代谢,与大环内酯类抗生素(红霉素等)、HIV蛋白水解酶抑制剂(
利托那韦等)、吡咯类抗真菌药(
伊曲康唑、
咪康唑等)、
西咪替丁、
地尔硫䓬等CYP3A4抑制剂同时使用时,本品的血药浓度会升高,作用可能增强,应注意减量或从低剂量开始给药。
CYP2C19抑制剂:本品一部分由CYP2D6、CYP2C19所代谢,与
奥美拉唑等CYP2C19抑制剂同时使用时因本品作用可能增强,应注意减量或从低剂量开始给药。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生或药师,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂:50mg/片;100mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。
用量
成人一次100mg,每日2次。可根据年龄、症状适当增减。
药物漏用
如果漏服药物时间较短,尽快补服,但如果想起时距下一次用药时间不足标准用药间隔的一半,则无需补服,下次正常服药即可。
不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果不确定服用剂量,请咨询医生或药师。
无需补服:本应在当天8时、20时分别服用药物患者8时服用一次,20时忘记服用,第二天6时想起忘记服用药物,则无需补服,正8时常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,20时忘记服用,22时想起忘记服用药物,则需补服,并于第二天正常服用药物即可。
药物过量
表现
急性症状表现为严重的头痛、腹泻、低血压、心动过速,还可能会有心律不齐。
处理方法
暂无权威资料记录过量使用的处理经验,由于本品与蛋白的结合率高,在血液透析和
腹膜透析时不易被有效地去除。
请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
用药期间出现以下严重不良反应,应及时停药:
过敏反应:如
皮疹、荨麻疹、瘙痒感,此时请停止服用。
异常出血或有出血倾向等。
除此之外,如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施 。
不良反应的表现
一般不良反应
循环系统:偶有心悸、心动过速、周身热感。
消化系统:偶有胃部不适、上腹部痛、腹部胀满感、食欲不振、恶心、呕吐、软便、腹泻、胸骨后灼烧感。
神经系统:偶有头痛、头重感、眩晕、失眠、发麻、偶感困倦、乏力。
肝脏:偶有AST、ALT、LDH值升高。
肾脏:偶有BUN、肌酸、尿酸值升高。
其他:偶有出汗、浮肿、疼痛。
严重不良反应
间质性肺炎:有时出现伴随发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多的间质性肺炎。
不良反应的处理方法
全身不良反应/循环系统:症状严重时,应在医生指导下减量或停药。
消化系统:应注意清淡饮食,避免食用辛辣、不易消化的食物,如姜、辣椒等,避免食用生冷、油腻食物(如冰淇淋、肉类),如症状不能缓和或症状加重,应立即就医治疗。
过敏反应:应避免搔抓,症状严重者需及时就医,遵医嘱对症治疗,必要时进行抗过敏治疗。
神经系统:建议患者不要过多活动,卧床休息;若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
肝脏:可在医生指导下服用保肝药物。
肾脏:应立即停药,及时就医,对症治疗。
其他:可在医生指导下对症治疗。
严重不良反应:应立即停药,及时就医,对症治疗。
药物贮存
密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
脑梗死患者应在脑梗死症状稳定后开始给药。
在合并
冠状动脉狭窄的患者中,当本品给药过程中出现过度心率增加时,有诱发心绞痛的可能性,此时需采取减量或停止给药等适当的处置。
对脑梗死患者给药,在注意与其他抑制血小板聚集药物相互作用的同时,对持续高血压患者的给药应慎重,给药期间需充分控制血压。
食物可能影响本品的吸收,通常空腹服用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。