药物介绍
西拉普利是一种血管紧张素转换酶抑制药。具有扩张血管作用。
制剂规格
西拉普利有一种制剂和两种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样,具体如何选择请咨询医生。
西拉普利片剂:2.5毫克;5毫克。
如何用药
西拉普利为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
片剂在服用时,不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
成人口服一次2.5毫克,一日1次,维持量2.5~5毫克,一日1次。在肾功能障碍时西拉普利的剂量按肌酐清除率调整:肌酐清除率>40毫升/分钟时,一日1~5毫克;肌酐清除率10~40毫升/分钟时,一日0.5~2.5毫克;肌酐清除率<10毫升/分钟时,一次0.25~0.5毫克,每周1~2次。需要血液透析的患者,应在不透析时服用,剂量根据血压调整。
可与洋地黄和(或)利尿剂联合使用治疗
慢性心力衰竭,起始剂量应以0.5mg,每日一次,并在严格的医生指导下进行。可根据耐受情况及临床状况将剂量增加至1mg,每日1次的最大维持剂量。此外,若需要把维持计量调整至1~2.5mg之间,应根据病人的反应、临床状况及耐受性而进行调整。通常最大剂量为5mg,每日1次。
在极少情况下肝硬化病人需服用。由于可能会导致严重的低血压,故必须以0.5mg或0.25mg每日1次的起始剂量谨慎用药。
用药须知
禁止用药
对西拉普利过敏者禁用。
妊娠、哺乳期妇女禁用。
遗传性或特发性血管神经性水肿、使用其他ACEI曾引起血管神经性水肿的患者禁用。
腹水患者禁用。
谨慎用药
老年人需慎用西拉普利。
血钾过高者慎用。
肾功能障碍患者慎用。
肝功能障碍患者慎用。
严格饮食限制钠盐或进行透析治疗患者慎用。
外科手术或麻醉患者慎用。
西拉普利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用西拉普利前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解西拉普利的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
西拉普利不良反应主要包括
低血压、头晕、头痛。
胃肠功能障碍、味觉改变。
持续干咳。
心悸、心动过速。
胸痛。
其他不良反应请参考说明书。
用药注意
在使用西拉普利药物之前,所有患者均应检查肾功能。
既往曾患肾病或正在使用高剂量本组药物的患者,应定期检查
尿蛋白。
患有胶原血管疾病的患者,或正在接受免疫抑制疗法的患者,尤其在他们还存在肾功能不全时,有必要定期进行白细胞计数检査。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
较为严重的过敏反应。
出现可逆性急性肾衰竭。
西拉普利应该如何保存?
西拉普利药品应该密封,防潮贮于室温。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与西拉普利相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西拉普利一起使用前请咨询医生。
本组药物合用利尿药、其他降压药(包括
乙醇)或者血压较低,均可能导致血压过低。
同时给予留钾利尿药或补钾,或者合用可致血钾升高的药物如
环孢素、
吲哚美辛,会导致
高钾血症。
心力衰竭患者在开始使用本组药物之前,应停用保钾利尿药,更应停止补钾。
在患者接受排钾利尿药时,并不排斥补钾,不过,应监测血钾浓度。
本组药物对肾的不良反应,可能会被损害肾功能的药物加重(如NSAIDs)。
与
布比卡因合用可能引起严重心动过缓和低血压,甚至意识丧失。
与硫唑嘌呤合用可加重骨髓抑制。
与
麻黄碱合用可降低抗高血压的作用,应避免使用含麻黄碱的制剂。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
西拉普利是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
西拉普利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。