XPOVIO是一种核输出抑制剂，其活性成分selinexor通过阻断核输出蛋白1（XPO1）可逆性地抑制肿瘤阻抑蛋白（TSPs）、生长调节剂和原癌基因蛋白mRNA的核输出，从而引起细胞核中的肿瘤阻抑蛋白（TSPs）积聚，某些癌基因蛋白（如c-myc、cyclinD1）细胞周期停滞，导致癌细胞凋亡。

体外和动物实验显示，活性成分selinexor在多发性骨髓瘤细胞中表现出促凋亡活性，在弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞中显示出抗肿瘤活性。

本品可联合地塞米松用于治疗已接受过至少4种疗法，至少2种蛋白酶体抑制剂、至少2种免疫调节剂和1种抗CD38单克隆抗体的疗效不佳的成年患者复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）。

本品也可用于治疗已接受过至少2种系统治疗方案的成年患者的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），包括滤泡性淋巴瘤引起的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。

截至2020年11月，本品尚未在国内获得批准上市，资料源于国外上市披露信息，仅供参考。

本品可联合地塞米松用于治疗已接受过至少4种疗法，至少2种蛋白酶体抑制剂、至少2种免疫调节剂和1种抗CD38单克隆抗体的疗效不佳的成年患者复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）。

本品也可用于治疗已接受过至少2种系统治疗方案的成年患者的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），包括滤泡性淋巴瘤引起的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。

动物研究结果表明XPOVIO可对胎儿造成伤害。目前尚无孕妇使用本品的数据来评估用药风险。建议妊娠期女性用药前，必须提前知晓本品对胎儿的潜在不利影响。

目前尚无数据表明本品经母乳代谢或对乳汁产量、母乳喂养婴儿造成影响。由于母乳喂养婴儿可能会发生严重不良反应，建议哺乳期女性在用药期间以及最后一次服药后1周内不要进行母乳喂养。

有生育能力的女性患者，建议在用药期间以及最后一次用药后1周内进行有效避孕。

如果伴侣有生育能力，建议男性患者在用药期间以及最后一次用药后1周内进行有效避孕。

治疗多发性骨髓瘤：推荐剂量为80毫克，在每周第1日和第3日口服用药，一周总剂量为160毫克；20毫克地塞米松与XPOVIO合用或遵医嘱使用，在每周第1日和第3日口服。用药至疾病进展或出现不耐受毒性。

治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）：推荐剂量为60毫克，在每周第1日和第3日口服用药，一周总剂量为120毫克，用药至疾病进展或出现不耐受毒性。

有脱水风险的患者，可考虑静脉补液。患者需在整个治疗过程中保持足够的体液和热量摄入。

每次应大约在一日中的同一时间服药，用水整片吞服。

请勿打破、咀嚼、压碎或切割片剂。

治疗多发性骨髓瘤：根据不良反应严重程度，可降低剂量至一周一次100毫克、一周一次80毫克或一周一次60毫克，不良反应严重应永久停药。

治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）：根据不良反应严重程度，可降低剂量至一次40毫克，在每周第1日和第3日服药；或一周一次60毫克，一周一次40毫克；不良反应严重者应永久停药。

使用本品需特殊注意的不良反应：血小板减少症、中性粒细胞缺乏症、胃肠道毒性（如恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、体重减轻）、低钠血症、严重感染、神经毒性（如头晕、精神错乱、意识障碍）等。

治疗多发性骨髓瘤：不良反应有血小板减少症、疲劳、恶心、贫血、食欲下降、体重减轻、腹泻、呕吐、低钠血症、中性粒细胞减少症、白细胞减少症、便秘、呼吸困难、上呼吸道感染（如咽炎、鼻咽炎、支气管炎、鼻炎、呼吸道合胞病毒感染）等。

治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）：不良反应有疲劳、水肿、恶心、腹泻、食欲下降、体重减轻、便秘、呕吐、发热等，实验室检查异常有血小板减少症、淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症、贫血、低钠血症等。

动物研究结果表明，本品可能损害男性和女性的生育能力。

治疗期间，尤其是治疗的前3个月内要频繁检测全血细胞计数（CBC），评估患者血流动力学变化、体重、营养情况等因素。

血小板减少症：在整个治疗过程中定期检测血小板计数。如果出现血小板减少症，可减少本品用药剂量、暂停用药或永久停药，并进行适当的对症治疗。

中性粒细胞缺乏症：在整个治疗过程中定期检测中性粒细胞计数。如果出现中性粒细胞减少，可减少本品用药剂量、暂停用药或永久停药，或用粒细胞集落刺激因子适当对症治疗。

胃肠道毒性：若用药期间出现恶心、呕吐、厌食、体重减轻等症状，可减少本品用药剂量、暂停用药或永久停药，并用止吐药适当对症治疗。可提前用5-羟色胺（HT₃）受体拮抗药或其他止吐药进行预防。

低钠血症：在整个治疗过程中监测血清钠水平，纠正并发的高血糖症和高血清副蛋白（异常蛋白质），可减少本品用药剂量、暂停用药或永久停药。

严重感染：如真菌性肺炎、疱疹病毒感染，监测感染症状，并及时进行治疗。

神经毒性：用药期间请勿驾驶或从事其他危险活动，避免出现头晕或神志不清的情况。

胚胎-胎儿毒性：本品可能对胎儿造成伤害。建议有生育能力的患者在用药期间以及最后一次用药后1周内采取有效避孕措施。

如果漏服药物或需延长时间间隔用药，请下一次准时按规定剂量服用，无需补服。

如果患者用药后呕吐，无需重复服用剂量，而应在下一次用药时间按规定剂量服用。

绝大部分药物都会有一定概率发生不良反应，因此发生不良反应时，不要过度惊慌。

如果不良反应症状轻微，可适当对症处理，调整用药剂量后，坚持用药。

如果不良反应程度严重，需要及时就医。

药物必须合理使用，避免滥用。

处方药应该由医生开置处方购买，XPOVIO为处方药，需要在专业医生指导下使用，严格遵医嘱用药。

盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险，这些风险包括：贻误病情、产生耐药、严重药物不良反应、浪费药物资源等。

病情完全控制前，疾病症状可能会有所减轻，但不能擅自减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

不要将该药物分享给其他有相同症状的人使用。