葡萄糖是人体主要的能量来源之一,故可以被用来补充热量,治疗低血糖症。葡萄糖和
胰岛素一起静脉滴注,可以用来治疗
高钾血症。也可以用于调节体内渗透压。
适应证
用于治疗低血糖症。
补充能量和体液:用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)、全静脉内营养、饥饿性酮症。
口服或静脉葡萄糖耐量试验。
用于高钾血症。
作为高渗溶液用作组织脱水剂。
起效时间
本品口服吸收迅速,静脉注射本品立即进入血液。本品进入人体后被组织利用,也可转化成糖原和脂肪贮存。具体起效时间尚没有明确数据,一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
维持时间
本品维持时间尚不明确,遵医嘱用药即可。
药物联用
本品常作为药物稀释剂,与其他药品组成复方制剂使用。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
高血糖非酮症性高渗状态患者禁用。
葡萄糖-半乳糖吸收不良症患者应避免口服。
慎用情况
过敏体质慎用。
周期性麻痹患者慎用。
应激状态或应用糖皮质激素的患者慎用(容易诱发高血糖)。
特殊人群用药
孕妇
分娩时注射过多
葡萄糖,可刺激胎儿
胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
哺乳期女性
哺乳期女性遵医嘱用药即可。
儿童
儿童补液过快、过多可致心悸、心律失常,甚至
急性左心衰竭,儿童应在医生指导下和成人监护下使用。
老人
老人补液过快、过多可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭,应在医生指导下使用注射剂。
不良相互作用
目前尚不清楚本品会与哪些药物发生相互作用,如需同时使用其他药品,请咨询医生或药师。
剂型规格
散剂:250g/袋;400g/袋;454g/袋;500g/袋。
注射剂:10ml:2g;10ml:0.5g;20ml:5g;20ml:10g;50ml:2.5g;50ml:5g;100ml:5g;100ml:10g;150ml:7.5g;150ml:15g;250ml:12.5g;250ml:25g;500ml:25g;500ml:50g;1000ml:50g;1000ml:100g。
具体用法
用法
散剂:口服,将本品1~2匙放入约100~200 ml的温水中,调匀后即可饮用。
注射剂:静脉注射或静脉滴注。用于全静脉营养疗法时,由于高渗
葡萄糖溶液对静脉刺激性较大,并需输注
脂肪乳剂,一般选用大静脉滴注。
用量
补充热量
散剂:一次8~16g,一日3次。
患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般用25%葡萄糖注射液静脉注射,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。
饥饿性酮病:如患者不能进食,每日静脉滴注葡萄糖100g。用于
高钾血症,用10%葡萄糖注射液,每2~4g葡萄糖加1单位
胰岛素静脉滴注。严重者应用5%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
全静脉营养疗法:葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1,具体用量依据临床热量需要而定。葡萄糖可根据补液量的需要配制为25%~50%的不同浓度,必要时加入胰岛素,每5~10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
葡萄糖耐量试验:空腹口服无水葡萄糖(成人75g;儿童1.75g/kg,总量不超过75g)水溶液,于服后0.5、1、2、3小时抽血测血糖。
低血糖症:口服或静脉滴注葡萄糖,用量及滴速应根据引起低糖血症的原因、症状的严重程度以及持续给药时间等因素决定。重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉注射。
高钾血症:应用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低
血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变。如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。
药物漏用
本品注射制剂在医生指导下于医院注射,一般不存在漏用情况。
本品口服制剂,如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免药物过量导致高血糖或其他有害反应。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
过量危害:长期过量服用可导致糖尿病、肥胖。
处理方法
口服制剂偶尔过量,一般无需特殊处理,可多饮水、多运动,以促进代谢。
注射制剂由医护人员给药,一般不会出现过量。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,可遵医嘱停用。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
胃肠道反应:如恶心、呕吐等,见于口服本品浓度过高、过快时。
静脉炎:发生于高渗葡萄糖注射液滴注时,如选用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。
高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
反应性低血糖:合并使用
胰岛素过量时,原有低血糖倾向患者及全静脉营养疗法突然停止时易发生反应性低血糖。
高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症
腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
不良反应的处理方法
出现轻度胃肠道反应时,可清淡饮食,如果症状不能缓解或出现加重,应及时就医,由医生进行对症治疗,并调整用药。
出现其他不良反应时,如症状轻微,可自行缓解,则不需处理;若症状严重或无法耐受,如突然发作的低血糖、昏迷等,需立即停止使用本品,及时到医院就诊。
药物贮存
本品应密闭保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
胃大部分切除患者,做口服糖耐量试验时,易出现
倾倒综合征及低血糖反应,应改为静脉
葡萄糖试验。
水肿及严重心、肾功能不全、
肝硬化腹水者,使用葡萄糖注射液易致水潴留,应控制输液量。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。