维生素D2是维生素类药物，促进胃肠道对钙、磷的吸收，促进骨的矿化，增加肌力和平衡能力，降低跌倒的危险，进而降低骨折的发生危险。
适应证
维生素D
2主要用于
维生素D缺乏症的预防与治疗、骨软化症、
甲状旁腺功能减退症、骨质疏松症等疾病的治疗
用于维生素D缺乏症的预防与治疗，如绝对素食者、
肠外营养患者，胰腺功能不全伴
吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、
小肠疾病（腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。
用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症。
药理作用
维生素D
2摄入后，在肝细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇，经肾近曲小管细胞羟化酶系统催化，生成具有生物活性的
骨化三醇，从而发挥药理作用。
药物起效时间
维生素D2作用开始时间为12～24小时。
药物维持时间
维生素D2治疗效应需10～14天。半衰期为19～48小时，在脂肪组织内可长期贮存,作用持续时间最长达6个月，重复给药有叠加作用。
药物联用
二维葡钙片：维生素D
2与
葡萄糖酸钙、维生素组成复方制剂，用于补充妊娠期、哺乳期妇女及儿童、青春发育期青少年(尤其是女性)、老年人的钙质不足。
维生素D2和维生素D3的区别？
维生素D2和D3的区别有摄取方式、产生、缺乏后的影响等。
摄取方式：维生素D2主要是通过坚果、豆制品以及植物性的食物进行摄取的；维生素D3叫胆钙化固醇，来源于皮肤中存在的7-脱氢胆固醇在阳光照晒下转变及食物摄入，比如蛋黄、鱼肝油等食物含有维生素D3。
产生：维生素D
2主要存在于植物当中，通常是
麦角固醇以及酵母菌被紫外线照射后造成光合作用而产生的；而维生素D
3主要是人体合成的，因为皮肤当中的脱氢胆固醇被紫外线照射后就会转变。
缺乏后的影响：一般缺乏维生素D2并不会对身体造成太大危害；但缺乏维生素D3后会影响体内钙、磷的代谢，很容易诱发骨质疏松、佝偻病等疾病，同时会出现出汗较多、头发发黄、骨头疼痛等症状。
虽然维生素D2和D3都是人体所必需的营养物质，但是要注意不能盲目补充，因为摄入过多也会不利于身体健康。
禁用情况
过敏者禁用。
高血钙症者禁用。
维生素D增多症者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
动脉硬化慎用。
高磷血症慎用。
对维生素D高度敏感的肾功能不全混着慎用。
非肾脏病用维生素D2治疗时，如患者对维生素D2异常敏感，也可产生肾脏毒性，此类患者慎用。
特殊人群用药
妊娠期妇女用药：
高钙血症妊娠期妇女可伴有对维生素D
2敏感，应注意剂量调整，妊娠期妇女需在医生指导下使用。
哺乳期女性用药：哺乳期女性需在医生指导下使用。
儿童用药：婴儿对维生素D2敏感性个体间差异大，用量应慎重决定，血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。儿童需在医生指导下用药，且用药时必须有成人监管，以免出现吞咽意外。
老年人用药：老年人应在医生指导下用药。
不良相互作用
含镁的制酸药：制酸药中的镁剂与维生素D同用，特别对慢性肾功能衰竭病人可引起
高镁血症。
巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、
扑米酮：巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D
2的效应，长期服用抗惊厥药时应补给维生素D，以防止骨软化症。
降钙素：降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。
大量
钙剂或利尿药：大量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用，有发生高钙血症的危险。
洋地黄类：洋地黄类与维生素D2同用时应谨慎，因维生素D2可引起高钙血症，容易诱发心律失常。
大量的含磷药物：大量的含磷药物与维生素D同用，可诱发高磷血症。
维生素D2的剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
维生素D2片：0.125mg/片；0.25mg/片；10mg/片。
维生素D2注射液：1ml:5mg(20万单位)/支；1ml:10mg(40万单位)/支。
维生素D2软胶囊：0.125mg(5000单位)/粒；0.25mg(1万单位)/粒；0.01mg（400单位）/粒。
维生素D2丸：0.125mg(5000单位)/粒。
具体用法
用法
维生素D2片、维生素D2软胶囊、维生素D2丸：口服。
维生素D2注射液：肌内注射。
用量
维生素D2片
维生素D缺乏：成人每日0.025~0.05mg（1000~2000单位）/5日，以后减至每日0.01mg（400单位）；儿童每日0.025~0.1mg（1000~4000单位/5日）/5日，以后减至每日0.01mg（400单位）。
预防
维生素D缺乏症：成人及12岁以上儿童一次0.01mg（400单位），一日一次。
维生素D依赖性佝偻病：成人口服每日0.25~1.5mg（1~6万单位）最高量每日12.5mg（50万单位）。小儿每日0.075~0.25 mg（3000~1万单位），最高量每日1.25 mg（5万单位）。
家族性低磷血症：成人口服每日1.25~2.5mg（5~10万单位）。
甲状旁腺功能低下：成人口服每日1.25~3.75mg（5~15万单位），小儿口服每日1.25~5mg（5~20万单位）。
肾功能不全：成人口服每日1~2.5mg（4~10万单位）。
肾性骨萎缩：成人开始剂量每日0.5mg（2万单位），维持量每日0.25~0.75mg（1~3万单位）；小儿每日0.1~1mg（4000~4万单位）。
维生素D2软胶囊
预防维生素D缺乏症：成人及12岁以上儿童一次0.01mg（400单位），一日一次。
维生素D依赖性佝偻病：成人口服每日0.25~1.5mg（1~6万单位）最高量每日12.5mg（50万单位）。小儿每日0.075~0.25mg（3000~1万单位），最高量每日1.25mg（5万单位）。
家族性低磷血症：成人口服每日1.25~2.5mg（5~10万单位）。
甲状旁腺功能低下：成人口服每日1.25~3.75mg（5～15万单位),小儿：1.25~5mg（5~20万单位)。
肾功能不全：成人口服每日1~2.5mg(4～10万单位)。
肾性骨萎缩：成人开始剂量每日0.5mg（2万单位）,维持量每日0.25~0.75mg（1~3万单位);小儿每日0.1～1mg(4000~4万单位)。
维生素D2丸
预防：一日400~800单位。
甲状腺功能低下：一日25000~200000单位。
维生素D2注射液
一次7.5mg～15mg（30万-60万单位），病情严重者可于2～4周后重复注射1次。
药物漏用
维生素D2注射液由医务人员注射给药，通常不存在漏用情况。
口服剂型，每日用药1次，若忘记用药，当日想起时用药即可，若第二日想起则无需补用，于正常时间用药即可，不可一次使用两倍剂量。
口服剂型，每日多次口服，如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补用：以每日3次为例，本应在当天8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，18时想起忘记用药，则无需补用，于20时正常用药即可。
需要补用：本应在当天8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，15时想起忘记用药，则需补用，再于20时用药即可。
药物过量
症状：短期内摄入超量或长期服用大量维生素D
2，可导致严重中毒反应。维生素D
2中毒引起的
高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭。
上述不良反应多发生于高钙血症和伴有
高磷血症时。儿童可致生长停滞。维生素D
2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。
措施：治疗维生素D2过量，除停用外，应给以低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗。
如高钙血症危象时需静脉注射
氯化钠溶液，增加
尿钙排出，必要时应用利尿药、皮质激素或
降钙素，甚至作血液透析，并应避免曝晒阳光，直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
胃肠道反应：便秘、腹泻、口内有金属味、恶心呕吐、腹痛。
神经系统反应：持续性头痛、食欲减退、疲乏、无力、口渴、眼对光刺激敏感度增加、惊厥、偶有精神异常。
皮肤反应：皮肤瘙痒。
其他：尿混浊、高血压、心律失常、夜间多尿、体重下降。
不良反应的处理方法
胃肠道反应：应注意清淡饮食，避免食用辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒等，避免食用生冷、油腻食物（如冰淇淋、肉类），如症状不能缓和或症状加重，应立即就医治疗。
神经系统反应：建议患者不要活动，卧床休息；若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
皮肤反应：应避免搔抓，症状严重者需及时就医，遵医嘱对症治疗，必要时进行抗过敏治疗。
肌肉骨骼：可遵医嘱服用口服止痛药。
其他：较轻症状可以耐受，如果症状不能缓和或症状加重，应立即就医治疗。
药物贮存
维生素D2注射液、维生素D2片、维生素D2软胶囊、维生素D2丸：应遮光，密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
治疗
低钙血症前，应先控制
血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。血液透析时可用碳酸铝或
氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D
2疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。
由于个体差异，维生素D2用量应依据临床反应作调整。
对诊断的干扰：维生素D2可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。
疗程中应注意检查：
血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清
碱性磷酸酶、血磷、24小时
尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素D
2时应定期作监测，维持血钙浓度2.00～2.50mmol/L)。以及骨X线检查等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
