维生素D是一种脂溶性的开环固醇类物质，包括植物来源的维生素D
2和动物来源的维生素D
3，它的主要生理功能是调节体内钙磷代谢，促进钙磷的吸收和利用，维持身体中的钙平衡和磷平衡，主要用于预防和治疗
维生素D缺乏症。
适应证
用于维生素D缺乏症的预防与治疗，如绝对素食者，
肠外营养患者，胰腺功能不全伴
吸收不良综合征，肝胆疾病（肝功能损坏，肝硬化，阻塞性黄疸），
小肠疾病（腹泻，局限性肠炎，长期腹泻），胃切除等。
用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
药物起效时间
本品在体内的起效时间约为12～24小时，一般10～14天见效。
药物维持时间
本品可在脂肪组织长期贮存，作用持续时间最长达6个月。
药物联用
维生素AD滴剂：维生素A和维生素D的复方制剂，每粒含维生素A 1500单位、维生素 D
2 500单位。用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症，如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
阿仑膦酸钠维D
3片：阿仑膦酸钠和维生素D
3的复方制剂，每片含阿仑膦酸钠70mg（以
阿仑膦酸计）和维生素D
32800IU，用于治疗绝经后妇女骨质疏松症，可增加骨量，并降低骨折发生率，包括髋部和椎骨骨折（椎体压缩性骨折）；治疗男性骨质疏松症以增加骨量。
抗惊厥药：如巴比妥、苯妥英钠、
扑米酮等可降低维生素D效应（通过诱导肝细胞微粒体酶，促进维生素D代谢导致），因此长期服用抗惊厥药需要补充维生素D，以防骨软化症。
禁用情况
高维生素D血症者禁用。
慎用情况
动脉硬化慎用。
高磷血症慎用。
对维生素D高度敏感者慎用。
过敏体质慎用。
肾功能不全者慎用。
特殊人群用药
孕妇：妊娠期妇女使用过量，可导致胎儿瓣膜损伤、主动脉狭窄、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期低血糖抽搐，故应予注意；高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，应注意剂量调整。
哺乳期：全母乳哺乳婴儿易发生维生素D缺乏，可以口服维生素D来补充，部分婴儿对少量维生素D很敏感，因此如需补充维生素D应在医生指导下服用。
老人：随着年龄的增加，老年人普遍缺乏维生素D，在医生指导下可以适当补充维生素D，预防骨质疏松。
儿童：常规给予预防剂量维生素D补充剂有助于改善5岁以下儿童维生素D营养状况。
不良相互作用
鱼肝油与维生素D同用，可能导致过量摄入维生素D，出现维生素D中毒，症状轻者会出现食欲减退，厌食，精神不振，呕吐，脱水，腹泻，
酸中毒等症状，严重则会引起肾功能衰竭，因此，鱼肝油与维生素D不宜同用。
降钙素与维生素D同用会抵消降钙素对高钙血症的疗效，应谨慎联用。
硫糖铝、
氢氧化铝可减少维生素D的吸收，影响药效的发挥，因此不宜与维生素D滴剂同服。
服大剂量
钙剂或利尿药期间再服维生素D滴剂，可能引起高钙血症，应谨慎同服。
大量含磷药品与维生素D滴剂同服，因为维生素D可促进小肠和肾对磷的吸收，磷补充过多会导致
血清磷水平过高，引发高磷血症。
正在服洋地黄类药物的患者也要谨慎服维生素D，因维生素D如引起高钙血症，容易诱发心律失常。
剂型规格
滴剂：维生素D3 400单位/粒；800单位/粒。
片剂：维生素D2 5000单位/片；0.125mg（5000单位）/片；0.25mg（10000万单位）/片。
注射剂：维生素D2 1ml：10mg（40万单位）/支；维生素D2 1ml：5mg（20万单位）/支；维生素D3 0.5ml:3.75mg（15万单位）/支；1ml:7.5mg（30万单位）/支；1ml:15mg（60万单位）/支。
软胶囊剂：维生素D2 0.125mg（5000单位）/粒；0.25mg（1万单位）/粒。
糖丸：0.125mg（5000单位）/粒。
具体用法
用法
片剂、软胶囊剂、糖丸：口服，温水送服。
滴剂：口服，饭前半小时服用。注意滴剂应在补喂婴儿时应将胶囊剪开一小口，将维生素D挤到婴儿口中服用。
注射剂：肌内注射。
用量
成人
预防
维生素D缺乏症：每日服用维生素D
2片0.01～0.02mg（400～800单位）。
维生素D缺乏症：每日维生素D2片或维生素D2软胶囊0.025～0.05mg（1000～2000单位）。
维生素D依赖性佝偻症：每日维生素D2片或维生素D2软胶囊0.25～1.5mg（1万～6万单位），最高量每日用维生素D2注射液12.5mg（50万单位）。
骨软化症：每日维生素D2片或维生素D2软胶囊0.025～0.1mg（1000～4000单位）。
甲状旁腺功能减退症：因病患具体病情调整，剂量在每日维生素D
2软胶囊或维生素D
2注射剂0.5～2.5mg（2万～10万单位）范围调节，个别患者需要20万单位每天。
家族性低磷血症：每日维生素D2注射剂1.25～2.5mg（5万～10万单位）。
肾功能不全：每日维生素D3片1～2.5mg（4万～10万单位）。
肾性骨萎缩：开始剂量，每日维生素D2软胶囊0.5mg（2万单位），维持量，每日0.25～0.75mg（1万～3万单位）。
儿童
预防维生素D缺乏症：母乳喂养的婴儿每日维生素D3滴剂0.01mg（400单位），或母体每次服用维生素D2钙片0.01mg(400单位)。
维生素D缺乏性佝偻症：根据病情，每日肌内注射维生素D
3注射液0.0625～0.125mg（2500～5000单位），活动期
佝偻病每日0.125～0.25mg（5000～10000单位）后减至每日维生素D
3胶囊型滴剂0.01mg（400单位）作为维持量。
维生素D依赖性佝偻症：每日维生素D2片或维生素D2软胶囊0.075～0.25mg（3000～10000单位），最高量每日1.25mg（5万单位）。
骨软化症：每日维生素D2片0.025mg（1000单位）或每日维生素D3胶囊型滴剂0.025mg（1000单位）。
甲状旁腺功能减退症：维生素D2每日0.25～0.75mg（1万～15万单位）或每日维生素D3注射液1.25～12.5mg（5万～50万单位）。
肾性骨萎缩：每日维生素D2片或维生素D2软胶囊0.1～1mg（4000～4万单位）。
药物漏用
漏用若发生在两次用药间隔时间的一半以内者，应立即按量补服，下次用药仍可按原间隔时间。
如漏用时间已超过用药间隔时间的一半，则不必补服，下次务必按原间隔时间用药。
发生漏用后，切不可在下次用药时加倍剂量或加大剂补用，以免引起药物中毒。
药物过量
危害
大量过量服用维生素D可出现中毒，（如成人摄入维生素D每日20万～60万单位、小儿每日20万～40万单位数周或数月），可导致严重中毒反应。
早期可表现为骨关节痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、恶心、呕吐等。
措施
出现上述症状时，应及时就医。
药物停用
成人患者如出现食欲不振、恶心、腹泻、便秘、烦躁、不安、嗜睡、昏迷、发热的症状，怀疑是维生素D摄入过量导致维生素D中毒。需要立即停用维生素D，并及时送往医院进行医治。
出现眩晕、呕吐、便秘、腹痛、
肌无力、骨痛等，并可导致全身钙化、肾钙质趁机、软组织钙化、高血压和肾衰竭等，需要立即停用维生素D，并及时送往医院进行医治。
婴儿如出现烦躁、口渴、多尿、便秘、发热、咳嗽、气喘等现象，则可能是不能耐受维生素D，应及时停药就医。
不良反应的表现
维生素D中毒症状：食欲不振、恶心、腹泻、便秘、烦躁、不安、嗜睡、昏迷、发热等。
高钙血症：眩晕、呕吐、便秘、腹痛、
肌无力、骨痛等，并可导致软组织钙化、高血压和肾衰竭、小儿生长发育停止等。
不良反应的处理方法
如果出现食欲不振、恶心、腹泻、便秘、烦躁、不安、嗜睡、昏迷、发热等维生素D中毒现象，应及时停药，并送往医院治疗。
如果出现眩晕、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、骨痛等高钙血症问题，并导致软组织钙化、高血压和肾衰竭、小儿生长发育停止等，需要立即停用维生素D，并及时送往医院进行医治。
药物贮存
滴剂：遮光，密封，25℃以下保存。
片剂：遮光，密封保存。
注射剂：遮光，密封保存。
软胶囊剂：遮光，密封保存。
糖丸：密封保存。
其他
本品需要严格按照推荐剂量服用，不可超量服用。
婴幼儿应在医师指导下服用。
如正在服用其他药品，在使用本品前需要咨询医师。
维生素D2可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。
生理剂量补充普通维生素D导致
高钙血症的风险非常小，不需要常规监测血钙及
尿钙水平。
治疗家族性低磷血症或甲状旁腺功能低下时，应定期检查
血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清
碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、以及骨X线检查等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
