本品具有抗贫血的作用，主要用于治疗巨幼红细胞性或需要补充维生素B12的特殊人群，也可用于治疗神经系统疾病，缓解眼部不适等。
适应证
片剂
用于治疗巨幼红细胞性贫血。
注射剂
用于治疗巨幼红细胞性贫血。
用于治疗神经系统疾病：如神经炎、
神经痛、神经萎缩。
滴眼液
用于缓解眼部不适症状，如眼疲劳等。
溶液剂
外用于放射性皮肤损伤（Ⅰ～Ⅱ）治疗。
药理作用
维生素B12在体内转化为甲基钴铵和辅酶B12产生活性。
甲基钴铵参与叶酸代谢，缺乏时影响四氢叶酸的循环利用，从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，血细胞的成熟分裂停滞，导致
巨幼细胞贫血，因此维生素B
12用于治疗巨幼红细胞性贫血。
辅酶B
12促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酰
辅酶A转变成
琥珀酰辅酶A参与三羧酸循环，人体缺乏时引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，同时影响神经髓鞘脂类的合成及维持有鞘神经纤维的正常功能，出现神经损害的临床症状，因此维生素B
12注射剂用于治疗神经系统疾病，维生素B
12滴眼液用于缓解眼疲劳等。
药物起效时间
片剂
本品口服后约在8～12小时达到药物浓度峰值（Cmax），在此之前药物已经开始起效。
注射剂
本品注射剂经肌内注射后约1小时达到药物浓度峰值（Cmax），在此之前药物已经开始起效。
滴眼液
局部使用可直接发挥作用，起效迅速。
溶液剂
局部使用可直接发挥作用，起效迅速。
药物维持时间
尚不明确，遵医嘱用药即可。
药物联用
维生素B12与叶酸联用，具有协同作用，可用于治疗巨幼细胞贫血。
维生素B12能提高记忆力吗？
维生素B12能提高记忆力。
维生素B12是维持中枢及周围神经纤维功能的重要物质，能起到稳定精神情绪、集中注意力、增强记忆力等作用，维护人体神经系统的健康。
本品可用于神经萎缩、神经炎、神经痛等多种神经系统疾病。如需使用，请到正规医院就诊，在明确病因后，在医生指导下用药。
甲钴胺和维生素B12的区别？
甲钴胺和维生素B
12在结构、疗效及代谢上有所不同。
维生素B12有四种类型，甲钴胺为甲基化的维生素B12，在结构上多了甲基。甲钴胺具有良好的改善神经传导的作用，在治疗周围神经系统病变时，甲钴胺要优于其他维生素B12。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
恶性肿瘤患者禁用。
抽烟性弱视患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品对孕妇的影响尚不明确，但怀孕期间对维生素B12的需求量会增加，建议在医生指导下使用本品。
哺乳期妇女
本品可以进入乳汁，哺乳期妇女对维生素B12的需求量会增加，建议在医生指导下使用本品。
儿童
尚无本品用于儿童患者的相关研究，必要时应在医生评估下是否可以使用，并遵医嘱由监护人监督用药。
老年人
尚无本品用于老年患者的相关研究，建议必要时在医生指导下使用本品。
不良相互作用
注射剂
与
氯丙嗪、维生素K、维生素C、
葡萄糖注射液等合用，会破坏维生素B
12，不能混合用药。
与
氯霉素、氨基水杨酸合用，可减弱本品的作用，应谨慎合用。
片剂
与氯霉素合用，会抵消维生素B12的造血功能，应谨慎合用。
与氨基糖苷类药物、氨基水杨酸、
秋水仙素、苯巴比妥类药物、
扑米酮等合用，会抑制肠道对本品的吸收作用，应谨慎合用。
剂型规格
片剂：25μg/片；50μg/片。
注射剂：1ml:1mg；1ml:0.5mg；1ml:0.25mg；1ml:0.1mg；1ml:0.05mg。
滴眼液剂：2mg/10ml。
溶液剂：5ml。
具体用法
用法
片剂：口服，可用适量温水送服。
注射剂：肌内注射给药，不能静脉给药。
滴眼液：抬起头，用拇指和食指拉开下眼睑，将药液轻轻滴入下方的结膜囊内，滴药后轻按泪囊部，而后闭眼数分钟。
溶液剂：用本品溶液湿透无菌纱布，再将纱布浸湿敷在创面。
用量
片剂：25～100μg/日，或者隔日50～200μg/日，分次服用或遵医嘱服用。
注射液
成人每日给药0.025mg～0.1mg或隔日给药0.05mg～0.2mg。
神经炎患者可酌情增加药量。
滴眼液：通常为3次/日，2～3滴/次，可根据年龄、症状适当增减。
溶液剂：每隔4～5小时，在纱布上滴加本品溶液1次，以保持敷料湿润，每日更换一次纱布。
药物漏用
口服剂
若每日用药1次，漏服后，在当天想起时应立即补服，下次按规定剂量服用，用药时间以想起服药时间为准适当顺延。
若每日服药多次，如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天6时、14时、22时分别服药，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起，则无需补服，于22时正常服用即可。若在18时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
注射剂
本品在使用时须于医疗机构由医护人员给药，一般不会出现漏用情况。
滴眼液
本品为外用制剂，如果在常规用药时间漏用，应在想起时立即补用，同时推迟下次用药时间即可。
溶液剂
本品为外用制剂，如果在常规用药时间漏用，应在想起时立即补用，同时推迟下次用药时间即可。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料，请遵医嘱用药。
片剂：如不慎过量，还请及时就医。
注射剂：由医护人员给药，一般不会过量。
滴眼液：如果不慎过量，可用清水冲洗，如果出现不适还请及时就医。
溶液剂：如果不慎过量，可用清水冲洗，如果出现不适还请及时就医。
药物停用
患者在使用注射液出现局部
皮疹、瘙痒等过敏反应，甚至过敏性休克时，应立即停药，并由医生进行抗过敏治疗。
患者用滴眼液出现眼充血、红肿等过敏反应时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
患者口服维生素B12片如果出现血钾下降、尿酸升高或痛风发作，应及时停药并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
使用滴眼液治疗后，症状未见改善则应停止给药，并及时就诊。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药。
不良反应的表现
片剂
血液系统异常：使用后有出现
低钾血症及
高尿酸血症的报道，前者主要表现为四肢麻木、乏力、呼吸困难、胸闷气短、心律失常等，后者表现为尿酸升高、痛风发作等。
注射剂
过敏反应：肌注小概率出现包括
皮疹、红肿、瘙痒等局部过敏反应，严重者可有休克。
消化系统异常：表现为腹泻等症状。
滴眼液
过敏反应：表现为眼痛、眼部充血、红肿、瘙痒等表现。
不良反应的处理方法
片剂
若患者出现四肢麻木、乏力、呼吸困难、胸闷气短、心律失常等低血钾表现时，应及时停药并就医，在医生指导下调整治疗方案并补钾，以纠正低钾状态。患者在服用本品期间，也应注意多食用含钾多的食物，如香蕉、坚果等。
若患者出现尿酸升高、痛风发作等表现时，应及时停药并就医，由医生施行降尿酸治疗。患者在服用本品期间，也应注意饮食，减少摄入高嘌呤食物。
注射剂
若在肌注后出现过敏反应，应及时与医生沟通，由医生进行抗过敏治疗。如果症状严重，出现过敏性休克，应及时通知医生进行急救。
如果患者用药后出现腹痛、腹泻等胃肠道不良反应，一般无需特殊处理，用药期间注意饮食清淡，停药后会自行消失。如症状比较严重，请及时就医，由医生处理。
滴眼液
如果患者在用滴眼液后，出现眼痛、眼部充血、红肿、瘙痒等表现时，应用清水或生理盐水冲掉剩余药液，症状严重请及时就医，由医生进行处理，在此期间应避免揉按眼睛，以免造成其他不适。
药物贮存
本品制剂均应放置在避光环境中密封保存，滴眼液的保存温度在1~30℃，避免阳光及荧光灯直射。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
为避免本品引起严重的
低钾血症，在使用本品治疗巨细胞性贫血时应及时监测血钾水平，尤其是起始48小时。
使用本品时，因核酸降解加速、尿酸升高，诱发痛风发作的风险升高，痛风患者尤其要注意。
对于神经系统损害诊断不明的患者，建议在明确诊断前先不要用服用本品，以免掩盖亚急性联合变性的临床症状，延误治疗。
若使用过抗生素，在使用片剂治疗前后测定
血清维生素B12时，应注意考虑该因素造成的假性低值。
口服制剂无法纠正的
恶性贫血患者，需要终身进行肌内注射治疗。
使用本品时不能饮酒，以免造成维生素B12吸收障碍。
本品滴眼液不可用作隐形眼镜的安装液。
为了防止滴眼液被污染，在滴眼时应避免容器前端直接接触眼部。
如果本品的滴眼液出现浑浊，则不应继续使用。
为防止交叉感染，不要与他人共用同一瓶滴眼液。
眼疼痛剧烈者应去医院就诊。
本品的各制剂性状改变时，应禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
