维生素A是一种维生素类药物,其作用包括促进生长,强壮骨骼;维持上皮组织,如皮肤、结膜、角膜等正常功能;增强视网膜感光力;参与体内多数的氧化反应。
适应证
用于维生素A缺乏的预防与治疗,如角膜软化、眼干燥症、夜盲症、麻疹、皮肤
角化过度、皮肤过度增生、
动脉粥样硬化等。
用于维生素A需要量增加时或摄入不足情况,具体如下。
妊娠期、哺乳期妇女和婴儿。
持续紧张状态。
感染、长期发热。
吸收综合征伴有胰腺功能不良。
严格控制或选择饮食,或长时间接受肠道外营养的患者,体重骤降而致营养不良患者、经济欠发达地区人群。
药物起效时间
治疗维生素A缺乏症,通常疗程在2周以上,用药1周左右开始见效。
药物维持时间
维生素A在体内是一个长期动态平衡的过程,没有具体维持时间。维生素A广泛存在于动物肝脏、蔬菜、蛋奶等食物中,正常情况下注意膳食平衡,即可维持维生素A体内需求平衡。
药物联用
维生素A可与维生素D联合制成
维生素AD滴剂,用于防治小儿维生素A和D的缺乏症,如佝偻症、夜盲症、小儿手足抽搐症等。
禁用情况
已知或怀疑对维生素A任何成分过敏的人禁用。
慎用情况
儿童患者慎用。
肾功能衰竭患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
肝脏功能不全的患者慎用。
酗酒者慎用。
特殊人群用药
婴幼儿:对大量或超量维生素A较敏感,需谨慎使用。
孕妇:孕妇大量摄入维生素A时可能会导致胎儿畸形,需谨慎使用。
哺乳期:维生素A可以从乳汁分泌,应注意婴儿从乳汁中摄取维生素A的量。
老人:老年人长期使用维生素A时,可能会因为视黄基醛廓清延迟而导致维生素A过量。
不良相互作用
维生素A与华法林或者
肝素联合使用,可能增加出血风险,应谨慎联用。
维生素A与口服避孕药配伍使用,可以增加维生素A的血浆浓度,应谨慎联用。
维生素E合用,可促进维生素A吸收,增加肝内贮存量,加速利用和降低毒性。如果是大量服用维生素E,则可耗尽维生素A在体内的贮存。应谨慎联用。
剂型规格
胶囊剂:2.5万单位/粒;5000单位/粒
胶丸剂:1500单位/丸;2000单位/丸;2.5万单位/丸;10000单位/丸;3000单位/丸。
注射剂:0.5ml:2.5万单位;1ml:2.5万单位。
糖丸剂:1000单位/丸;2500单位/丸。
具体用法
用法
胶囊:餐后口服,用适量水送服,建议饭后20~30分钟服用,以减轻药物对胃肠道的不良刺激。
胶丸:餐后口服,用适量水送服,建议饭后20~30分钟服用,以减轻药物对胃肠道的不良刺激。
注射剂:肌内注射。
糖丸:口服,饭前饭后都可以,注意用凉开水送服。
用量
严重维生素A缺乏的成人用量
用药前3天,10万单位/日;3日后5万单位/日;给药两周后,1万~2万单位/日,用药2个月。
胶囊:
前3天,2.5万单位/粒使用4粒/日,5000单位/粒使用20粒/日,10000单位/粒使用10粒/日,2000单位/粒使用50粒/日。
3日后5万单位/日,2.5万单位/粒使用2粒/日,5000单位/粒使用10粒/日,10000单位/粒使用5粒/日,2000单位/粒使用25粒/日。
给药两周后,1~2万单位/日,5000单位/粒使用2~4粒/日;10000单位/粒使用1~2粒/日;2000单位/粒使用5~10粒/日。
胶丸:
前3天,2000单位/丸使用50丸/日,2.5万单位/丸使用4丸/日,10000单位/丸使用10丸/日。
3日后2000单位/丸使用25丸/日,2.5万单位/丸使用2丸/日,10000单位/丸使用5丸/日。
给药两周后,2000单位/丸使用5~10丸/日,10000单位/丸使用1~2丸/日。
注射剂:
前3天,2.5万单位/毫升使用4毫升/日,2.5万单位/0.5毫升使用2毫升/日。
3日后2.5万单位/毫升使用2毫升/日,2.5万单位/0.5毫升使用1毫升/日。
给药两周后,2.5万单位/毫升使用0.4~0.8毫升/日,2.5万单位/0.5毫升使用0.2~0.4毫升/日。
糖丸:
前3天,1000单位/丸使用100丸/日,2500单位/丸使用40丸/日。
3日后1000单位/丸使用50丸/日,2500单位/丸使用20丸/日。
给药两周后,1000单位/丸使用10~20丸/日,2500单位/丸使用4~8丸/日。
轻度维生素A缺乏的成人用量
3万~5万单位/日,分次2~3次口服,待症状缓解后遵医嘱减量。
胶囊:2.5万单位/粒服用5万单位时使用2粒/日,5000单位/粒使用6~10粒/日,10000单位/粒使用3~5粒/日,2000单位/粒使用15~25粒/日。
胶丸:1500单位/丸服用3万单位使用20丸/日;2000单位/丸使用15~25丸/日;2.5万单位/丸服用5万单位使用2丸/日;10000单位/丸使用3~5丸/日;3000单位/丸服用3万单位使用10丸/日。
注射液:2.5万单位/毫升使用1.2~2毫升/日;2.5万单位/0.5毫升使用0.6~1毫升/日。
糖丸:1000单位/丸使用30~50丸/日;2500单位/丸使用12~20丸/日。
维生素A缺乏的儿童用量
胶囊、胶丸、糖丸:5000单位/kg,根据儿童体重计算具体剂量。
注射剂:伴有干眼病及消化道不良时,2.5万~5万单位/日。
营养不良的儿童用量
6个月至1岁口服维生素A10万单位/日;1岁以上20万单位/日。
胶囊:
6个月至1岁时,2.5万单位/粒使用4粒/日,5000单位/粒使用20粒/日,10000单位/粒使用10粒/日,2000单位/粒使用50粒/日。
1岁以上时,2.5万单位/粒使用8粒/日,5000单位/粒使用40粒/日,10000单位/粒使用20粒/日,2000单位/粒使用100粒/日。
胶丸:
6个月至1岁时,2000单位/丸使用50丸/日;2.5万单位/丸使用4丸/日;10000单位/丸使用10丸/日。
1岁以上时,2000单位/丸使用100丸/日;2.5万单位/丸使用8丸/日;10000单位/丸使用20丸/日。
糖丸:
6个月至1岁时,1000单位/丸使用100丸/日;2500单位/丸使用40丸/日。
1岁以上时,1000单位/丸使用200丸/日;2500单位/丸使用80丸/日。
眼干燥症儿童用量
6个月至1岁时首日口服10万单位/日,第二日及第四周后口服10万单位/日。1岁以上口服20万单位/日,第二日及第四周后口服20万单位/日。
胶囊:
6个月至1岁时,首日口服10万单位/日,第二日及第四周后口服10万单位/日,2.5万单位/粒使用4粒/日,5000单位/粒使用20粒/日,10000单位/粒使用10粒/日,2000单位/粒使用50粒/日。
1岁以上时,1岁以上口服20万单位/日,第二日及第四周后口服20万单位/日,2.5万单位/粒使用8粒/日,5000单位/粒使用40粒/日,10000单位/粒使用20粒/日,2000单位/粒使用100粒/日。
胶丸:
6个月至1岁时,首日口服10万单位/日,第二日及第四周后口服10万单位/日,2000单位/丸使用50丸/日;2.5万单位/丸使用4丸/日;10000单位/丸使用10丸/日。
1岁以上时,1岁以上口服20万单位/日,第二日及第四周后口服20万单位/日,2000单位/丸使用100丸/日;2.5万单位/丸使用8丸/日;10000单位/丸使用20丸/日。
糖丸:
6个月至1岁时,首日口服10万单位/日,第二日及第四周后口服10万单位/日,1000单位/丸使用100丸/日;2500单位/丸使用40丸/日。
1岁以上时,1岁以上口服20万单位/日,第二日及第四周后口服20万单位/日,1000单位/丸使用200丸/日;2500单位/丸使用80丸/日。
药物漏用
药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量服用即可。
如每天服药1次,其服药时间间隔平均为24小时,如果平时是在早上8点服用药物,漏服时在20点之前想起即可补服,如果是在20点之后想起则无须补服。
如每天服药2次,其服药时间间隔平均为12小时,如果平时是在早上8点服用药物,漏服时在14点之前想起即可补服,如果是在14点之后想起则无须补服。
如每天服药3次,其服药时间间隔平均为8小时,如果平时是在早上8点服用药物,漏服时在12点之前想起即可补服,如果是在12点之后想起则无须补服。
注射剂一般由医生使用,不会漏用。
药物过量
服用过量维生素A后,可能会引起急性或者慢性中毒。
急性中毒
发生于大量摄入本品(成人超过150万单位、小儿超过7.5万~30万单位)6小时后。
症状:常见症状有异常激动、头晕、嗜睡、头痛、呕吐、腹泻、脱皮(尤其是唇、掌),婴儿可出现头部凸起肿块等。
慢性中毒
症状:常见症状有骨关节疼痛、皮肤瘙痒、口唇干裂、头痛、呕吐、脱发、贫血、食欲不振等。
药物停用
如出现异常激动、头晕、嗜睡、头痛、骨关节疼痛、皮肤瘙痒、口唇干裂等中毒症状,应立即停药并及时就医进行相关救治。
推荐剂量下未见不良反应,摄入过量维生素A可致中毒甚至死亡。
不良反应的表现
胃肠道反应:呕吐、腹泻、食欲不振等症状。
长期应用大剂量可引起
维生素A过多症,甚至发生急性或慢性中毒。以6个月到3岁婴儿发生率最高。表现为食欲缺乏、皮肤发痒、毛发干枯、脱发、易激动、骨折、颅内压升高等。
不良反应的处理措施
如果出现中毒症状,应立即停药并及时就医进行相关救治。
药物贮存
胶囊:遮光、密封、阴凉干燥处保存。
胶丸:遮光、密封保存。
注射液:遮光、密封、阴凉处保存。
糖丸:遮光、密封、阴凉(不超过20℃ )处保存。
其他
服用维生素A期间应饮食清淡、少吃辛辣刺激的食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。