药物介绍
维布伦妥西单抗是CD30单抗直接抗体-药物偶联物(ADC),能够引起细胞周期停滞和诱导细胞凋亡,达到抗
肿瘤的效果。
制剂规格
维布伦妥西单抗一般为注射剂,具体如何选择请咨询医生。
维布伦妥西单抗注射剂(粉):50毫克。
用途
自体造血细胞移植失败或不宜进行
自体造血干细胞移植的至少经历2次多药化疗方案治疗失败的
霍奇金淋巴瘤。
至少经历1次多药化疗方案治疗失败的系统性间变性大细胞淋巴瘤。
如何用药
维布伦妥西单抗为处方药,只能由专业人员给予,并有适当的医疗设施以处理严重的输液反应。
推荐剂量为每公斤体重1.8毫克,每3周给药1次,30分钟内静脉滴注完毕。体重大于100千克患者,剂量在100千克体重基础上应适当增加。本品不可静脉推注。连续治疗最长达16个给药周期,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。
出现周围神经病,可降低剂量至每公斤体重1.2毫克,并延迟给药,对于新发的2或3级神经病变,直至病变改善至1级或基线时,才可重新开始。4级周围神经病变,应停止本品治疗。
出现3或4级中性粒细胞减少,应给予生长因子支持治疗,延迟给药直至改善至2级以下或基线时。尽管使用生长因子,复发4级中性粒细胞减少者,应停止本品治疗或降低剂量至1.2毫克/千克。
用药须知
禁止用药
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确定,慎用。
尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。
维布伦妥西单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用维布伦妥西单抗前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解维布伦妥西单抗的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
维布伦妥西单抗不良反应主要包括:
临床试验中,治疗
霍奇金淋巴瘤最常见的不良反应(≥20%)为
中性粒细胞减少症、外周感觉神经病、疲劳、恶心、贫血、上呼吸道感染、腹泻、发热、
皮疹、
血小板减少、咳嗽、呕吐。心血管系统反应:高血压、体位性低血压、心动过缓、心动过速、血管扩张等。
治疗系统性间变性大细胞淋巴瘤最常见的不良反应(≥20%)为中性粒细胞减少、贫血、周围神经病变、疲劳、恶心、发热、皮疹、腹泻、疼痛。
应警惕本品引起的周围神经病、输液反应、中性粒细胞减少症、肿瘤溶解综合征、
进行性多灶性白质脑病、渗出性多形红斑等不良反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
接受本品治疗的患者能发生JC病毒感染导致进行性多灶性白质脑病(PML)和死亡。
本品能引起情绪或日常行为改变,思维混乱、多思、健忘,视觉、言语或行走方面的改变,一侧身体力量减弱。
本品能引起胎儿毒性,育龄期妇女在治疗期间应采取有效避孕措施。
周围神经病变,中性粒细胞减少症患者需调整剂量治疗。
尚无本品过量的特效解毒剂。应密切监测不良反应尤其是中性粒细胞减少症,出现不良反应对症支持治疗。
发生了药物不良反应怎么办?
维布伦妥西单抗有较为严重的不良反应,如果发生不良反应,应及时咨询医生应对。
什么情况下需要急救?
维布伦妥西单抗可发生严重的输液反应等不良反应,一旦发生请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
进行性多灶性白质脑病。
中性粒细胞减少、血小板减少、贫血。
肿瘤溶解综合征、渗出性多形红斑等不良反应。
外周感觉神经病变。
恶心、呕吐、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、发热、皮疹、疼痛等。
维布伦妥西单抗应该如何保存?
避光,贮于2~8℃。
药物要远离小孩。
药物相互作用
本品与
酮康唑(CYP3A4抑制剂)同服,可增加MMAE暴露量约34%,正在接受强效CYP3A4抑制剂联合本品治疗的患者应密切监测不良反应。本品与
利福平(CYP3A4诱导剂)同服,会减少MMAE暴露量约46%。
本品不影响咪达唑仑(CYP3A4底物)的暴露量,但可能会影响其他由CYP3A4酶代谢药物的暴露量。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
维布伦妥西单抗是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。