维A酸是
维生素A的代谢中间产物,主要影响上皮代谢,促进上皮角细胞的生长和角质层的脱落,用于
寻常痤疮、
扁平疣、
黏膜白斑、
毛发红糠疹等的辅助治疗。
适应证
适用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、
毛囊角化病及
银屑病的辅助治疗。
药理作用
维A酸显著的药理活性之一是诱导表皮增生,使颗粒层和棘细胞层增厚。其通过调节表皮细胞的有丝分裂和更新,促进正常角化,影响上皮代谢,对上皮角细胞的生长和角质层的脱落有明显的促进作用。
本品可促使已有的粉刺去除,同时抑制新的粉刺;可阻止角质栓的堵塞,对角蛋白的合成有抑制作用。
药物起效时间
该药用于治疗痤疮,起初数周病情可能加剧,继续治疗6周以上才能达到最大疗效。
药物维持时间
该药维持时间尚不明确,视疾病类型每日用药1~3次,遵医嘱用药。
药物联用
复方维A酸凝胶:维A酸和红霉素组成复方制剂,可用于治疗寻常痤疮,主要为黑头粉刺、丘疹性痤疮、脓疱性痤疮。对大部分严重的
聚合性痤疮无效,对Ⅳ度痤疮无效。
维A酸联合糖皮质激素用于轻度斑块状银屑病。
禁用情况
过敏患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用。
眼部禁用。
慎用情况
儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇:本品有致畸性,孕妇禁用。
哺乳期女性:禁用,以免婴儿经口摄入本制剂。
儿童:慎用。如需用药,须在医生指导和成人监护下进行。
老年人:未进行该项试验且无可靠参考文献,应在医生指导下用药。
不良相互作用
肥皂、清洁剂、含脱屑药制剂(如过氧
苯甲酸、雷琐辛、水杨酸、硫磺)、含
乙醇制剂(如剃须后搽洗剂)、
异维A酸等:可加剧皮肤刺激或干燥,应谨慎联用。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
维A酸乳膏
0.025%(15g:3.75mg;25g:6.25mg;30g:7.5mg)。
0.05%(10g:5mg;15g:7.5mg;25g:12.5mg)。
0.1%(10g:10mg;15g:15mg;30g:30mg)。
具体用法
用法
本品为外用药,将药轻轻涂于患处。用毕应洗手。
本药禁用于眼部,应避免接触口、鼻等其他黏膜,也不可用于皮肤破溃处和皮肤褶皱处。
用量
药物漏用
维A酸乳膏为外用药,当每日1次给药时,如有药物漏用情况,可在当日想起时立即补用。
当每日多次给药时,如果想起忘记用药的时候,已经距离下一用药时间不足标准用药时间间隔的一半,不需要补用,下次按正常剂量用药即可。
无需补用:本应在当日8时、14 时、20时分别用药,患者8时用药,14时忘记用药,17时后想起忘记用药,则无需用药,于20时正常用药即可。
需要补用:本应在日8时、14时、20时分别用药,患者8时用药,14时忘记用药,17时前想起忘记用药,则需补用,再于20时用药即可。
如有特殊情况,应在医生指导下使用。
药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验,没有特效的解药,应进行对症治疗。请遵医嘱服用,如不慎过量,请密切关注身体情况,出现不适时,请及时到医院就诊。
药物停用
皮肤刺激现象持续或加重,可在医师指导下间歇用药,或暂停用药。
疾病治愈或用药指征消失时,可遵医嘱停止用药。
不良反应的表现
外用本品可能会引起皮肤刺激症状,如灼热感、红斑及脱屑,可能使皮损更明显,但同时表明药物正在起作用,不是病情的加重。
不良反应的处理方法
皮肤多半可适应及耐受,刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重,可在医师指导下间歇用药或暂停用药。
药物贮存
遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
湿疹、晒伤、急性和亚急性皮炎、
酒渣鼻患者不宜使用。
不宜使用于皮肤皱褶部位。
日光可加重
维A酸对皮肤的刺激,导致维A酸分解,因此本品最宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。
本品不宜大面积应用,日用量不应超过20g。
因本品有引起严重刺激和脱屑的可能,开始可采取隔日用药或每3日用药1次的治疗方案;最好先采用浓度低的制剂,待耐受后再改用较高浓度的制剂。
本品性状发生改变时禁止使用。
儿童缺乏必要的常识和基本技能,必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请告知或咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。