维A酸片说明书,价格,用法,效果-问药网

本品为细胞诱导分化剂，既可用于急性早幼粒细胞白血病(APL)，也可用于痤疮、扁平苔癣等疾病。

适应证

本品可用于急性早幼粒细胞白血病、痤疮以及角化异常类的各种皮肤病。

用于急性早幼粒细胞白血病(APL)，并可作为维持治疗药物。

用于治疗痤疮、扁平苔癣、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。

用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。

作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗。

药理作用

治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)时的药理作用

本品为细胞诱导分化剂，治疗APL的确切机理尚不清楚。但其可在体外和体内试验中可抑制APL细胞的增殖。

APL患者使用维A酸治疗后，可诱导急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞分化成熟，随后正常的多细胞系的造血细胞使骨髓和外周血再生，患者得到缓解，本品对M₃型APL的完全缓解率可达90%左右。

治疗痤疮、扁平苔癣等皮肤疾病时的药理作用

维A酸是维生素A的代谢中间体，通过调节表皮细胞的有丝分裂和表皮细胞的更新，促进正常角化，促进上皮角细胞的生长和角质层的脱落，可促使已有的粉刺去除，并抑制新的粉刺。

可阻止角质栓的堵塞，抑制角蛋白的合成。

药物起效时间

本品口服2～3小时后达到血浆峰浓度(C_max)，在此之前药物已经开始起效。

药物维持时间

尚不明确，平均消除半衰期（t_1/2β）为0.7小时，代谢产物的半衰期较本药长。该药物治疗不同疾病时用药次数略有差异，患者遵医嘱用药即可。

药物联用

口服本品出现不良反应时，应控制剂量或与谷维素、维生素B₁、维生素B₆等同服，可使头疼等症状减轻或消失。

治疗严重皮肤病时，可与皮质激素、抗生素等合并使用，以增加疗效。

治疗血白细胞计数＞10×10⁹/L的APL者应与蒽环类药物联合应用。治疗过程中血白细胞明显升高者，应及时加用化疗。

禁用情况

对本品过敏者禁用。

孕妇禁用。

哺乳期女性禁用。

严重肝肾功能损害者禁用。

慎用情况

糖尿病、高脂血症及肝肾功能明显异常者应慎用。

儿童慎用。

特殊人群用药

孕妇：本品有致畸性，因此孕妇禁用。育龄妇女及其配偶在口服本品期间及服药前三个月及服药后一年内应严格避孕，育龄妇女服药前、停药后应做妊免实验。

哺乳期女性：哺乳期女性禁用，或使用本品时停止哺乳。

儿童：过量应用可致儿童骨结构发育异常、骨骺融合过早，故儿童应慎用。

老人：老人使用本品的安全性和有效性尚不明确，如需使用，应在医生指导下进行。

不良相互作用

本品应避免与维生素A同服。

与四环素类药物合用可导致大脑假瘤。

与其他维A酸类药物合用可增加不良反应的发生率及严重程度，应避免同服。

与西咪替丁、环孢素、地尔硫卓、维拉帕米、酮康唑合用，可使血药浓度升高，毒性增加。

与光敏感药合用有增加光敏感性的危险，应避免同服。

剂型规格

片剂：10mg/片；20mg/片。

具体用法

用法

口服，用适量水送服。

用量

皮肤疾病：每日2～3次，每次10mg。

急性早幼粒细胞白血病：应在有经验的血液科医师指导监督下严格应用。

成人：按体表面积每天45mg/m²，每日最高总量不超过0.12g，分2～4次服用，疗程4～8周。

儿童：一日0.5～1mg/kg，分1～3次口服，6～8周为一个疗程。

根据治疗反应调整用量，达完全缓解后，还应给予标准化治疗。

药物漏用

如果漏服药物时间两次正常用药间隔时间的一半，请尽快补服，但如果超过两次正常用药间隔时间的一半，请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。以下以每日3次用药为例举例。

无需补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用药物，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起忘记服用药物，则无需补服，于22时正常服用药物即可。

需要补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用药物，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时前想起忘记服用药物，则需补服，并于22时正常服用药物即可。

如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。

药物过量

目前尚无关于维A酸片过量使用的研究资料，请遵医嘱服用。内服本品出现不良反应时应控制剂量，减少使用剂量，或暂停使用。

如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，还请及时就医。

药物停用

如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。

不良反应的表现

唇炎、黏膜干燥、结膜炎、甲沟炎、脱发、高血脂（多发生于治疗后2-3个月）、引起胚胎发育畸形、肝功能受损、急性早幼粒细胞白血病综合征（RA-APL综合征：表现为白细胞增多，一些病人因缺氧及多器官功能衰竭而导致死亡）。

可出现头痛、头晕（50岁以下者较老年人多）、骨质增厚、口干、脱屑以及对光过敏、皮肤色素变化等。

不良反应的处理方法

控制本品剂量或与谷维素、维生素B₁、维生素B₆等同服，可使头痛等症状减轻或消失。

皮肤、口唇及眼部干燥、脱屑等不良反应在停药后可消失。少数患者血脂、血糖升高在停药即恢复正常。

疗程中出现急性早幼粒细胞白血病综合征者，应立即停用本品，并加用剂量较大的地塞米松及其他对症处理。

如果出现胚胎发育畸形、肝功能受损等严重不良反应应立即停药并联系医生，遵医嘱选择合适的处理方法。

如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。

药物贮存

阴凉（不超过20℃）、遮光、干燥处密封保存。

存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。

其他

服用本品治疗急性早幼粒细胞白血病时，应在有经验的血液科医生严格监督下使用。

本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。

如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。